Эмоции детей

31 мая

adminБез рубрики дифференцирование, период, эмоции Комментариев нет

У ребенка в занимающий нас период его жизни ни этого дифференцирования, ни подчинения еще нет.Эмоции занимают командные высоты: они господствуют над всеми другими сторонами жизни ребенка, придавая им свою окраску и выразительность, они руководят всем его поведением. Но эта почти безраздельная власть эфе­мерна и быстротечна. Высшие отделы мозга не обладают еще сдерживающей силой, и эмоциональная реакция про­рывается со стихийной неудержимостью. Иногда дети сами сознают свое бессилие предупредить или приоста­новить этот прорыв.
Н. (обращаясь к отцу). Когда ты что-либо теряешь, например галстук или книгу, ты плачешь?
О. Нет, я ищу и стараюсь найти.
Н. А я плачу.
О. Разве это помогает найти?
Н. Нет, но слезки сами выскакивают.
Доводы и убеждения – плохие орудия в борьбе с дет­скими эмоциями. Эмоции можно побороть только другими эмоциями, которым открыт столь же легкий доступ и к которым столь же мгновенно и безраздельно переходит власть.
Таким образом, чувства и настроения ребенка, как искры, быстро и ярко вспыхивают и столь же быстро гас­нут; радость и бурное веселье сменяются подавленностью, громкий смех – жалобным плачем. Эта неудержимость, не знающая преград, и вместе с тем непрочность, безраз­дельность власти и крайняя неустойчивость придают все­му поведению ребенка ту непосредственность, яркость и свежесть, которые роднят его с художниками и ко­торые так часто беспокоят взрослых, но и часто их пле­няют. Всем известно, с какой легкостью и безболезненностью ребенок 2-4 лет переживает утрату самого близкого лица, к которому он проявлял горячую нежность.

Метки: дифференцирование, период, эмоции

Питание детей больных туберкулезом

30 мая

adminБез рубрики ктро, обострение, период Комментариев нет

Что касается режима ребенка, больного туберкулезом, то максимальная аэрация, самое широкое использование свежего воздуха являются его существенным компонентом. Потребность в кислороде детского организма вообще, а при туберкулезе в особенности .очень велика. Ребенок
Должен быть на свежем воздухе не только в весеннее и летнее время, но и в остальные сезоны года длительно и систематически. Это является для него важнейшим лечебным средством, за применением которого нужно следить не менее тщательно, чем за приемом медикаментов.
Для детей школьного возраста, больных туберкулезом, важны такие режимные моменты, как длительность ночного сна, смена покоя и движений, учебные занятия. Нужно учитывать, что дети даже при локальных формах туберкулеза чувствуют себя удовлетворительно и многие тяготятся постельным режимом, не говоря уже о детях, страдающих хронической туберкулезной интоксикацией. Конечно, при резком обострении туберкулеза, высокой лихорадке, выраженных явлениях интоксикации постельный режим обязателен, но не всякий лихорадящий больной должен все время находиться в постели. Нужно разрешить ему двигаться, заниматься спокойными играми, читать, общаться с товарищами, так как это создает приятные эмоции, усиливает жизненный тонус, обеспечивает основные процессы высшей нервной деятельности, т. е. способствует быстрейшему выздоровлению. Ночной сон должен продолжаться не менее 10-11 часов, лучше всего с 9 часов вечера до 7-8 часов утра. Установление и строгое соблюдение режима обязательны не только в период обострения туберкулеза, но и во время ремиссий, в период практического здоровья. Оптимальные условия должны быть постоянно, а не только во время обострений.
О питании детей, больных туберкулезом, до сих пор существуют неправильные представления, не имеющие никаких научных оснований и, тем не менее, практически широко осуществляемые. В первую очередь неправильно мнение, что в пище детей, больных туберкулезом, должны преобладать жиры. Считались также полезными более частые приемы пищи в течение дня. Не все вопросы питания ребенка, больного туберкулезом, научно разрешены полностью, однако можно считать, безусловно установленными следующие его особенности.
1. Питание детей, больных туберкулезом, должно соответствовать по своему составу возрастным потребностям организма, т. е. быть разнообразным, витаминизированным и полноценным. Соотношение белков, жиров, углеводов, солей и других ингредиентов должно быть соблюдено согласно физиологическим нор
мам у большинства больных туберкулезом детей. Повышение калорийности питания необходимо только у очень истощенных детей и за счет добавления всех ингредиентов, а не одних жиров или углеводов. Источником белков в пище ребенка, больного туберкулезом, должен быть животный и растительный белок приблизительно в равных количествах. Применение только животного белка (мясо, рыба, творог, яйца) не обеспечивает его полного усвоения при отсутствии белка растительного. Жир в обычных по возрасту количествах лучше всего применять в виде сливочного масла. Следует считать вредным большое количество углеводов в пище, что наблюдается еще в практике наших детских учреждений для увеличения калоража питания. Витамины, особенно А и С, должны быть в питании больного туберкулезом ребенка как обязательная часть пищи.

