Обследование нервов

23 Июн

adminБез рубрики лучевой нерв, мышцы, фаланги Комментариев нет

При поднимании руки предплечье пассивно падает на голову больному; пронированная кисть пассивно свисает; пальцы сильно согнуты в основных фалангах и лишь слегка в средних и конечных, так как разгибателями последних являются межкостные мышцы, иннервируемые локтевым нервом; большой палец приведен к указательному. Для выявления сгибательной тенденции пальцев можно воспользоваться следующим приемом: сложить вместе ладони и пальцы, а затем развести их; при этом пальцы больной руки сгибаются вследствие преобладания флексоров. Крепкое рукопожатие становится невозможным, так как для того, чтобы оно производилось с достаточной силой, кисть должна находиться в состоянии разгибания. Лучевой нерв-преимущественно двигательный, и расстройства чувствительности даже при полном его разрыве ничтожны. Хотя зона иннервации кожи захватывает заднюю поверхность плеча, предплечья и наружную половину тыльной поверхности кисти и пальцев, при поражении лучевого нерва зона анестезии ограничивается обычно небольшим участком на тыльных поверхностях большого пальца и промежутка между I и II пястной костью. Лучевой нерв обладает хорошей способностью к регенерации и восстановлению функций. Сшивание лучевого нерва обычно дает лучшие результаты, чем сшивание других нервов на руке. При ранениях лучевого нерва нередко встречаются явления раздражения. Своеобразие этих случаев заключается в том, что болевые явления, столь мучительные при раздражении других нервов, здесь почти отсутствуют. Это зависит от того, что лучевой нерв содержит очень мало чувствительных волокон. Его задняя ветвь на предплечье, помимо двигательных волокон, содержит, повидимому, волокна, распределяющиеся в надкостнице и сухожилиях нижней части предплечья и кисти. Ранение этой ветви лучевого нерва сопровождается развитием фиброзной ткани в мышцах и сухожилиях с явлениями ретракции (укорочения). Мышцы и сухожилия представляются набухшими, уплотненными, болезненными наощупь, суставы-тугоподвиж-ными, ограниченными в движении. Вследствие ретракции разгибателей, поза руки совершенно не похожа на позу при параличе лучевого нерва: вместо свисающей кисти здесь застывшая в полусогнутом положении кисть с пальцами в положении экстензии или даже суперэкстензии. Кисть при этом остается на долгое время совершенно неспособной к сгибательным движениям. Локтевой нерв (п. ulnaris) иннервирует m. flexor carpi ulnaris, две головки  т. flexor  digitorum profundus,  все мышцы eminentiae hypothenaris, IV червеобразную, все межкостные, глубокую головку m. flexor pollicis brevis и adductor pollicis. При полном параличе отмечается: 1)слабость сгибания кисти и отведения ее з локтевую сторону (m. flexor carpi ulnaris);

Прогрессирующая мышечная дистрофия

22 Июн

adminБез рубрики атрофия, дистрофия, мышцы Комментариев нет

Первые описания этого заболевания мышц, а именно прогрессирующей атрофии их, развивающейся без нарушений центральной нервной системы, принадлежат известному русскому ученому Роту. Наиболее характерной клинической особенностью всех форм прогрессирующей мышечной дистрофии является начало заболевания в детском или юношеском возрасте и постепенное, медленное развитие. В течение ряда лет эти атрофии могут оставаться совершгнно незамеченными. Лишь в редких случаях, обычно под влиянием острых инфекций и интоксикаций, течение может стать более быстрым.  Через больший или меньший промежуток времени от начала заболевания начинают все яснее выявляться патологические изменения объема мышц, уклонения в форме тела и в его положении, а также характерные нарушения движений.  Эти нарушения, неуклонно нарастая, рано или поздно приводят к состоянию двигательной слабости, а позднее почти к полной неподвижности и беспомощности больных. Изменение объема мышц обычно происходит в двух направлениях. Большая часть мышц атрофируется, а в меньшей части могут наблюдаться явления истинной или ложной гипертрофии. Типичным является преимущественное, чаще симметричное, поражение мышц туловища, плечевого и тазового пояса и проксимальных отделов конечностей. В выраженных случаях значительно атрофированными оказываются следующие мышцы: mm. pectoralis major et minor (большей частью, за исключением ключичной порции), cucullaris, latissimus dorsi, serratus anticus major, rhomboideus, supraspinatus, sacroTumbalis и longissimus dorsi. Часто поражаются  косые брюшные мышцы,  ягодичные,  а  из  мышц  проксимальных отделов конечностей mm. biceps, brachialis internus, brachio-radialis, triceps, quadriceps femoris, tibialis anticus. При вовлечении в процесс мышц лица наиболее поражаются мышцы, расположенные вокруг рта, мышцы подбородка, m. orbicularis oculi и т. frontalis. Из мышц, в которых чаще наблюдаются гипертрофии (иногда временного характера), следует отметить mm. deltoideus, infraspinatus, triceps brachii, sartorius и gastrocnemius. 

