Лечение устойчивой ГБ

Нельзя согласиться со все еще встречающимися в медицине рекомендациями проводить лечение сложившейся, устойчивой ГБ короткими курсами. В этом случае удовлетворительный уровень давления обеспечивается в течение 1-1 /2 мес 1-3 раза в год. Все остальное время давление слабо контролируется, больные получают недостаточные дозы лекарств или вообще не лечатся. Прерывистая, но систематическая терапия допустима только в ранних фазах ГБ. Во время беседы с больным важно привлечь его внимание к вопросам правильной организации отдыха, трудового режима, выбору диеты, подчеркнуть значение психоэмоциональных факторов. Настаивая на последовательном осуществлении своей лечебной программы, врач не должен вызывать у больного беспокойство или страх. По своему психическому складу больные ГБ особенно чувствительны к эмоциональным воздействиям отрицательного характера, у них часто отмечаются склонность к пессимистической оценке перспективы, высокий уровень невротизации. Нельзя забывать, что многие симптомы заболевания на его ранних этапах бывают связаны не только с повышением давления, но и с чувством тревоги, вызываемым, помимо прочего, неосторожными высказываниями врача. Особенно внимательным и деликатным нужно быть при изменении схем лечения. Чрезмерный радикализм или, наоборот, колебания могут стоить врачу потери контакта с больным. Каждая встреча с врачом должна являться для больного источником оптимизма и уверенности в успехе лечения.  Все противогипертензивные лечебные режимы включают ограничение поваренной соли в пище. Бедная натрием диета понижает АД главным образом за счет уменьшения объемов плазмы, внеклеточной жидкости и, следовательно, сердечного выброса. Она также способствует уменьшению чувствительности стенок артериол к сосудосуживающим веществам и потенцирует действие гипотензивных препаратов.

Метки: диета, невротизация, оптимизм

Страницы: 1 2