Ревматизм в активной фазе

30 мая

adminБез рубрики период, порок, ревматизм Комментариев нет

Профессиональная пригодность подростков при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее часто в повседневной практике врачей, ведущих наблюдение за ним относятся ревматизм в активной фазе и периоде различные пороки сердца (приобретенные и врожденно гипертоническая болезнь и гипотонические состояния, различные нарушения и др. Ревматизм в подростковом возрасте более одно из первых мест в структуре общей заболеваемости и часто других сердечно-сосудистых заболеваний, встречающихся критиков является причиной инвалидности. При решении вопроса о профессиональной пригодности то ревматизмом подростков являются: активность ревматическо тяжесть состояние больного, давность заболевания, форма и перенесенных обострений (приступов), частота и их количество,состояние сердца больного (миокарда и клапанного аппарата) со стороны нервной системы, суставов, крови, характер выполняемой работы. При этом необходимо учитывать, что подо страдающие ревматизмом и его последствиями, нередко перевыполняют производственные нормы, иногда даже при наличий ревматического процесса, поэтому следует критически к хорошим производственным показателям, так же как и обращаемости подростков, страдающих ревматизмом, за помощью.Подростки, больные ревматизмом в активной фазе, нуждают обязательном стационарном лечении и, естественно, на этот период знаются нетрудоспособными. По окончании курса лечения (домашних условиях), при наличии значительного улучшения самочувствия подростки по усмотрению врача могут быть выписаны работу или учебу (в ПТУ, техникум, среднюю общеобразователь школу).
Следует считать порочной практику выписки на работу лечебно сетью подростков и молодых рабочих, страдающих активной фазой ре матизма, в ближайшие дни по окончании стационарного лечения ч нередко способствует раннему рецидиву заболевания. Для таких по ростков чрезвычайно важно правильное соблюдение режима в быту особенно на работе.
Подростки, перенесшие ревматизм в активной фазе, требуют тельного подхода к их трудоустройству. При правильном подборе них работы не отмечено значительного повышения общей заболеваемости среди них, трудоспособность их остается удовлетворительной.Подростков, перенесших ревматизм в активной фазе, на протяжен года после заболевания не зачисляют на обучение в ПТУ и средние специальные учебные заведения.

Метки: период, порок, ревматизм

Период прямой инсоляции

30 мая

adminБез рубрики инсоляция, период, показатель Комментариев нет

Период прямой инсоляции может не совпадать, совпадать частично или полностью со временем учебного процесса. Практиков (врачей и педагогов) интересуют те случаи, когда прямая инсоляция присутству­ет в помещении во время учебного процесса. Очевидно то, что условия зрительной работы зависят от инсоляции помещения, которая может характеризоваться величиной отношения времени продолжительности инсоляции помещения ко всему периоду учебного процесса. Естествен­но, что эта величина, характеризующая прямую инсоляцию помещения в относительных единицах, изменяется от 0 (при несовпадении периодов инсоляции и учебного процесса) до 1,0 (при полном совпадении этих периодов).Она показывает, какая часть учебного процесса совпадает по време­ни с периодом прямой инсоляции и зависит от ряда факторов – широ­ты местности, ориентации помещения, времени суток, сезона года и ха­рактера светопроема (конфигурация и размер окна). Таким образом, изменяя указанные выше параметры, можно прогнозировать соответст­вующий режим прямой инсоляции учебного помещения.
Какие же диапазоны лежат в основе изменения каждого из них?
Широта местности. Количество пасмурных дней в году (обозначим его буквой М) изменяется, как это установлено многолетними наблю­дениями, с широтой. Зная значение М, мы можем легко рассчитать показатель ясных дней в году для любой широты местности (Юг, Средняя полоса, Север).
Ориентация объекта. Вопрос оптимальной ориентации в настоящее время остается открытым. Существует точка зрения, согласно которой считается наилучшей южная ориентация. Однако вряд ли она будет на­илучшей для средних и особенно низких широт. Действительно, при южной ориентации обеспечивается достаточное и длительное естествен­ное освещение учебного помещения, солнечный свет оказывает положи­тельное психологическое действие, проявляет свое бактерицидное и ан­тирахитическое действие. Однако, с другой стороны, северная (и смеж­ные с ней) ориентация лишена недостатков, вызванных чрезмерной ин­тенсивностью солнечной радиации, учебное помещение имеет наиболее постоянную освещенность. В связи с этим условия инсоляции учебных помещений с ТСО в средних и южных широтах должны рассматривать­ся с учетом всех румбов горизонта (юг, юго-восток, восток, северо-вос­ток, север, северо-запад, запад, юго-запад).

