Время заставило критически оценить показания к повторной ЭДС и первая увлеченность методом сменилась объективной оценкой результатов, что помогло определить показания к повторению процедуры в процессе диспансерного наблюдения за больным. Таким образом, в целях функциональной и трудовой реабилитации больных необходимо проведение повторной ЭДС, показанием к которой следует считать:
1) ремиссию синусового ритма после предыдущей ЭДС не менее 3 месяцев;
2) значительное улучшение состояния больного за период существования синусового ритма, что явилось фоном для восстановления трудоспособности;
Кумадин хорошо переносится больными. Капилляро-токсическое действие его минимально. Фенилин по своему влиянию на свертывающую систему крови занимает промежуточное положение между дикумарином и пелентаном. Противосвертывающий эффект выявляется через 48 часов и еще через 48 часов прекращается. Начальная доза 200-300 мг, поддерживающая – 25-50 мг. При длительной терапии фенилином наблюдаются агранулоцитозы, токсические гепатиты, гемолитические анемии. Он представляет собой гаптен и может давать аллергические реакции, выражающиеся, кроме указанных выше, геморрагическими некрозами кожи. Целесообразность применения антикоагулянтов даже при образовавшемся тромбе не вызывает сомнения, так как опасен не столько тромб, сколько продолженное тромбирование, аппозиционный рост тромба. Наблюдались, например, такие случаи, когда тромбоз начинался с бедренной вены и достигал правого предсердия.
Злокачественное течение ГБ может сопровождаться значительной протеинурией в сочетании с гематурией и цилиндрурией. У большинства больных ГБ, как правило, сохраняются нормальная относительная плотность мочи и достаточный диапазон ее колебаний в течение суток (проба Зим-ницкого); концентрации мочевины, креатинина, индикана, остаточного азота в плазме крови остаются в физиологических пределах. Лоханочно-чашечная система почек не изменена. Характеризующие скорость клу бочковой фильтрации клиренсы инулина и эндогенного креатинина практически не меняются в I—II стадиях ГБ; они могут понижаться в III стадии и особенно резко при злокачественной форме заболевания. Величина почечного плазмотока остается нормальной в покое при I—II стадии ГБ, но она достоверно уменьшается у больных во IIБ—III стадии (классификация Мясникова) и при быстром прогрессировании болезни.
Инфекционная болезнь человека — само по себе явление биологическое. Однако активность больного человека как источника инфекции, определяется особенностями его общения с другими людьми. Еще более социально обусловленными являются пути распространения инфекции. Но и на степень восприимчивости как человеческого коллектива, так и каждого индивидуума в отдельности социальный фактор оказывает большое воздействие. Под социальным фактором в эпидемиологии понимают всю сложную совокупность условий жизни людей: характер жилищ и плотность их населения, благоустройство населенных мест, материальное благосостояние населения, характер питания, уровень культуры вообще и санитарной культуры в частности, характер и условия труда, миграционные процессы в населении, состояние здравоохранения. Все эти условия зависят от социально-классовой структуры общества, что в конечном счете определяется характером государственного и общественного строя.
Целью нашего исследования являлась разработка метода, с помощью которого можно было бы измерять эластичность легких более точно, чем по старому способу, — по значениям динамической податливости легких. Кроме того, мы хотели установить, существуют ли физиологические изменения эластичности легких, связанные с ростом и развитием, и их физиологическую вариабельность. Также было нужно произвести сравнение прежнего способа оценки эластичности (способа, основанного на измерении динамической податливости легких) с новым способом, основанным на исследовании прежде всего эластического сопротивления легких и статической податливости легких. Наши результаты должны были показать, когда в детском возрасте эластичность легкого.
