Ревматические пороки сердца наиболее часто осложняются мерцательной аритмией, вызывая появление недостаточности кровообращения и вслед за этим – инвалидизацию больных. Известно, что из всех причин, ведущих к возникновению мерцательной аритмии, на первом месте стоит митральный порок, наличие которого отмечено у 49-83,1%. Учитывая такую частоту мерцательной аритмии при ревматических митральных пороках, вполне законно возникает вопрос о целесообразности ее ликвидации. С вопросами прогноза заболевания при возникновении мерцательной аритмии, возможностью лечения этого тяжелейшего нарушения ритма, определяющего судьбу больного, врач сталкивается постоянно. Согласно данным эффективность ЭДС при ревматических пороках выше, чем при атеросклерозе. Врачи приводят сводные результаты эффективности ЭДС многих врачей, объединяющих 543 больных.
Мезодиастолический шум иногда регистрируется при ревмокардитах без явного клапанного поражения, отражая, по-видимому, снижение тонуса миокарда. В таких случаях данный шум представляет собой затянутый III тон и является во всех отношениях его эквивалентом. Таким образом, одинаковые мезодиастолические колебания на ФКГ у разных больных имеют неодинаковое значение, хотя в большинстве случаев этот шум действительно связан с митральным стенозом. У ряда больных с выраженным пороком мезодиастолический шум непосредственно сливается с пресистолический. Митральный стеноз как таковой никогда не сопровождается появлением протодиастолического шума. Лишь при развитии относительной недостаточности клапанов легочной артерии (в связи с резким расширением правого желудочка) над проекцией ее клапанов регистрируется протодиастолический шум (шум Грехема — Стилла).
Ревматические пороки сердца наиболее часто осложняются мерцательной аритмией, вызывая появление недостаточности кровообращения и вслед за этим – инвалидизацию больных. Известно, что из всех причин, ведущих к возникновению мерцательной аритмии, на первом месте стоит митральный порок, наличие которого отмечено у 49-83,1%. Учитывая такую частоту мерцательной аритмии при ревматических митральных пороках, вполне законно возникает вопрос о целесообразности ее ликвидации. С вопросами прогноза заболевания при возникновении мерцательной аритмии, возможностью лечения этого тяжелейшего нарушения ритма, определяющего судьбу больного, врач сталкивается постоянно. Согласно данным эффективность ЭДС при ревматических пороках выше, чем при атеросклерозе. Врачи приводят сводные результаты эффективности ЭДС многих врачей, объединяющих 543 больных.