Метки: инсоляция, период, показатель

Лечение полиомиелита как инфекционного заболевания

29 мая

adminБез рубрики инфекция, период, полиомиелит Комментариев нет

Лечение полиомиелита как инфекционного заболевания требует прилеч специфических методов. Строи периоде у больного полиомиелитом ортопедические. Правильны на предупреждение контрактур, деформаций и условий для восстановления функции нервно о аппарата. Больной должен соблюдать правильный постельный на спине на ровной кровати, на щите с жестким матрас и подушкой. Нижние конечности должны быть разогнуты в яренных и коленных суставах, стопы должны находиться под та углом к голени и упираться в специальные деревянные подстав параличе мышц шеи, туловища и конечностей необходимо укладать детей в гипсовую кроватку с фиксацией головы и области тазо-суставов. При резких болях еще Т. С. Зацепин и И. М. Приан Л934) рекомендовали укладывать детей на большую, туго пером подушку, для достижения лордоза, при котором уменьшается натяжение спинного мозга, корешков его, в результате чего уменьшают­ся боли.После снижения температуры в остром периоде заболевания при­ступают к применению физиотерапевтических факторов в виде диатер­мии, УВЧ-терапии на область пораженного сегмента спинного с целью воздействия на воспалительный процесс в спинном мозге и его обратное развитие. Одновременно применяют в качестве медиаторов ди­базол, тиамин, цианкобаламин. Для уменьшения болевого синдрома назначают тепловые процедуры в виде влажных горячих укутываний, парафинотерапию, озокерит. В зависимости от состояния больного с 7-8-го дня заболевания применяют также общие ванны, облучение лам­пой соллюкс, ультрафиолетовое облучение, ионогальванизацию (йодид калия, бромид калия, новокаин).
Длительность постельного режима зависит от тяжести заболевания. При легких паралитических формах с поражением дистальных отделов конечностей постельный режим продолжается около 5 нед, в более тя­желых случаях – 3-8 мес. По исчезновении острых болевых ощущений и стабилизации параличей (в среднем через 4-5 дней с момента воз­никновения заболевания) больным необходимо проводить строго дози­рованные по объему и количеству пассивные движения в суставах и целью профилактики деформаций со стороны позвоночника в используют гипсовые кроватки с коррекцией деформации. Как ставить ребенка на ноги, необходимо по возможности маскулатуру. Пока мышцы еще слабы, не следует при ходьбе легкие то конечность без аппарата или повязок. Пластмассовые шины, аппараты, корсеты не только предупреждают деформации. Для ребенок уходить. При параличах брюшных мышц их перерастяжения используют хорошо пригнан терапию. Временно с этими методами лечения широко применяют физио-дуальном давание в бассейне или море.

Метки: инфекция, период, полиомиелит

Сердце новорожденного

29 мая

adminБез рубрики жизнь, период, рост Комментариев нет

Относительно большое по размерам и весу сердце новорожденного интенсивно растет в первые 2 года жизни и в период полового созревания. Это может повести к известному несоответствию между ростом тела и функцией сердца в известные периоды жизни детского организма, особенно во время усиленного роста в длину (7-8 и 13-14 лет). Необходимо также учесть некоторые особенности положения сердца. У детей первых месяцев жизни сердце как бы распластано на высоко стоящей диафрагме, что определяет более широкие границы относительной тупости. Функциональная неполноценность нервной системы приводит к тому, что в течение первых 2-3 лет нарастает вагусная регуляция, и только у детей более старшего возраста превалирует тонус симпатической системы. Наблюдаемые у новорожденных аритмии сердечных сокращений непостоянны и зависят от упомянутых нарушений нервной регуляции и особенностей нервномышечной системы сердца. Пульс у детей чаще, чем у взрослых. Частота пульса меняется от различных внешних причин (плач, беспокойство, даже незначительное повышение температуры). Артериальное давление тем ниже, чем меньше возраст ребенка. В практике используется предложение В. И. Молчанова определять величину артериального давления у детей старшего возраста по формуле 80+2п, где п – число лет ребенка. Такой способ определения артериального давления может дать лишь ориентировочные результаты. Следует учитывать, что измерение давления крови не всегда позволяет получить у детей достоверные данные вследствие методических и технических трудностей его определения. При измерении давления методом Короткова необходимо соблюдать определенную ширину манжетки, технику ее наложения; имеет значение положение тела ребенка, поведение, настроение его. Необходимо производить повторные измерения для получения достоверных данных.

