Условия развития педиатрии

20 мая

adminБез рубрики период, революция, тяжело Комментариев нет

Только после Великой Октябрьской социалистической революции педиатрия получила все условия и возможности для Своего развития. 31 января 1918 г., в период тягчайших испытаний для молодой Советской республики, был опубликован декрет, ясно и исчерпывающе определяющий судьбу охраны материнства и детства. В декрете говорилось: «Все обслуживающие ребенка большие и малые учреждения Комиссариата Государственного призрения, от воспитательных домов в столице до скромных деревенских яслей, все они со дня опубликования данного декрета сливаются в одну государственную организацию и передаются в ведение Отдела охраны материнства и младенчества, чтобы составить неразрывную цепь с учреждениями, обслуживающими беременность и материнство, принимать от них и продолжать выполнение одной общегосударственной задачи – создания сильных духовно и физически граждан».
Из разобщенных, основанных на благотворительности и порою случайных мер по охране здоровья детей народная власть создает стройную общегосударственную систему охраны материнства и детства, поручая работникам этой системы выполнение государственной задачи – воспитание здоровых духом и крепких телом граждан Советской республики.
Широкая сеть детских консультаций, молочных кухонь, яслей, домов ребенка, детских садов, санаториев обеспечивает преемственность непрерывного наблюдения за ребенком и его оздоровлением. В тяжелые годы разрухи, гражданской войны, во время тяжелых испытаний Великой Отечественной войны 1941- 1945 гг. декреты Российского правительства охраняли права женщины-матери и обеспечивали условия для питания и сохранения здоровых детей.
За весь период развития советской охраны материнства и детства замечательной ее особенностью, обеспечивающей успех, было постоянное и тесное единение научной деятельности и практических организационных мероприятий. Наука же, находясь на службе практики, вооружая ее, непрерывно черпала из жизни, из запросов практики детского здравоохранения новые и плодотворные идеи для дальнейшей разработки.
Два основных направления, ранее возникшие в педиатрии, учение о здоровом ребенке и проблема патологии у детей – получили свое максимальное развитие в специальных детских учреждениях, детских больницах, клиниках и специально созданных научно-исследовательских институтах.
С каждым годом растет число применяемых в практике педиатрии инструментальных и лабораторных методов обследования, причем они проводятся у детей различного возраста, даже у новорожденных.

Прожитый период времени

11 мая

adminБез рубрики возраст, период, репродукция Комментариев нет

В качестве общего правила можно выразить, что с увеличением возраста прожитый период времени кажет­ся все более коротким. Во сне или в состояниях, способ­ствующих репродукции, может показаться, что прошло много времени, потому что перед сознанием проходит необычайное количество образов.С. Иодль приводит арабскую легенду, в которой ис­пользовано это наблюдение: согласно преданию Маго­мет в промежутке времени между падением из его рук и опорожнением кувшина с водой во время эпилеп­тического припадка был перенесен божеством через все небеса. Подобные переживания имеют место при курении опиума и гашиша, а также при эпилептических измене­ниях сознания.При ожидании будущего переживания аналогичны с настоящим временем. Время, которое проходит в ожида­нии наступления события, нам кажется тем короче, чем богаче оно заполнено, и тем длиннее, чем полнее занято сознание только мыслью об ожидаемом событии.
Резюмируя сказанное, С. Иодль спрашивает: что укорачивает время? Деятельность! Что делает время не­выносимо длинным? Праздность! Там, где нет изменения содержания сознания, не имеет места и субъективное движение времени. И наоборот, там, где содержание бы­стро меняется, время кажется очень коротким, потому что оно вместе с содержанием сознания находится в дви­жении. В воспоминании, напротив, такие отрезки време­ни кажутся длинными, потому что репродукция облада­ет богатым содержанием. Все эти интересные психологические данные о субъ­ективных переживаниях времени, блестяще проанализи­рованы экспериментами и клиническими наблюдениями при различных психических нарушениях.
С. Иодль – последователь Л. Фейербаха, близко сто­ящий к реалистической, материалистической позиции, подвергает критике априористическую, идеалистическую концепцию И. Канта о времени. По его мнению, все, что в сознании появляется, выступает во временной последо­вательности, потому что последовательность вещей при­надлежит объективному миру.
Сознание учится располагать свои познавательные сведения по способу, соответствующему объективному миру с помощью контроля обратной афферентации. Ра­нее упоминалось, что сознание личности в своем онтогене­тическом развитии приспосабливается автоматизированно располагать свои пространственные представления предметов друг возле друга соответственно их располо­жению во внешней среде. Подобно этому оно таким же способом располагает свои временные представления последовательно одно после другого соответственно по­следовательности явлений в объективном мире.
Данные наших клинических исследований говорят, что нарушения пространственно-временных переживаний выступают в едином плане с закономерностями возник­новения феноменов психического отчуждения, в том чис­ле и сенсорного распада образов восприятий и представ­лений в предметной сфере сознания.
Функциональный сенсорный распад образов рождает многообразную симптоматику нарушений субъективного пространства, времени, перспективы, формы, величины и движения, что позволяет предположить наличие в норме автоматизированного механизма, отображающего вне­шние явления и тело в виде подобия системных кинема­тографических изображений. Этот сложный процесс реа­лизуется путем интеграции и синтетического использо­вания всех рецепторных функций.

