Вам предлагается ответить на 88 вопросов, касающихся различных сторон Вашей личности.Рядом с номером вопроса поставьте знак “+”(да),если согласны,или “-”(нет),если несогласны.Отвечайте быстро,долго не задумывайтесь.
1. Является ли ваше настроение в общем веселым и беззаботным?
2. Восприимчивы ли вы к обидам?
3. Случалось ли вам иногда быстро заплакать?
4. Всегда ли вы считаете себя правым в том деле,которое делаете?
5. Считаете ли вы себя более смелым,чем в детском возрасте?
6. Может ли ваше настроение меняться от глубокой радости до глубокой печали?
7. Находитесь ли вы в компании в центре внимания?
8. Бывают ли у вас дни,когда вы без достаточных причин находитесь в угрюмом и раздражительном настроении и ни с кем не хотите разговаривать?
9. Серьезный ли вы человек?
10. можете ли вы сильно воодушевиться?
Предлагаемая Вашему вниманию работа представляет собой методическое руководство по использованию мощного психодиагностического пакета по определению типов акцентуации. Этот пакет объединяет две методики: методику Смишека и ПДО (па-топсихологический диагностический опросник) Личко.
Первая методика была создана H.Schmieschek в 1970 на основе разработанной K.Leonnard в 1964,68 концепции «акцентуированных личностей». Эта методика была рассчитана на взрослых лиц. ПДО был разработан А.Е.Личко в 1970 на основе психологической теории отношений. Он был рассчитан для исследования подростков 14-18 лет, но практика его использования подтвердила возможность тестирования и более раннего возраста – 11-12 лет. Существуют данные о сопоставимости результатов тестирования по двум методикам. Поэтому мы считаем правомерным объединение методик в один пакет с широким диапазоном применения.
Представление о состоянии венозного тонуса может дать ортостатическая проба Шеллонга, применяемая в клинике. Она заключается в изучении колебаний максимального и минимального давления в артерии сначала в лежачем положении, а затем с минутными интервалами, после того как больной встанет. Нужно иметь в виду, что при гипотоническом синдроме наблюдается прогрессирующее падение систолического давления, а главное, падение пульсовой амплитуды. Диастолическое давление при этом может повышаться, свидетельствуя о рефлекторном повышении артериального тонуса. Малая амплитуда объясняется снижением ударного объема сердца из-за уменьшения притока к средцу крови из гипотонических вен. Падение тонуса и артериального отдела, разумеется, усугубляет положение за счет еще большего увеличения емкости сосудистого русла.
ЭДС имеет ряд преимуществ при лечении аритмий в частности, мерцательной, в остром периоде инфаркта миокарда: быстрота эффекта, отсутствие угнетающего действия на .миокард, высокая эффективность, небольшой процент осложнений. Примененный для анестезии малый транквилизатор седуксен, согласно нашим наблюдениям, полностью исключает наркозные осложнения при отсутствии депрессивного действия на сердце. В экстренной ситуации ЭДС практически не имеет противопоказаний. В противоположность этому следует напомнить, что введение новокаинамида сопровождается падением артериального давления у 30,9%, У 3,2% – развитием фибрилляции желудочков с симптомами клинической смерти. Назначение Р-адреноблокаторов в остром периоде инфаркта миокарда при острой аритмии рискованно из-за вероятности возникновения отека легких.
Большой интерес представляет применение группы веществ, объединенных общностью механизма действия. Это ингибиторы моноаминооксидазы (МАО)-фермента, ведущего к инактивации ряда активных веществ – адреналина, норадреналина, серотонина, тирамина и др. Ингибиторы МАО применяются в психиатрии в качестве психостимуляторов. Благотворное влияние на приступы грудной жабы первого из них – ипразида было отмечено случайно. Значительная токсичность ипразида ограничивает его применение. В настоящее время синтезирован ряд менее токсичных производных: марплан, катрон, нардил, парнат, ниамид (ему соответствует венгерский нуредал). В отношении последнего препарата имеется особенно большая медицинскиеа, свидетельствующая о его значительном эффекте при стенокардии более чем в 70% случаев. Боли резко уменьшались, урежались, исчезали на время лечения. Побочное действие ничтожно. Несколько смущает тот факт, что на электрокардиограмме не отмечается улучшения кровоснабжения миокарда.
В каком бы состоянии ни были тучные клетки, т. е. независимо от степени их гранулирования или дегранулирования, иногда даже при очень значительном рассеивании гранул тучных клеток в тканях, заметного повышения метахромазии в межуточном основном веществе мы отметить не могли. Наоборот, при резкой степени тканевой метахромазии, например в участках мукоидного набухания, тучных клеток, как правило, было очень мало. Функции тучных клеток более сложные, чем только участие в образовании межуточного вещества. Рудзит рассматривает тучные клетки соединительной ткани в качестве посредника, регулирующего межуточный обмен с помощью имеющихся в нем биохимически активных веществ. Действительно количество тучных клеток изменяется при различных физиологических состояниях организма.
Необходимо помнить, что во время коматозных состояний имеются выраженный катаболизм белков и обеднение тканей белками. Переведя ребенка через 2—3 дня после выведения из комы на соответствующее возрасту питание, следует временно ввести дополнительное количество белка и распределить углеводы соответственно применяемым препаратам инсулина.
