В порядке профилактики аритмии считают прием хинидина обязательным. В. А. Богословский назначает 0,8-1,0 хинидина в сутки всем больным после восстановления ритма. Р. Л. Клеи, дозу хинидина увеличивает до 1,2 грамма. Зарубежные врачи также не имеют единого мнения относительно поддерживающего лечения, так как правомочность назначения хинидина в отдаленном периоде была проверена параллельной группой без хинидина. Таким образом, назначение поддерживающей терапии связано с постоянным приемом довольно больших доз хинидина. В. Lown даже указывает, что при непереносимости хинидина вопрос о показаниях к ЭДС целесообразно пересмотреть. Поэтому в число осложнений ЭДС включены осложнения, связанные с приемом противоаритмических средств.
В начале своего анализа она пересказывала жестокие сны, которые возникали в ее воображении, когда она занималась мастурбацией. Она представляла сцены сильнейшей агрессии со стороны мужчин при физической близости с ними. В этих дневных грезах она фантазировала, что она была одновременно мужчиной и женщиной и, следовательно, не нуждалась в сексуальном партнере. Ее агрессия инкапсулировалась в этих фантазиях, и пациентка не могла найти альтернативного творческого выхода для этой энергии. Психоанализ позволил ей проработать ее чувство вины по отношению как к матери, так и к отцу для того, чтобы понять, как ей их недоставало и как она желала быть более успешной, чем они. Это позволило начаться терапевтическому процессу горевания и дало ей силы оставить свои две основные фантазии: быть сверхсильной и быть двуполым существом. Только после этого она смогла найти способ выражения своего творческого начала, и это оказалась живопись.
Становится все более очевидно, что усилия стольких женщин психологически отвернуться и отделиться от матери включают телесный симптом. Эти телесные ощущения могут варьироваться от тяжелых симптомов — анорексии или язвенного колита — до головокружений, астмы, экземы или состояний тревоги, таких как бессонница и гастрорасстройства. Р. Перлберг считает, что эти симптомы могут представлять собой разрешение конфликтов между стремлением к матери и страхом в ней раствориться.
В известном смысле приемлемым компромиссом следует считать классификацию ГБ ВОЗ, поскольку в основу положен клинический принцип, а критерии %пн определения стадии болезни доступны широкому Кругу практических врачей: I стадия — повышение АД на 95 мм рт. ст. без органических изменений сердечно сосудистой системы; II стадия — высокое давление с мшертрофией левого желудочка сердца, но без призна-Ков повреждения других органов; III стадия — высокое давление с повреждением сердца и ряда других органов (Мозг, сетчатка глаза, почки и т. д.). В кардиологической медицине последних лет в эту классификацию внесены некоторые уточнения, в частности более четко разграничиваются собственно гипергензивные и атеросклеротические изменения сосудов, указываются пределы колебаний АД и степень функциональной компенсации органов.
Такие стихийные бедствия, как землетрясения или наводнения, оказывали большое влияние на развитие эпидемий в связи с тем, что они приводили к катастрофически быстрому снижению материального благосостояния людей, разрушению населенных мест и массовому перемещению населения. Требует особого рассмотрения вопрос о значении социального строя как решающего фактора в эпидемическом процессе. В медицине можно найти большое количество фактов, указывающих лишь на то, что отдельные элементы условий жизни людей влияют на развитие эпидемий. Выше было указано на зависимость уровня инфекционной заболеваемости от материальной обеспеченности населения, жилищных условий и т. п. Но эти элементы имеют частное значение, так как в конечном счете все они определяются характером производственных отношений, характером социального строя. Еще К. Маркс указывал, что «чахотка и другие легочные болезни являются условием существования капитала».
Острые ревматические поражения ЦНС, протекающие по типу энцефалита или менингита, являются чрезвычайной редкостью. Они бывают только проявлением генерализованного ревматического васкулита, почти не встречающегося в наши дни, и всегда сочетаются с другими признаками Р. Многочисленные сообщения невропатологов об изолированно существующих «ревматических цереброваскулитах» не могут считаться достоверными; наиболее вероятно, что в этих случаях имела место самостоятельная инфекционная патология (менингит в связи с гриппом и т. п.). Аналогичным образом нередко с Р. ошибочно связывают и остаточные явления нейроинфекций, в том числе упорные головные боли и даже эпилептиформные припадки. «Ревматических психозов», по-видимому, не существует. Существование собственно ревматических плекситов, радикулитов и невритов достоверно не доказано.