Метки: возраст, период, репродукция

Сенсомоториум ребенка

07 мая

adminБез рубрики период, ребенок, темп Комментариев нет

Сенсомоториум ребенка уже в самом раннем периоде развивается ускоренными темпами. По-види­мому, биологическая готовность мозга способствует пос­ледующей организации всей массы ощущений (извне и изнутри) в единую сенсорно-перцептивную систему.Взаимодействие ребенка со взрослыми членами се­мьи осуществляется тогда, когда он еще неспособен ов­ладевать миром созданных человеком предметов. Роль основных факторов реализации этого взаимодействия принимают эмоциональные реакции, которые в самом начале отражают степени органического благополучия ребенка и в дальнейшем становятся средством специфически человеческого эмоционального общения и воз­действий на других (Г. Валлон).
Постепенно единичные, скудные и чуждые по содержанию образы внешних объектов и своего тела начинают обрастать чувствованиями, отражающими их объективные свойства. Эти чувствования в качестве носите лей объективной информации постепенно заполняю; гностический вакуум внутринервных биологических процессов мозга, подавляя и переводя воздействия послед них в неосознаваемую сферу.
Таким образом, возникают гностические чувства, обогащающие информационным содержанием субъективны образы предметного мира, окружающего ребенка. Образование чувственно-воспринимающей системы у обусловлено мощным стимулирующим воздействием витальных и эмоциональных их потребностей и психофизиологическими механизмами условных временных связей высшей нервной деятельности.
Если в ранней стадии становления сенсориума младенец был крайне беспомощен и находился в полной зависимости от стихийно действующих элементарных й чуждых ему ощущений извне и внутрителесно, то на вершине развитого перцептивного уровня психики ситуаци качественно меняется. Здесь восприятия уже обеспечи­вают познание предметов как таковых. Ощущения, от­ражавшие их отдельные, разрозненные друг от друга свойства вещей и явлений, теряют автономность и органически входят в состав целостных предметных восприятий внешних объектов. Гностические чувства, автоматизированно снабжающие единичные образы объектов накопленным чувствен но познавательным опытом, последовательно заполняю1 информационный вакуум ощущений внутринервны: процессов. Теперь уже световое воздействие объективны: вещей на зрительный нерв воспринимается не ка субъективное раздражение зрительного нерва, а на объективная форма вещи, находящейся вне глаз. Здесь уже возникает реальная возможность выделять себя и окружающей среды.
Таким образом, личность уже на данной стадии раз вития получает возможность и относительную свобод; активного управления своим сенсориумом. Этот уровень наблюдается у ребенка уже к 3 годам. Последний пре­восходит всех антропоидов своим прямохождением, диф­ференцированной моторикой и речью; тонко реагирует, эмоционально выделяет свою личность, свое Я и стре­мится показать, на что он способен.
По Э. Торндайку, трехлетний ребенок проделывает уже полпути своего умственного развития. Прейер, Валлон и др. считают трехлетний возраст начальным периодом формирования личности. Однако не следует преувеличивать возможности ребенка данного возраста. Он еще далеко не самостоятелен и недостаточно ра­зумен.

Метки: период, ребенок, темп

Кризисы и воспитание характера

04 мая

adminБез рубрики время, период, среда Комментариев нет

Восемь-десять лет пребывания в школе – большой период времени, и притом такой, когда особенно интенсивно формируется характер. Ежегодно школа выпускает много своих питомцев, получивших в ней образование. Надо, чтобы ученики, выходя из школы, обладали не только знаниями основ наук и соответствующими умениями и навыками, но и теми чертами характера, которые в дальнейшем позволят успешно учиться и работать и бороться с встречающимися в жизни трудностями. Формирование характера, в конечном счете, зависит от внешних условий, от общественной среды, воспитания. Имеют значение и биологические условия, роль которых в становлении характера в науке недостаточно выяснена. Эти условия не действуют на формирование характера фаталистическим образом, они всегда преломляются через внутренние условия, имеющие свои закономерности, которые многообразны и не могут быть сведены к какой-либо одной. Так, есть тенденция в психическом развитии к интеграции психики, а тем самым к интеграции личности и характера. Эта тенденция заметна, когда происходят наблюдения над постепенным формированием характера у детей: он становится все более и более цельным и определенным, что, конечно, не исключает существования двойственных и противоречивых характеров даже у взрослых людей Тенденция к интеграции личности и определенности и устойчивости характера проявляется еще у детей дошкольного возраста. Маленький ребенок часто употребляет выражения «я», «сам», говорит о себе в третьем лице: «Витя – хороший мальчик», стараясь рассматривать себя как нечто единое и цельное. Но маленькие дети еще не обладают достаточной сознательностью, не умеют разбираться в своих переживаниях и поступках и в своем поведении не обнаруживают цельности. Прогресс становления характера в большой степени заключается в объединении проявлений и черт характера в одно целое. Это стоит в тесной связи с расширением жизненного опыта, повышением сознательности и социальной значимости мотивов, овладением нравственными принципами и привычками поведения).