Гиперосмолярная диабетическая некетонемическая кома в детском возрасте встречается чрезвычайно редко. Патогенез ее и отсутствие кетоацидоза при имеющейся инсулинной недостаточности до сих пор не вполне ясны, но обязательным фактором патогенеза является гиперосмолярность.
При гиперосмолярной коме осмолярность резко увеличена за счет гипергликемии, достигающей 83,2 ммоль/л (1500 мг/100 мл), гипернатриемии и гиперазотемии.
Каким образом в условиях гипокинетической циркуляции обеспечивается такой уровень снабжения тканей кислородом, который позволяет больным находиться в состоянии относительного клинического благополучия, без проявлений левожелудочковой недостаточности. Наши исследования показали, что у этих больных уменьшение МО сердца компенсируется на периферии рядом механизмов, контролирующих уровень кислородного снабжения тканей, в частности: повышением утилизации кислорода, сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина вправо, увеличением числа открытых, функционирующих капилляров, что приводит к уменьшению диаметра тканевого цилиндра, питаемого каждым капилляром. Такое сочетание обеспечивает не только количественную сторону тканевого дыхания, но и его качественный уровень, т. е. относительно высокое диффузионное давление кислорода в артериальном отрезке капилляра.
Поскольку монотерапия резерпином у большинства больных все же недостаточно эффективна, многие авторы рекомендуют сочетания резерпина с диуретиками тиазинового ряда, что способствует потенцированию влияния резерпина, особенно в ранней (1Б) стадии заболевания (Л. Т. Антонова, 1970; Loggie, 1969, 1971; Hirsch-man, Herfindal, 1971; Schoenberger, 1971).
На ранних стадиях первичной артериальной гипертонии эффект от гипотензивной терапии более отчетлив (Т. П. Борисова, 1973). Это относится и к использованию дибазола, поскольку и при I стадии первичной артериальной гипертонии головные боли могут быть связаны с ангиоспазмами мозговых сосудов (Е. В. Эрина, 1973). У детей и подростков применение дибазола целесообразно при разных стадиях артериальной гипертонии (М. Я. Студеникин, А. Р. Абдуллаев, 1973), в том числе и при курабельных вариантах симптоматической артериальной гипертонии (Loggie, 1971).
На величину газообмена влияют и изменения свойства крови связывать кислород при более высоких значениях гематокрита, повышенном количестве гемоглобина и общего объема циркулирующей крови.
Увеличенный кровоток в легочном круге считали главной причиной частого проявления изменений сосудов легких при ТКА, подобных изменениям при дефектах межжелудочковой перегородки и легочной гипертензии. Изменения в легочных артериях начинаются с утолщения средней оболочки с пролиферацией фиброзной ткани и приводят к закрытию сосудов и деструкции нормального строения сосудов (Heath, 1958).
Представление о состоянии венозного тонуса может дать ортостатическая проба Шеллонга, применяемая в клинике. Она заключается в изучении колебаний максимального и минимального давления в артерии сначала в лежачем положении, а затем с минутными интервалами, после того как больной встанет. Нужно иметь в виду, что при гипотоническом синдроме наблюдается прогрессирующее падение систолического давления, а главное, падение пульсовой амплитуды. Диастолическое давление при этом может повышаться, свидетельствуя о рефлекторном повышении артериального тонуса. Малая амплитуда объясняется снижением ударного объема сердца из-за уменьшения притока к средцу крови из гипотонических вен. Падение тонуса и артериального отдела, разумеется, усугубляет положение за счет еще большего увеличения емкости сосудистого русла. 
ЭДС имеет ряд преимуществ при лечении аритмий в частности, мерцательной, в остром периоде инфаркта миокарда: быстрота эффекта, отсутствие угнетающего действия на .миокард, высокая эффективность, небольшой процент осложнений. Примененный для анестезии малый транквилизатор седуксен, согласно нашим наблюдениям, полностью исключает наркозные осложнения при отсутствии депрессивного действия на сердце. В экстренной ситуации ЭДС практически не имеет противопоказаний. В противоположность этому следует напомнить, что введение новокаинамида сопровождается падением артериального давления у 30,9%, У 3,2% – развитием фибрилляции желудочков с симптомами клинической смерти. Назначение Р-адреноблокаторов в остром периоде инфаркта миокарда при острой аритмии рискованно из-за вероятности возникновения отека легких. 
Необходимо помнить, что во время коматозных состояний имеются выраженный катаболизм белков и обеднение тканей белками. Переведя ребенка через 2—3 дня после выведения из комы на соответствующее возрасту питание, следует временно ввести дополнительное количество белка и распределить углеводы соответственно применяемым препаратам инсулина.
Поскольку монотерапия резерпином у большинства больных все же недостаточно эффективна, многие авторы рекомендуют сочетания резерпина с диуретиками тиазинового ряда, что способствует потенцированию влияния резерпина, особенно в ранней (1Б) стадии заболевания (Л. Т. Антонова, 1970; Loggie, 1969, 1971; Hirsch-man, Herfindal, 1971; Schoenberger, 1971).
На величину газообмена влияют и изменения свойства крови связывать кислород при более высоких значениях гематокрита, повышенном количестве гемоглобина и общего объема циркулирующей крови.