Особенности заболеваний у детей в различные возрастные периоды

26 мая

adminБез рубрики заболевание, наличие, период Комментариев нет

Особенности заболеваний у детей в различные возрастные периоды. 1. Период новорожденности отличается наличием: а) заболеваний, возникающих внутриутробно (наследственные и врожденные заболевания); б) повреждений во время родов; в) заболеваний, развивающихся после рождения ребенка. Особенностью течения заболеваний последней группы является выраженная общая реакция организма, которая преобладает над признаками поражения отдельных органов и систем, что стоит в зависимости от малой дифференцированное тканей организма новорожденного и их несовершенной функции. В первую очередь это относится к несовершенству центральной нервной системы. Грудной возраст (1-й год жизни) – период быстрого роста организма, увеличения массы тела (веса), развития статических функций и совершенствования психического развития – протекает в условиях уже большего контакта с окружающей средой. В этом периоде наиболее функционально напряженными являются система пищеварения и дыхания Вот почему заболевания пищеварительных органов и дыхательной системы превалируют в этом периоде. Преобладание общих симптомов над местными сохраняется и в этой возрастной группе, особенно в первом полугодии жизни. В ясельном и дошкольном возрасте наиболее часто возникают острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, ветряная оспа, коклюш и др.). Это в значительной мере объясняется большей возможностью контакта с инфекцией. Более отчетливо выступают уже симптомы поражения отдельных органов, общая реакция не столь резко выражена, как на первом году жизни. В этом периоде наиболее ярко проявляются диатезы (экссудативный), ранние формы туберкулеза, поражения носоглотки (аденоидные разращения). Выявляются признаки эндокринных заболеваний. В школьном возрасте чаще наблюдаются заболевания почек, печени, сердечнососудистой системы, ревматизм, локальные формы туберкулеза Общая реакция на заболевание всегда выражена, но степень ее значительно меньше, чем в предыдущие периоды детства.

Воспалительные заболевания гортани

25 мая

adminБез рубрики воспаление, гортань, период Комментариев нет

В случае неблагоприятного течения и нерационального лечения в ост­ром периоде заболевания воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. При безуспешном лечении хронических гайморитов консервативными методами показана радикальная операция на гайморо­вой пазухе.Вазомоторный ринит – довольно распространенное, трудно поддающееся лечению заболевание. Принято различать две группы ва­зомоторных ринитов: аллергическую и нейровегетативную.
Этиологию и патогенез аллергической формы вазомоторного ринита определяют различные аллергены: небактериальные и бактериальные. О повышенной чувствительности организма к конкретному аллергену можно судить на основе данных анамнеза и результатов кожных проб с различными аллергенами. Нередко определяется повышенная чувст­вительность организма к группе аллергенов (полиаллергия). При нейро-вегетативной форме вазомоторного ринита имеются нарушения функ­ционального (или органического) порядка центральной нервной системы. Слизистая оболочка носа в этих условиях неадекватно реагирует на различные раздражители.
В ряде случаев при вазомоторных ринитах не удается выявить ни спе­цифической аллергии, ни симптомов поражения нервной системы. Симп­томатика вазомоторного ринита разнообразна и непостоянна. Для все форм этого патологического состояния характерны периодичность течения, приступы чиханья, сопровождающиеся обильным слизисто-водяныстым отделяемым из носа. При риноскопии отмечается набухлость отечность слизистой оболочки носа, наличие белых или сизых пятен ней, обилие прозрачной слизи. Наличие общих симптомов у различными формами вазомоторного ринита часто затрудняет, ренциальную диагностику этих заболеваний.