Неврит бедренного нерва

22 Июн

adminИнформация мышцы, нервы, характер Комментариев нет

Основными этиологическими факторами являются опухолевые процессы в полости таза (опухоли ретроперитонеальных лимфатических желез, тазовых органов), позвоночника, абсцессы (например, кишечные в области mm. ileopsoas), аневризмы a. femoralis, аппендицит и др. Заболевание нерва может быть вызвано различными болезненными процессами, разыгрывающимися по его ходу, начиная от позвоночника до прохождения нерва под пупартову связку; при этом оно может быть радикулярным, фуникулярным  и  стволовым. Неврит бедренного нерва может возникнуть также при артритическом процессе в межпозвоночных и крестцово-подвздошных сочленениях. Здесь необходимо добавить, что при высоких поражениях нерва в области таза к понижению функций m. quadriceps femoris всегда присоединяется слабость m. ileopsoas. Ее не бывает при поражении нерва ниже места отхождения ветви для этой мышцы. Поскольку невриты бедренного нерва носят почти всегда вторичный характер, необходимо лечить основное заболевание. Болезнь Рота  впервые  была описана в 1895 г. Ротом. Оно может появиться в результате спондилартритических процессов в поясничной (L2-L4) части позвоночника (радикулярная, точнее фуникулярная, форма) или вследствие периферического поражения нерва (периферическая форма). В последнем случае нерв часто повреждается при прохождении его под пупартовой связкой. Причин, которые могут вызвать неврит этого нерва, много (опухоли таза, аппендицит, беременная матка, воспалительные процессы при паховых грыжах, различные инфекции, дискразии, отравление алкоголем, быстрое похудание или ожирение и т. д.). Описана и ангиосклеротическая форма с усилением болей по типу перемежающейся хромоты. Заболевание чаще встречается у мужчин, преимущественно среднего и пожилого возраста. Невритический характер заболевания доказан анатомическими исследованиями. Наблюдаются нарушения чувствительности в области нижних двух третей передне-наружной поверхности бедра. Субъективно эти нарушения ощущаются в виде парестезии (ползание мурашек, онемение и др.) в указанной области, реже-в виде болей.

Мышцы

18 Июн

adminБез рубрики мышцы, физиология Комментариев нет

При правильно организованном физическом воспитании мышечная масса увеличивается за счет роста белковых соеди¬нений, увеличения (в 2—3 раза) гликогена, клеточной прото¬плазмы, ускорения химических процессов. Улучшается крово¬снабжение мышц.
Недостаточная работа той или иной группы мышц может вызвать задержку ее развития вследствие недостаточного Главнейшую основу совершенствования всего организма системой физического воспитания представляет совершенство¬вание высшей нервной деятельности.

