Повторная ЭДС

Время заставило критически оценить показания к повторной ЭДС и первая увлеченность методом сменилась объективной оценкой результатов, что помогло определить показания к повторению процедуры в процессе диспансерного наблюдения за больным. Таким образом, в целях функциональной и трудовой реабилитации больных необходимо проведение повторной ЭДС, показанием к которой следует считать:

1) ремиссию синусового ритма после предыдущей ЭДС не менее 3 месяцев;

2) значительное улучшение состояния больного за период существования синусового ритма, что явилось фоном для восстановления трудоспособности;

3) наступление рецидива аритмии в результате различных преходящих причин (физическое перенапряжение, нервный стресс, интеркуррентная инфекция и т. д.);

4) значительное ухудшение состояния больного в результате наступления рецидива мерцательной аритмии.

При соблюдении вышеперечисленных условий повторная ЭДС должна быть ведущим методом трудовой (профессиональной) реабилитации больных с мерцательной аритмией.

Обоснованием к повторной ЭДС послужил и анализ осложнений, полученных в 915 попытках повторного восстановления ритма. Оказалось, что артериальные тромбоэмболии возникли три раза (0,32%), фибрилляция желудочков – два раза (0,21 %), отек легких в результате левожелудочко-вой и левопредсердной недостаточности – 5 раз (0,54%),следовательно риск возникновения осложнений при повторных ЭДС уменьшается в два раза по сравнению с осложнениями после первичного восстановления ритма.

Метки: диспансер, инфекция, наблюдение

Страницы: 1 2