Профилактика мерцательной аритмии

Комментариев нет

Профилактика мерцательной аритмии В порядке профилактики аритмии считают прием хинидина обязательным. В. А. Богословский назначает 0,8-1,0 хинидина в сутки всем больным после восстановления ритма. Р. Л. Клеи, дозу хинидина увеличивает до 1,2 грамма. Зарубежные врачи также не имеют единого мнения относительно поддерживающего лечения, так как правомочность назначения хинидина в отдаленном периоде была проверена параллельной группой без хинидина. Таким образом, назначение поддерживающей терапии связано с постоянным приемом довольно больших доз хинидина. В. Lown  даже указывает, что при непереносимости хинидина вопрос о показаниях к ЭДС целесообразно пересмотреть. Поэтому в число осложнений ЭДС включены осложнения, связанные с приемом противоаритмических средств.

Метки: , ,

Лечение мерцательной артмии при различных заболеваниях сердца

Комментариев нет

Лечение мерцательной артмии при различных заболеваниях сердца Ревматические пороки сердца наиболее часто осложняются мерцательной аритмией, вызывая появление недостаточности кровообращения и вслед за этим – инвалидизацию больных. Известно, что из всех причин, ведущих к возникновению мерцательной аритмии, на первом месте стоит митральный порок, наличие которого отмечено у 49-83,1%. Учитывая такую частоту мерцательной аритмии при ревматических митральных пороках, вполне законно возникает вопрос о целесообразности ее ликвидации. С вопросами прогноза заболевания при возникновении мерцательной аритмии, возможностью лечения этого тяжелейшего нарушения ритма, определяющего судьбу больного, врач сталкивается постоянно. Согласно данным эффективность ЭДС при ревматических пороках выше, чем при атеросклерозе. Врачи приводят сводные результаты эффективности ЭДС многих врачей, объединяющих 543 больных.

Метки: , ,

Результаты реограммы

Комментариев нет

Результаты реограммы Методом L. Burstin доказано повышение давления в системе легочной артерии у 64,4 % больных с мерцательной аритмией. Совпадение цифровых данных указывает на их  достоверность. После восстановления ритма диастолическая волна претерпевает большие изменения: выраженная гипертензия остается лишь у 13,8%, незначительная – у 25%. При неустойчивом ритме диастолическая волна не исчезает, напротив, число больных с высокой диастолической волной имеет тенденцию к увеличению. Динамика давления в системе легочной артерии при устойчивом ритме может указывать в первую очередь на восстановление транспортной функции левого предсердия и отсутствие таковой при неустойчивом ритме. Последнее ведет к переполнению малого круга и повышению давления в нем.

Метки: , ,

Лечение острой мерцательной аритмии

Комментариев нет

Лечение острой мерцательной аритмии Поскольку при лечении острой мерцательной аритмии, возникшей после митральной комиссуротомии, были применены медикаментозные средства и ЭДС, поэтому имеется возможность сравнить их эффективность. Полученные данные показывают, что ЭДС является наиболее эффективным методом лечения острой мерцательной аритмии, возникшей после митральной комиссуротомии. При лечении хинидяном у 11 наблюдалась непереносимость препарата и ухудшение состояния больного, в результате чего препарат пришлось отменить. У 6 больных при 2-3-х курсах лечения хинидин оказался неэффективным. У одной больной произошла мозговая тромбоэмболия на дозе 0,3 6 раз. Осложнений при применении ЭДС не получено. Таким образом, ЭДС имеет ряд преимуществ перед хинидииом, который по своему эффекту может соперничать с ЭДС.

Метки: , ,