Метки: мышцы, физиология

Течение хореи

17 Июн

adminБез рубрики мышцы, ушибы, язык Комментариев нет

Отмечается и общая вялость, безинициативность, апатия. Отмечается двигательное беспокойство и неловкость движений: предметы падают из рук, письмо становится неряшливым-буквы перекашиваются и соскальзывают с линеек; у аккуратного ранее ребенка тетради становятся грязными, с большим количеством клякс и помарок. Эти начальные признаки заболевания воспринимаются нередко как шалости и проявление недисциплинированности. Двигательное беспокойство нарастает и через некоторое время, обычно через 1-2 недели, переходит в ясно выраженный гиперкинез. Хореические насильственные движения быстры, стремительны, необузданны. Они неожиданно захватывают то одну, то другую группу мышц с большим участием проксимальных отделов конечностей. В выраженных случаях может развиться «двигательная буря». Больной ни минуты не остается в покое, подергивания непрерывно изменяют положение его туловища и конечностей. Даже в кровати он не может спокойно лежать: его подбрасывает, передергивает. Он ушибается о стенки кровати, бьет и царапает себя. Из-за резких насильственных движений становится невозможной ходьба, стояние, сидение. Речь расстраивается, делается неясной, смазанной, отдельные слоги произносятся быстро и громко, как бы выталкиваются, другие- тихо, третьи как бы проглатываются и их совсем не слышно. Насильственные движения рук не дают больному донести пищу до рта. Затрудняется и кормление: голова плохо фиксируется, рот неожиданно закрывается и открывается, попавшая в рот пища выталкивается языком. Гиперкинез не позволяет больному высунуть язык; если это удается, то только на одно мгновение, так как фиксации языка в этом положении мешают насильственные движения. Ребенок не может фиксировать взор, глаза его все время «бегают» в разных направлениях; он не может по приказу держать глаза закрытыми и язык высунутым (симптом «глаза и языка»). Всякое произвольное движение, всякое внешнее раздражение и эмоциональное переживание усиливают гиперкинезы. Гиперкинезы сильно нарушают координацию произвольных движений; ее даже трудно исследовать, ибо к каждому движению присоединяются хореические подергивания, причудливо изменяющие траекторию движения и приводящие к неправильным и неожиданным результатам. В ряде случаев гиперкинез выражен только в одной половине тела (гемихорея). Насильственные движения происходят без всякого напряжения, тонус мышц значительно снижен. Степень гипотонии бывает различна. Наблюдаются такие формы заболевания, при которых на первый план выступает гипотония, насильственные же движения выражены слабо. Резкая степень гипотонии не дает больному возможности производить активные движения; он не может ходить, стоять, сидеть, двигать руками, говорить, есть. Форма болезни с такой картиной псевдопарезов, вызванных гипотонией, называется chorea mollis. Сухожильные рефлексы сохранены. Лишь при очень резкой гипотонии, чаще всего при chorea mollis, их не удается вызвать.

Метки: мышцы, ушибы, язык

Задержка дыхания

17 Июн

adminБез рубрики кровь, мышцы, организм Комментариев нет

Задержка дыхания в асане обязательно сопровождается самым сильным мышечным напряжением в течение 4 или 8 ударов сердца. При сильном напряжении мышц в кровь выделяется большое количество углекислоты, которая воздействует на черепно-мозговые центры саморегуляции всего организма. Выход из асаны производите медленно, с мелкими довыдохами и вдохами, будто вы нюхаете цветы. Небольшой отдых в позе «мертвого человека» в исходном положении, и снова асана. Мы повторяем асану 4 или 8 раз. Особо важные, те, которые нужны индивидуально каждому, повторяются большее количество раз – 1&-24. Так, если очень трудно дается асана, то ее следует выполнять не 4, а 16 раз. Сложность упражнений возрастает от первого к последнему. Все асаны выполняйте с закрытыми глазами. В среднем занятиям йогой уделяется 25-30 минут в сутки. Этого достаточно для выполнения 16-18 упражнений. Всего же в арсенале начинающего около 50 упражнений. Они популярно описаны в самых различных пособиях по йоге. Ежедневно набор упражнений несколько меняется за счет вариации изученных упражнений. Перевернутые позы – самые последние. Они универсально действуют на тело, меняя направление гравитационных сил в теле на противоположное. Это отдых сосудам и встряска всем клапанам. Не торопитесь встать на голову. Очень мне полюбилось выражение автора книги о йоге болгарина В. Евтимова: «Прежде чем встать на голову, надо иметь ее».