Ревматические гранулемы обнаруживаются только в тех наблюдениях, когда тонзиллит предшествует ревматической атаке и ревматический процесс находится в самом разгаре в момент тонзиллзктомии. Приведенные медицинские сопоставления показывают, что действительно в соединительной ткани миндалин находятся ревматические гранулемы. Однако обнаружение их здесь ни в коей мере не (решает вопроса об участии миндалин в патогенезе заболевания в целом и во всяком случае не дает повода к заключению о наличии особой ревматической ангины. Вероятнее и достовернее предположение, что узелки, подобные ревматическим, являются не выражением специфической ревматической ангины, а специфической ответной реакцией соединительной ткани на процессы дезорганизации в той мере и частоте, в какой эти процессы наблюдаются в соединительной ткани миндалин. Редкость нахождения гранулем объясняется особенностями соединительной ткани миндалин и значительным ее отличием от соединительной ткани сердца, о чем будет сказано ниже.
Отчетливые изменения у больных этой группы были обнаружены со стороны сердечно-сосудистой системы. Более чем у половины больных (53,25%) оказалась измененной частота сердечных сокращений, причем у 88,2% из них имелась брадиаритмия. У 68,2% больных пульс был напряженным, у 56,3% установлено клиническое расширение сердца влево. Гипертрофия левого желудочка (рентгенологически и электрокардиографически) наблюдалась почти у всех больных (94%), что является одним из обязательных признаков гипертонической болезни в стабильной стадии процесса. Выраженные изменения у этих больных были отмечены в сердечной мелодии. У 77% выслушивался систолический шум, причем у 62,5% из них он был отчетливым. Приглушенные тоны определялись у 32%, усиленные — у 22% больных. Более чем у половины больных (54%) этой группы прослушивался акцепт и тона на аорте, являющийся характерным для выраженной гипертонии.
ТАВ (альвеольная вентиляция) ЛВ тотальная аномалия впадения легочных вен: а) инфрадиафрагмально с признаками обструкции — быстрое ухудшение клинического состояния; интенсивный цианоз вскоре после рождения; в редких случаях шум; рентгенологическое исследование: малое сердце; б) супрадиафрагмально (с большим кровотоком в легочном сосудистом русле)—незначительный цианоз: тахипноэ; в редких случаях — шум; рентгенологическое исследование: краниомегалия, позднее сердце вида цифры 8.
ТКА — d-транспозиция крупных артерий. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек: нормальная или увеличенная масса тела при рождении; рентгенологическое исследование: сердце яйцевидное с узкой ножкой. ТКА бывает: а) изолированная— быстро развивающаяся недостаточность сердца — интенсивный цианоз вскоре после рождения; б) с дефектом межжелудочковой перегородки или с другими коммуникациями между малым и большим кругом — только незначительный цианоз; ЭКГ: может быть ПГК.
Если у больного имеются объективные признаки задержки воды или гиперволемия, то потребление поваренной соли лучше снизить до 3 г в день, а общее количество жидкости – до 1-1,2 л. Разумеется, застойная недостаточность кровообращения также служит показанием к ограничению соли и жидкости. Постоянно следует заботиться о снижении массы тела у лиц с избыточным питанием. Современные гипотензивные препараты, кроме салуретиков и р-адреноблокаторов, даже на фоне малосолевой диеты вызывают задержку натрия и воды, что приводит к увеличению массы тела и развитию устойчивости к лекарственным средствам. В настоящее время общепризнано, что включение салуретиков в лечебные схемы является одним из важнейших условий успеха гипотензивной терапии. Больные ГБ отличаются друг от друга по их реакциям на гипотензивные средства.
Картина морфологических изменений соединительной ткани при ревматизме очень разнообразна. Большое значение имеют исходные возрастные данные строения соединительной ткани, ее органотопографиче-ские особенности, иммунологическое состояние организмв, интенсивность развития фокальной инфекции и, видимо, многие другие условия, которые не всегда поддаются точному учету. Долгое время патологическая анатомия ревматизма сводилась к описанию микроскопических изменений миокарда и эндокарда в виде развития ревматических узелков и эндокардита. Однако после классических работ В. Т. Талалаева и Клинге изучение морфологии ревматизма приняло более углубленный характер. Так, В. Т. Талалаев обратил внимание на особый характер изменений соединительной ткани сердца и суставов, причем им впервые было введено понятие о явлениях дезорганизации парапластичеокой субстанции соединительной ткани при ревматизме.
