Лечение мерцательной артмии при различных заболеваниях сердца


Лечение мерцательной артмии при различных заболеваниях сердца Ревматические пороки сердца наиболее часто осложняются мерцательной аритмией, вызывая появление недостаточности кровообращения и вслед за этим – инвалидизацию больных. Известно, что из всех причин, ведущих к возникновению мерцательной аритмии, на первом месте стоит митральный порок, наличие которого отмечено у 49-83,1%. Учитывая такую частоту мерцательной аритмии при ревматических митральных пороках, вполне законно возникает вопрос о целесообразности ее ликвидации. С вопросами прогноза заболевания при возникновении мерцательной аритмии, возможностью лечения этого тяжелейшего нарушения ритма, определяющего судьбу больного, врач сталкивается постоянно. Согласно данным эффективность ЭДС при ревматических пороках выше, чем при атеросклерозе. Врачи приводят сводные результаты эффективности ЭДС многих врачей, объединяющих 543 больных. Ритм восстановлен у 500, что составило 92,4 %.  В наших наблюдениях эта группа была наиболее многочисленной и составила 802 человека. Применение ЭДС при островозникшей мерцательной аритмии. В эту группу вошли больные, у которых мерцательная аритмия развилась непосредственно после митральной комиссуротомии и в отдаленные сроки после операции. В первом случае ликвидация аритмии проводилась со 2-го до 20-го дня с момента операции, во втором – островозникшей мерцательная аритмия считалась намипри давности ее не более 3 месяцев. Лекарственный метод лечения и электроимпульсный, по нашему мнению, не должны конкурировать друг с другом, особенно при островозникшей аритмии. Каждому больному подбиралась определенная лечебная тактика, сочетающая и лекарственные средства, и ЭДС. Подход к выбору лечений в каждом конкретном случае проводился строго индивиду ально и дифференцированно. Лечение острой мерцательной аритмии после митральной ко миссуротомии необходимо проводить с момента ее возникновения с учетом тех осложнений, которые следуют параллельно с аритмией за больным в острейшем послеоперационном периоде. В каждом случае сначала целесообразно конкретно установить причину возникновения мерцательной аритмии. У некоторых больных от элементарных мероприятий достигался эффект.

Метки: , ,

Страницы: 1 2

Ваш отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.