Ревматические гранулемы
Ревматические гранулемы обнаруживаются только в тех наблюдениях, когда тонзиллит предшествует ревматической атаке и ревматический процесс находится в самом разгаре в момент тонзиллзктомии. Приведенные медицинские сопоставления показывают, что действительно в соединительной ткани миндалин находятся ревматические гранулемы. Однако обнаружение их здесь ни в коей мере не (решает вопроса об участии миндалин в патогенезе заболевания в целом и во всяком случае не дает повода к заключению о наличии особой ревматической ангины. Вероятнее и достовернее предположение, что узелки, подобные ревматическим, являются не выражением специфической ревматической ангины, а специфической ответной реакцией соединительной ткани на процессы дезорганизации в той мере и частоте, в какой эти процессы наблюдаются в соединительной ткани миндалин. Редкость нахождения гранулем объясняется особенностями соединительной ткани миндалин и значительным ее отличием от соединительной ткани сердца, о чем будет сказано ниже. Связь между миндалинами и ревматизмом правильнее рассматривать в плане взаимоотношения очага инфекции и реакции организма. Несомненна роль санации зева и миндалин в предупреждении атак ревматизма и ее благоприятное действие на течение заболевания и его исходы. Инфекционный очаг в миндалинах оказывает сенсибилизирующее влияние на организм, с одной стороны, а с другой — является источником лимфогенного распространения инфекта от миндалин до сердца. Кроме того, нельзя забывать и о том, что миндалины связаны с иммунологическими процессами, так как описаны явления плазматизации клеток отромы в них, а при некоторых условиях обнаруживаются бактериальные антитела и гамма-глобулины. В обзорной статье Эйглера приводятся многочисленные, но иногда противоречивые данные о роли миндалин в организме человека как в физиологических, так я в патологических условиях и, в частности, при ревматизме. Однако в этой статье довольно подробно освещается малоизученная сторона тонзиллярной проблемы — роль миндалин в иммунологических процессах в организме.
Метки: иммунитет, профилактика, ткани миндалинСтраницы: 1 2