Метки: кровь, мышцы, организм

Мышечные боли

14 Июн

adminБез рубрики боли, мышцы, пот Комментариев нет

Гипокальциемическая тетания – это судорожные приступы, связанные с дефицитом кальция в крови. Низкое содержание кальция в крови может привести к судорожным припадкам (судороги мышц на руках и ногах). Эти судорожные приступы нельзя путать с эпилептическими припадками. В случае гипокальциемической тетании быструю помощь оказывает инъекция кальция. Судороги икроножных мышц, которые часто возникают в ночное время или при сильной физической нагрузке, являются следствием недостатка кислорода или нарушения местного кровообращения в икроножных мышцах. При болезненной судороге мышцы необходимо согнуть ногу в колене и потянуть носок вверх. В целях профилактики рекомендуется пить достаточное количество жидкости, особенно если при занятиях спортом выделяется много пота. Обнаруженный в результате анализа крови дефицит кальция или магния следует компенсировать за счет богатого этими минеральными веществами питания, например употребления в пищу большого количества бананов и молочных продуктов, а также за счет определенных лекарственных средств. В этом случае мускулатура длительное время находится в состоянии напряженности и полностью или частично утрачивает двигательные функции. Те движения, которые она еще способна осуществить, очень замедленны и сопровождаются сильными судорогами. Руки и ноги в определенном положении могут длительное время находиться в состоянии неподвижности, причем тонус мышц постоянно остается повышенным (спастика). Мышечные боли часто проявляются в виде мышечного ревматизма. Такая картина болезни является наиболее частой формой так называемого ревматического поражения мягких тканей, которое плавно переходит в утомление мыши, сопровождающееся болями. Такие мышечные боли типичны для спортсменов, интенсивно занимающихся спортивной деятельностью, или они могут появиться после поднятия тяжестей, в частности мебели при переезде. Поскольку могут быть поражены разные группы мышц, картина заболевания довольно многообразна Даже в состоянии покоя боль-поп может испытывать тянущую или дергающую боль, которая усиливается при напряжении пораженных мышц. При длительной работе мышц боль сначала несколько уменьшается, но потом Снова усиливается при мышечном утомлении. Сраженные мышцы в большинстве случаев болезненно напряжены и прощупываются как уплотненные мышечные тяжи. Малейшее прикосновение к ним причиняет сильную боль. Наряду с болями это может привести к ярко выраженной слабости мускулатуры. Как правило, мышечные боли длятся короткое время, но иногда недели и месяцы. Постарайтесь определить, что послужило причиной мышечных болей, чтобы было легче их устранить. При острых мышечных болях врач может назначить легкое болеутоляющее средство или посоветовать применить одну из многих противоревматических мазей. При напряженности мышц полезны лекарства, расслабляющие мышцы (миорелаксанты). Профилактика возможна, если удастся исключить причину заболевания (перегрузка мышц, влияние непогоды) или лечить заболевание, приведшее к мышечным болям (дефекты осанки, нарушение обмена веществ).

Спастический колит

14 Июн

adminБез рубрики кишка, мышцы, сужена Комментариев нет

В том случае, если у человека спастический колит, мы предлагаем кроме очистительной еще и терапевтическую клизму с уриной, дополнительно.
Спастический колит – это очень болезненное состояние ТОК. Кишка сильно сужена, ее мышцы истончились, слизистая воспалена. Колит возникает от длительного применения молочных продуктов, блюд по щадящим диетам без волокнистой пиши – каша манная, творог, пюре картофельное и другие блюда, не захватывающие на себя желчь в двенадцатиперстной кишке. В результате неравномерного поступления желчи в ТОК она не успевает нейтрализоваться в восходящей кишке ТОК и может попадать в нисходящую часть, где она вообще не должна появляться. Вызывая ожоги слизистой в нисходящем отделе ТОК, желчь создает предпосылки спастического колита. За щадящей диетой всегда идет спастический колит.
При выполнении очистительных клизм в случае спастического колита могут появиться боли при введении воды, либо вода плохо входит в кишечник, либо не выходит из кишечника, либо выходит чистая, не прихватывая каловые массы. Часто у таких людей правосторонняя асимметрия живота.
В нашей Школе здоровья отработан метод выхода из спастического колита и эвакуация каловых сухих масс из восходящей части ТОК.
Вечером, перед сном, соберите 100-150 мл урины. Выполните третью очистительную клизму из 2 л воды с яблочным уксусом. Как обычно освободите кишечник. А затем в позе «березка» введите в кишечник через кружку Эсмарха 100-150 мл свежей урины. Задержитесь в «березке» 5-7 минут. Убедитесь, что желания дефекации нет1: урина всосалась в слизистую кишечника. Немедленно ложитесь в постель. Ближе к утру кишечник разбудит вас. Урина раскроет узкие места кишечника, и вы начнете расставаться наконец-то с тяжким бременем, мучившим вас столько лет.