В ходе этих измерений мы установили, что вертикальный пищеводный, или внутригрудной, градиент давления во время роста не изменяется в периоде 6—17 лет и поэтому не может влиять на значения измеряемых показателей эластичности легких.
Следующую неточность, особенно при определении показателей Pst(L) и Cb’st с помощью кривых эластичности легких, полученных при очень медленном выдохе, могла бы обусловить ошибка, возникающая при преодолении так называемого сопротивления легких потоку воздуха во время выдоха. Неправильный методический подход при получении кривых эластичности легких во время выдоха мог бы обусловить сдвиг кривой эластичности легких в позитивную сторону, т. е. к нулевому значению оси давления, на величину давления, необходимого для преодоления сопротивления легких потоку воздуха.
В участках неспецифической грануляционной ткани в процессе ее созревания наблюдается усиленная выработка клетками и накопление кислых мукополисахаридов, что отмечалось в миндалине из группы хронического тонзиллита. Метахромазия лишь несколько ослаблялась после обработки бактериальной гиалуронидазой и снималась полностью при инкубации в растворе тестикулярной гиалуронидазы. ШИК-реакция выявила в соединительной ткани миндалин из группы ревматизма и контрольной группы незначительное содержание полисахаридов, обладающих 1,2-гликолевыми группами. Набухшие измененные коллагеновые пучки, а также рубцовая ткань давали более интенсивную ШИК-реакцию, что свидетельствовало о некотором увеличении количества полисахаридов.
Клиническая картина гипертонической болезни у детей и подростков разнообразна. Чаще у них имеются жалобы неврологического характера, однако нередко и асимптомное возникновение и развитие болезни. Частота и выраженность клинических проявлений болезни зависят от стадии процесса, так что в транзиторной стадии субъективные нарушения менее часты и менее выражены, чем в лабильной стадии. При стабильной стадии заболевания субъективные нарушения более отчетливы, чем при лабильной.
Гипертоническая болезнь у детей и подростков сопровождается умеренно выраженным повышением артериального давления. Значительное повышение максимального и минимального давления (более 150/80 мм рт. ст.) наблюдается в основном у больных с фазой Б стабильной стадии. У больных с транзитной и лабильной стадиями, как правило, отмечается систолическая гипертония, т. е. повышение только максимального давления.
Из прямых симптомов недостаточности сердца у новорожденных важны тахикардия (частота сердечных сокращений в покое выше 150 в минуту) и тахипноз (у новорожденных частота дыхательных движений в покое больше 60 в минуту), выступание печени больше чем на 3 см из-под реберной дуги, отеки (в большей части на лице) или чаще непомерно большое увеличение массы тела по сравнению с количеством принимаемой пищи, холодные конечности, а при снижении МО (минутный объем) — плохо прощупываемый пульс на всех артериях.
Клинически гипоксия проявляется интенсивным цианозом, в большинстве случаев вскоре после рождения, приступами удушья, метаболическим ацидозом. Ни цианоз, ни ацидоз после дачи кислорода не уменьшаются. При некоторых пороках, например при тетраде Фалло, не отмечается слишком тяжелых проявлений гипоксии с признаками сердечной слабости; при других пороках, например при транспозиции, критическая гипоксия связана с недостаточностью сердечной деятельности.
Нельзя согласиться со все еще встречающимися в медицине рекомендациями проводить лечение сложившейся, устойчивой ГБ короткими курсами. В этом случае удовлетворительный уровень давления обеспечивается в течение 1-1 /2 мес 1-3 раза в год. Все остальное время давление слабо контролируется, больные получают недостаточные дозы лекарств или вообще не лечатся. Прерывистая, но систематическая терапия допустима только в ранних фазах ГБ. Во время беседы с больным важно привлечь его внимание к вопросам правильной организации отдыха, трудового режима, выбору диеты, подчеркнуть значение психоэмоциональных факторов. Настаивая на последовательном осуществлении своей лечебной программы, врач не должен вызывать у больного беспокойство или страх. По своему психическому складу больные ГБ особенно чувствительны к эмоциональным воздействиям отрицательного характера, у них часто отмечаются склонность к пессимистической оценке перспективы, высокий уровень невротизации.
