Результаты реограммы


Результаты реограммы Методом L. Burstin доказано повышение давления в системе легочной артерии у 64,4 % больных с мерцательной аритмией. Совпадение цифровых данных указывает на их  достоверность. После восстановления ритма диастолическая волна претерпевает большие изменения: выраженная гипертензия остается лишь у 13,8%, незначительная – у 25%. При неустойчивом ритме диастолическая волна не исчезает, напротив, число больных с высокой диастолической волной имеет тенденцию к увеличению. Динамика давления в системе легочной артерии при устойчивом ритме может указывать в первую очередь на восстановление транспортной функции левого предсердия и отсутствие таковой при неустойчивом ритме. Последнее ведет к переполнению малого круга и повышению давления в нем. Необходимо отметить и следующее: после ликвидации мерцательной аритмии сократительная активность правого желудочка улучшается более значительно. Кроме того, нами было доказано, что правое предсердие при мерцательной аритмии страдает меньше, чем левое, что при пониженной транспортной функции левого предсердия вызывает объемную перегрузку малого круга кровообращения. Установлено, что при высокой диастолической волне, т. е. при легочной гипертензия, а значит, и при нагрузке на правый желудочек после восстановления ритма имеется понижение фазы изгнания по сравнению с должными величинами, увеличение фазы напряжения, особенно при неустойчивом ритме. Напротив, при нормальных цифрах давления в легочной артерии при устойчивом ритме после ЭДС отмечается увеличение фазы изгнания до ’83% от должной величины, фаза напряжения уменьшается до 0,093, а реографический индекс, регистрируя систолическую активность правого сердца, увеличивается до 1,65. Повышение реографичеекого индекса после ЭДС не всегда служит благоприятным прогностическим признаком. Так, увеличение его отмечено при неустойчивом ритме и высоком давлении з легочной артерии. Последнее может указывать на некоторое напряжение правых отделов сердца в связи с объемной перегрузкой малого круга. Анализ показателей реопульмограммы у различных групп больных показал, что наиболее существенные изменения рео-пульмонограммы отмечаются в группе больных с митральным пороком (устойчивый ритм). Последнее может указывать на появление адекватных сокращений левого предсердия и как I результат этого – улучшение гемодинамики малого круга и соответственно – показателей сократимости правого желудочка. Подтверждением этому служит меньшая положительная динамика при ИБС, реографический индекс при ИБС даже уменьшается, что указывает на некоторое снижение систолической активности правого желудочка после восстановления ритма.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.