Метки: кишка, мышцы, сужена

Восстановительная стадия

13 Июн

adminБез рубрики каркас, мышцы, положение Комментариев нет

Чтобы избежать уродств, больному прежде всего необходимо придать правильное положениев постели.
Постель должна быть ровной и твердой, для чего под матриц (лучше всего волосяной) необходи­мо положить деревянный или фанерный щит. Постельное белье должно быть тщательно расправлено, без складок. Для того чтобы ноги сохраняли правильное положение, по обе стороны бедер и голеней следует положить меш­ки с песком, а под колено – валики из ваты. Чтобы не отвисали стопы, у нижнего конца кровати следует поло­жить поперечную доску, чтобы ребенок упирался в нее стопами, согнутыми под прямым углом.
У маленьких детей ноги укладываются в желатино­вые или гипсовые шины. При параличе мышц туловища ребенка нужно уложить в гипсовую кроватку. Для того чтобы избежать давления одеяла и простыни на слабые мышцы, на кровати нужно установить деревянную или проволочную раму (каркас) и поверх нее положить простыню и одеяло. Когда у ребенка отвисают руки в пле­чевых суставах, под мышки больного следует заложить
ватные валики.
Сильная боль, которую испытывают больные в нача­ле заболевания, облегчается горячими укутываниями. Для этого нужно взять шерстяную ткань (ни в коем слу­чае не грубую!), лучше всего из гаруса, смочить в горя­чей воде и очень хорошо отжать. Боль облегчается также общими теплыми ваннами (38-39°) и физиотера­певтическими процедурами (УВЧ, диатермия на область позвоночника) и болеутоляющими медикаментами.
При задержке мочи ее следует спустить катетером. Необходимо также следить за ежедневным опорожнени­ем кишечника и в случае запора ставить очистительную клизму. В восстановительной стадии задача лече­ния- уменьшить параличи, бороться с развивающейся атрофией мышц, деформацией суставов. Как только проходят острые боли, по возможности раньше, нужно приступить к движениям (пассивной и активной гимна­стике), так как в результате длительной неподвижности конечности нарушается правильное кровоснабжение в мышцах.

Метки: каркас, мышцы, положение

Роль мышечных движений в развитии организма

10 Июн

adminБез рубрики мышцы, работа, участие Комментариев нет

Невозможно назвать такой вид работы, который совершался бы без участия мышц. Любое мышечное движение, каждое гимнастическое упражнение влияет на рост и развитие всех систем и внутренних органов организма. Поэтому очень важно, чтобы в дошкольных учреждениях и в младших классах дети учились правильно ходить, бегать, прыгать и приобретали другие двигательные навыки, а в последующие годы совершенствовали бы их.
У детей с 4 до 7 лет увеличивается длина шага. Однако определенной зависимости между его длиной и темпом движения еще не наблюдается. С 8 до 15 лет длина шага продолжает увеличиваться и устанавливается прямая зависимость между темпом и длиной шага, свойственная взрослым людям. Все это связано с возрастным увеличением движения бедра и голени, с расширением угла сгибания голени в суставах.
Постановка стоп при ходьбе. Наблюдая за положением носков стоп при обычной (повседневной) ходьбе, П. Ф. Лесгафт подметил, что почти все взрослые разводят (ставят) их по отношению к срединной (сагиттальной) плоскости тела под углом до 35°. Это – самая выгодная опора. У большинства детей при ходьбе стопы располагаются параллельно, а у маленьких они слегка повернуты внутрь. Затем все эти отклонения исчезают, так как дети привыкают контролировать свою походку.
Если угол разведения стоп у взрослых более 35°, а у детей младших возрастов шире собственной ладони, то создается перегрузка внутреннего свода стоп под тяжестью тела. Это одна из причин оседания свода, т. е. образования плоскостопия.
Следовательно, большая нагрузка на неокрепшие мышцы голеней и мышцы стон, поддерживающие своды, увеличение скорости и продолжительности ходьбы способствуют развитию утомления. При отсутствии нормального отдыха мышц оно переходит в переутомление, что также приводит к плоскостопию.
Движение рук. Развитие в высших отделах центральной нервной системы координационных центров обеспечивает сочетание движений рук и ног (левая нога – правая рука и т. д.), что не только облегчает ходьбу, но делает ее ритмичной и красивой. У детей дошкольного возраста (5-6-летние) правильное сочетание движений рук и ног при ходьбе отмечается лишь в 54% случаев, а в младшем школьном – в 79-80%.
Иногда юноши и взрослые не умеют сочетать движения своих рук и ног при ходьбе. Их долго обучают преподаватели физкультуры и начальной военной подготовки, чтобы выработать навык четкой и ритмичной ходьбы.