Метки: воспаление, гортань, период

Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста

23 мая

adminБез рубрики организм, особенность, период Комментариев нет

Подростковый возраст охватывает годы жизни от 14 до 18 лет. В этот период возникает и завершается ряд морфологических, физиологиче­ских и психологических процессов, существенно отличающих подрост­ков от детей и взрослых. Процессы перестройки организма вызывают значительные изменения в реакции организма на различные факторы внешней среды и отражаются на формировании личности. Интенсивно перестраиваются нервно-регуляторные механизмы и нейрогуморальные соотношения. В подростковом возрасте наиболее активно формируется ряд отделов головного мозга, возникают новые связи между нервной и нейроэндокринной системами. Для функционирования последней необходима определенная степень ее зрелости. Только при этом условии в гипоталамусе вырабатываются релизинг факторы, необходимые для гормональной деятельности гипофиза.
Большие изменения происходят и в эндокринной системе. При этом ведущую роль играют гипоталамус, который является частью нервной системы и центральной эндокринной железой, а также гипофиз, поло­вые железы, надпочечники и щитовидная железа. Масса гипофиза по сравнению с его массой в дошкольном возрасте увеличивается в 2 раза, размеры турецкого седла становятся больше у девушек, чем у юношей. Увеличивается и число клеток, участвующих в выделении гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) или гормона, стимулирующего интерстициальные клетки тестикул, адренокортикотропного гормона (АКТГ) и тиреотропного гормона (ТГ). Гонадотропные гормоны обусловливают созревание половых желез, стимуляцию биосинтеза их гормонов. ФСГ участвует в развитии половых желез у юношей, а у девушек – в росте фолликулов и в образовании эстрогенов в яичнике. ЛГ у деву­шек способствует превращению созревших фолликулов в желтое тело, а у юношей стимулирует образование андрогенов клетками Лейдига тестикул.
Ряд исследователей считает, что биологический эффект андрогенов и эстрогенов зависит от преобладания одного из них. Однако нельзя исключить и особую реакцию тканей рецепторов, которая определяется генетическими и другими факторами. Так, при гинекомастии содержа­ние андрогенов и эстрогенов может быть нормальным, а внешне эстрогенный эффект преобладает.
Гормонами роста являются соматотропный гормон (СТГ) гипофиза, гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин, андрогены
надпочечников и тестикул, а также инсулин. Действуют они в сочетании, но в различные периоды тем или иным из них принадлежит ведущая роль. У подростков наибольшее значение для роста тела в длину имеют андрогены надпочечников, а также гормоны щитовидной железы, кото­рые вне зависимости от пола способствуют росту тела в длину. Роль андрогенов надпочечников и тестикул сказывается также на развитии вторичных половых признаков, наружных половых органов, спермато­генезе и мутации голоса.

Метки: организм, особенность, период

Перинатальная смертность

22 мая

adminБез рубрики неделя, период, смертность Комментариев нет

Перинатальным называется период от 28 нед беременности (срок беременности, при котором масса тела плода достигает 1000 г и более) до 7-го дня (168 ч) жизни новорожденного.
Потери плодов и новорожденных в этот период называют перинатальной смертностью.
Термин «перинатальная смертность», предложенный в 1948г. S. Peller, включает в себя два компонента: мертворождаемость и смертность новорожденных на первой неделе жизни. Объединение этих демографических явлений продиктовано, с одной стороны, единством причин, обусловливающих гибель плода и новорожденного, с другой – единством мер профилактики этих явлений.
Первое официальное сообщение ВОЗ о статистике перинатальной смертности было опубликовано в 1957г.
Основным документом для учета перинатальной смертности в России является свидетельство о перинатальной смертности (учетная форма № 246-ПС), которое утверждено для практического использования министром здравоохранения России в сентябре 1973г.
Перинатальная смертность в России учитывается ЦСУ на основании данных ЗАГСов (по территориальному принципу) и Министерством здравоохранения России по данным отчетов учреждений родовспоможения,- показатель ее рассчитывается на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми.
Показатель перинатальной смертности по отдельным странам мира в последние годы колеблется от 16 до 50 на 1000 родившихся.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что перинатальная смертность в указанных странах снижается, хотя и достаточно медленно. Большая разница в уровнях показателей перинатальной смертности по странам во многом определяется различной системой учета (неодинаковые подходы к определению жизнеспособности плода, различные социально-биологические условия и уровень медицинской помощи). Это положение следует учитывать при сравнении показателей перинатальной смертности по отдельным странам. В одних странах отсчет потерь начинается с 22 нед беременности (масса плода 500 г), в других – с 28 нед беременности (масса плода 1000 г).
Перинатальная смертность состоит из мертворождаемости (смерть наступила до родов или в родах) и ранней неонатальной смертности (смерть наступила в течение первых 168 ч после рождения ребенка живым).