Применение ЭДС

ЭДС имеет ряд преимуществ при лечении аритмий в частности, мерцательной, в остром периоде инфаркта миокарда: быстрота эффекта, отсутствие угнетающего действия на .миокард, высокая эффективность, небольшой процент осложнений. Примененный для анестезии малый транквилизатор седуксен, согласно нашим наблюдениям, полностью исключает наркозные осложнения при отсутствии депрессивного действия на сердце. В экстренной ситуации ЭДС практически не имеет противопоказаний. В противоположность этому следует напомнить, что введение новокаинамида сопровождается падением артериального давления у 30,9%, У 3,2% – развитием фибрилляции желудочков с симптомами клинической смерти. Назначение Р-адреноблокаторов в остром периоде инфаркта миокарда при острой аритмии рискованно из-за вероятности возникновения отека легких. Поляризующая смесь дает положительный эффект в 24 – 25% попыток. При аритмическом шоке применение всех медикаментозных средств противопоказано ввиду их малого эффекта и большого риска. ЭДС в этой ситуации является методом выбора, а. порою единственным шансом на спасение больного. Высокая эффективность метода при минимальном проценте осложнений ставит ЭДС на первое место в достижении функциональной реабилитации больного острым инфарктом миокарда, своевременное ее применение является профилактикой тяжелых осложнений и вместе с тем обозначением начала раннего реабилитационного периода. Лечение тяжелого больного процесс творческий. Поэтому в каждом конкретном случае развившегося пароксизма существовал строго дифференцированный индивидуальный подход. Опыт лечения 140 больных острым инфарктом миокарда, течение которого осложнилось мерцательной аритмией, показывает, что больший эффект наблюдался при последовательности проводимых мероприятий, о которых сказано выше. Это дает возможность воздействия на уменьшение сердечной недостаточности, нормализацию электролитных нарушений. Такая тактика помогает ликвидировать мерцательную аритмию у 78-94 % больных. Вместе с тем всегда надо помнить, что кроме сердечной недостаточности, мерцательная аритмия несет за собою пост янную угрозу тромбоэмболии.

Метки: осложнения, сердечная недостаточность, фибрилляция

Страницы: 1 2