Время заставило критически оценить показания к повторной ЭДС и первая увлеченность методом сменилась объективной оценкой результатов, что помогло определить показания к повторению процедуры в процессе диспансерного наблюдения за больным. Таким образом, в целях функциональной и трудовой реабилитации больных необходимо проведение повторной ЭДС, показанием к которой следует считать:
Кумадин хорошо переносится больными. Капилляро-токсическое действие его минимально. Фенилин по своему влиянию на свертывающую систему крови занимает промежуточное положение между дикумарином и пелентаном. Противосвертывающий эффект выявляется через 48 часов и еще через 48 часов прекращается. Начальная доза 200-300 мг, поддерживающая – 25-50 мг. При длительной терапии фенилином наблюдаются агранулоцитозы, токсические гепатиты, гемолитические анемии. Он представляет собой гаптен и может давать аллергические реакции, выражающиеся, кроме указанных выше, геморрагическими некрозами кожи. Целесообразность применения антикоагулянтов даже при образовавшемся тромбе не вызывает сомнения, так как опасен не столько тромб, сколько продолженное тромбирование, аппозиционный рост тромба. Наблюдались, например, такие случаи, когда тромбоз начинался с бедренной вены и достигал правого предсердия. 
Целью нашего исследования являлась разработка метода, с помощью которого можно было бы измерять эластичность легких более точно, чем по старому способу, — по значениям динамической податливости легких. Кроме того, мы хотели установить, существуют ли физиологические изменения эластичности легких, связанные с ростом и развитием, и их физиологическую вариабельность. Также было нужно произвести сравнение прежнего способа оценки эластичности (способа, основанного на измерении динамической податливости легких) с новым способом, основанным на исследовании прежде всего эластического сопротивления легких и статической податливости легких. Наши результаты должны были показать, когда в детском возрасте эластичность легкого. 
Отчетливые изменения у больных этой группы были обнаружены со стороны сердечно-сосудистой системы. Более чем у половины больных (53,25%) оказалась измененной частота сердечных сокращений, причем у 88,2% из них имелась брадиаритмия. У 68,2% больных пульс был напряженным, у 56,3% установлено клиническое расширение сердца влево. Гипертрофия левого желудочка (рентгенологически и электрокардиографически) наблюдалась почти у всех больных (94%), что является одним из обязательных признаков гипертонической болезни в стабильной стадии процесса. Выраженные изменения у этих больных были отмечены в сердечной мелодии. У 77% выслушивался систолический шум, причем у 62,5% из них он был отчетливым. Приглушенные тоны определялись у 32%, усиленные — у 22% больных. Более чем у половины больных (54%) этой группы прослушивался акцепт и тона на аорте, являющийся характерным для выраженной гипертонии. 
ТАВ (альвеольная вентиляция) ЛВ тотальная аномалия впадения легочных вен: а) инфрадиафрагмально с признаками обструкции — быстрое ухудшение клинического состояния; интенсивный цианоз вскоре после рождения; в редких случаях шум; рентгенологическое исследование: малое сердце; б) супрадиафрагмально (с большим кровотоком в легочном сосудистом русле)—незначительный цианоз: тахипноэ; в редких случаях — шум; рентгенологическое исследование: краниомегалия, позднее сердце вида цифры 8.
Если у больного имеются объективные признаки задержки воды или гиперволемия, то потребление поваренной соли лучше снизить до 3 г в день, а общее количество жидкости – до 1-1,2 л. Разумеется, застойная недостаточность кровообращения также служит показанием к ограничению соли и жидкости. Постоянно следует заботиться о снижении массы тела у лиц с избыточным питанием. Современные гипотензивные препараты, кроме салуретиков и р-адреноблокаторов, даже на фоне малосолевой диеты вызывают задержку натрия и воды, что приводит к увеличению массы тела и развитию устойчивости к лекарственным средствам. В настоящее время общепризнано, что включение салуретиков в лечебные схемы является одним из важнейших условий успеха гипотензивной терапии. Больные ГБ отличаются друг от друга по их реакциям на гипотензивные средства.