В известном смысле приемлемым компромиссом следует считать классификацию ГБ ВОЗ, поскольку в основу положен клинический принцип, а критерии %пн определения стадии болезни доступны широкому Кругу практических врачей: I стадия — повышение АД на 95 мм рт. ст. без органических изменений сердечно сосудистой системы; II стадия — высокое давление с мшертрофией левого желудочка сердца, но без призна-Ков повреждения других органов; III стадия — высокое давление с повреждением сердца и ряда других органов (Мозг, сетчатка глаза, почки и т. д.). В кардиологической медицине последних лет в эту классификацию внесены некоторые уточнения, в частности более четко разграничиваются собственно гипергензивные и атеросклеротические изменения сосудов, указываются пределы колебаний АД и степень функциональной компенсации органов.
Для того чтобы врач мог хорошо проводить наружное и внутреннее исследование, необходимо, чтобы кишечник был опорожнен от содержимого. В случае необходимости, введите свечку (глицериновую или мыльную), или поставьте клизму. Обязательно позаботьтесь о том, чтобы перед уходом к врачу у вас подействовал желудок. Этим вы облегчите работу врача и дадите возможность сделать правильное заключение. Дело в том, что переполненный кишечник затрудняет прощупывание. Правильно ли вы вытираетесь после стула? Вытираться надо туалетной бумагой спереди назад и ни в коем случае не наоборот, чтобы не занести грязи и инфекции в половые органы. Всякий раз, побывав в уборной, надо тщательно вымыть руки. Приготовьте заметки для врача. Перед тем, как идти к врачу, обдумайте и запишите на лист бумаги следующее: 1. Какие вы перенесли болезни? (Особую важность представляет скарлатина, воспаление почек и мочевых путей, женские и венерические болезни.) 2. Была ли менструация всегда регулярной? 3. Были ли у вас аборты, рожали ли вы уже? Когда, как, сколько ребенок весил, кормили ли вы грудью? 4. Начало последней менструации. (Точная дата.) 5. Ощутили ли вы уже первые движения? Нет ли у вас других вопросов, по вашему мнению важных, которые вы хотите задать врачу? Волнуясь в приемной врача, вы их можете забыть, а потому лучше их запишите. Не бойтесь насмешек и спокойно обо всем спрашивайте. Врач с удовольствием увидит проявленный вами интерес. В течение всей беременности о вас хорошо будет заботиться ваша ближайшая женская консультация, адрес которой вы узнаете у врача или в Национальном комитете. Там же вы узнаете и все подробности, касающиеся предоставления государственной ссуды молодоженам. Что входит в обязанности женской консультации в отношении беременной женщины? Прежде всего она обязана позаботиться о надлежащем врачебном исследовании беременной и дать советы, касающиеся необходимого режима. Врач или сестра в случае надобности даст вам печатные инструкции или брошюру о режиме во время беременности и приготовят вас к родам.
Вопрос об отчислении учащихся из учебных заведений по медицинским показаниям решается специальной комиссией по отчислению. Комиссия по отчислению учащихся из учебных заведений профессионально-технического образования организуется при гор(обл) здравотделе.Состав комиссии: председатель – инспектор гор(обл)здравотдела; заместитель председателя – инспектор городского, областного, краевого или республиканского управления (комитета профессионально-технического образования); члены комиссии: врачи-специалисты, занимающиеся медицинским обслуживанием подростков.
В случае необходимости на заседание комиссии привлекаются врачи узких специальностей, администрация учебного заведения и родственники больного. Представляет больного на комиссию врач, под наблюдением которого находится учащийся, после полного клинического обследования и лечения.
График работы комиссии утверждается с учетом местных условий. На рассмотрение комиссии представляются медицинская справка учащегося (учетная форма № 286), заполненная при поступлении в учебное заведение; решение ВКК с указанием наличия заболевания при поступлении в учебное заведение; решение ВКК с указанием наличия противопоказаний к продолжению занятий в ПТУ, рекомендации по дальнейшему трудоустройству подростка или необходимости направления его во ВТЭК для определения группы инвалидности.
При направлении больного учащегося на ВКК администрация училища выдает ему на руки производственную характеристику.
При решении комиссией вопроса о возможности дальнейшего пребывания учащегося в учебном заведении по медицинским показаниям следует руководствоваться перечнями (1-9) медицинских противопоказаний к производственному обучению и работе подростков на производстве, утвержденными в 1963-1964 гг. Министерством здравоохранения РОССИИ, Государственным комитетом по профессионально-техническому образованию РОССИИ и согласованными с ВЦСПС.