В порядке профилактики аритмии считают прием хинидина обязательным. В. А. Богословский назначает 0,8-1,0 хинидина в сутки всем больным после восстановления ритма. Р. Л. Клеи, дозу хинидина увеличивает до 1,2 грамма. Зарубежные врачи также не имеют единого мнения относительно поддерживающего лечения, так как правомочность назначения хинидина в отдаленном периоде была проверена параллельной группой без хинидина. Таким образом, назначение поддерживающей терапии связано с постоянным приемом довольно больших доз хинидина. В. Lown даже указывает, что при непереносимости хинидина вопрос о показаниях к ЭДС целесообразно пересмотреть. Поэтому в число осложнений ЭДС включены осложнения, связанные с приемом противоаритмических средств. 
В известном смысле приемлемым компромиссом следует считать классификацию ГБ ВОЗ, поскольку в основу положен клинический принцип, а критерии %пн определения стадии болезни доступны широкому Кругу практических врачей: I стадия — повышение АД на 95 мм рт. ст. без органических изменений сердечно сосудистой системы; II стадия — высокое давление с мшертрофией левого желудочка сердца, но без призна-Ков повреждения других органов; III стадия — высокое давление с повреждением сердца и ряда других органов (Мозг, сетчатка глаза, почки и т. д.). В кардиологической медицине последних лет в эту классификацию внесены некоторые уточнения, в частности более четко разграничиваются собственно гипергензивные и атеросклеротические изменения сосудов, указываются пределы колебаний АД и степень функциональной компенсации органов. 
Такие стихийные бедствия, как землетрясения или наводнения, оказывали большое влияние на развитие эпидемий в связи с тем, что они приводили к катастрофически быстрому снижению материального благосостояния людей, разрушению населенных мест и массовому перемещению населения. Требует особого рассмотрения вопрос о значении социального строя как решающего фактора в эпидемическом процессе. В медицине можно найти большое количество фактов, указывающих лишь на то, что отдельные элементы условий жизни людей влияют на развитие эпидемий. Выше было указано на зависимость уровня инфекционной заболеваемости от материальной обеспеченности населения, жилищных условий и т. п. Но эти элементы имеют частное значение, так как в конечном счете все они определяются характером производственных отношений, характером социального строя. Еще К. Маркс указывал, что «чахотка и другие легочные болезни являются условием существования капитала». 
В ходе этих измерений мы установили, что вертикальный пищеводный, или внутригрудной, градиент давления во время роста не изменяется в периоде 6—17 лет и поэтому не может влиять на значения измеряемых показателей эластичности легких.
В участках неспецифической грануляционной ткани в процессе ее созревания наблюдается усиленная выработка клетками и накопление кислых мукополисахаридов, что отмечалось в миндалине из группы хронического тонзиллита. Метахромазия лишь несколько ослаблялась после обработки бактериальной гиалуронидазой и снималась полностью при инкубации в растворе тестикулярной гиалуронидазы. ШИК-реакция выявила в соединительной ткани миндалин из группы ревматизма и контрольной группы незначительное содержание полисахаридов, обладающих 1,2-гликолевыми группами. Набухшие измененные коллагеновые пучки, а также рубцовая ткань давали более интенсивную ШИК-реакцию, что свидетельствовало о некотором увеличении количества полисахаридов. 
Клиническая картина гипертонической болезни у детей и подростков разнообразна. Чаще у них имеются жалобы неврологического характера, однако нередко и асимптомное возникновение и развитие болезни. Частота и выраженность клинических проявлений болезни зависят от стадии процесса, так что в транзиторной стадии субъективные нарушения менее часты и менее выражены, чем в лабильной стадии. При стабильной стадии заболевания субъективные нарушения более отчетливы, чем при лабильной.
Из прямых симптомов недостаточности сердца у новорожденных важны тахикардия (частота сердечных сокращений в покое выше 150 в минуту) и тахипноз (у новорожденных частота дыхательных движений в покое больше 60 в минуту), выступание печени больше чем на 3 см из-под реберной дуги, отеки (в большей части на лице) или чаще непомерно большое увеличение массы тела по сравнению с количеством принимаемой пищи, холодные конечности, а при снижении МО (минутный объем) — плохо прощупываемый пульс на всех артериях.