Метки: время, период, среда

Условия сна и период кормления новорожденного

27 Апр

adminБез рубрики кормление, период, сон Комментариев нет

Самым полезным и целесообразным методом приучения ребенка к многократному засыпанию днем в первые месяцы жизни является сон на воздухе. Однако приучать ребенка к нему надо постепенно, начиная с 20 мин, 2 раза в день в течение нескольких дней. Очень важно, чтобы и в дальнейшем, когда режим уже выработан, ребенок, особенно 1-го года жизни, спал на воздухе.
Для поддержания активного бодрствования детей необходимо с 1-го месяца их жизни воздействие разнообразных сменяющихся раздражителей (разумеется, соответствующих возрасту и уровню развития). Условия бодрствования должны резко отличаться от условий сна: ребенка надо выкладывать в манеж, часто менять положение – положить его на живот, потом опять на спину, повесить над ним игрушку, привести ее в движение, поговорить с ребенком, затем взять его на руки и т. д. Эмоциональное общение с ребенком – одно из важных условий его активного бодрствования. И особенно важно выполнять эти требования в доме ребенка.

Метки: кормление, период, сон

Речь в развитии ребенка

26 Апр

adminБез рубрики активность, высказывания, период Комментариев нет

В этом возрасте дети задают вопросы «когда?», «почему?», «отчего?» и др. Ребенок устанавливает причинную связь между предметами и явлениями окружающей жизни, учится сравнивать и сопоставлять, у него возникают элементарные суждения об окружающем. Свои действия дети сопровождают высказываниями. Процессы воспоминания вызываются с помощью слова.
Дети понимают смысл высказываний взрослого о том, что сейчас отсутствует, воспринимают сказки, стихотворения без иллюстраций, содержание картин с сюжетом. Это период большой речевой активности. Речь служит средством общения не только» со взрослыми, но и с детьми. Возрастает удельный вес речи как средства обучения и воспитания. Речь ребенка начинает регулировать его поведение, приобретая планирующую функцию по отношению к стоящей перед ним задаче. Прежде чем играть, ребенок определяет цель и говорит о порядке действий.
Внимание ребенка становится более устойчивым; развивается способность наблюдать, что лежит в основе развития ориентировочно-познавательной деятельности и формирования представлений.
На протяжении 3-го года жизни продолжается сенсорное развитие ребенка; он учится соотносить свойства одних предметов со свойствами других, выделять в них общее (горячее – холодное – теплое). К 3 годам он знает свойства и специфическое назначение многих предметов; не только различает, но и называет цвет, форму, размер предметов; ориентируется в основных пространственных и временных отношениях.
Дети разнообразно действуют с сюжетными игрушками, развивается сюжетно-отобразительная игра. В игре ребенок отражает свой жизненный опыт, выполняя в условном плане действия взрослых. Во втором полугодии 3-го года возникают ролевые игры – новая ступень в развитии ребенка: он не только отображает те или иные действия, но начинает изображать воспитательницу, врача, шофера и др.

Метки: активность, высказывания, период

Период привыкания

25 Апр

adminБез рубрики изменения, период, этап Комментариев нет

Весь период привыкания можно разбить на три этапа.
Острый период, или период дизадаптации, когда имеется бо­лее или менее ярко выраженное рассогласование между привыч­ными поведенческими стереотипами и требованиями новой со­циальной микросреды. В это время наиболее выражены сдвиги по поведенческим параметрам, взаимоотношениям с взрослыми и детьми, речевой активности, игре, в вегетативной нервной си­стеме, в уровне катехоламинов в моче, некоторых показателях соматического состояния, в частности отмечаются колебания мас­сы тела. На изменение реактивности организма указывает факт увеличения бактериальной обсемененности полостей носа, зева и рта в этот период, а также колебания секреторных иммуногло­булинов.

Метки: изменения, период, этап

Развитие организма ребенка

21 Апр

adminБез рубрики жизни, период, развитие Комментариев нет

Организм ребенка на разных этапах развития отличается раз­ными анатомо-физиологическими особенностями. При организа­ции жизни детей и проведении оздоровительно-воспитательной работы необходимо знать как общие закономерности процесса развития детского организма, так и конкретные особенности каж­дого возрастного периода. В педиатрии принято деление на периоды по схеме Н. П. Гундобина. В раннем детстве разли­чают следующие возрастные периоды:
1. Период внутриутробного развития. Продолжается он 10 лунных меся­цев — 270 дней и проходит две фазы: а) фазу эмбрионального развития (первые 1/2—2 мес. от периода зачатия), б) фазу плацентарного развития (с 3-го по 10-й месяц) — формирование плода.
2. Период новорожденности. Начинается с момента отделения плода от матери и длится 3—4 нед., в течение которых организм ребенка приспо­сабливается к условиям внутриутробного существования.
3. Период грудного возраста, заканчивающийся к концу 1-го года жизни.
4. Период молочных зубов. Охватывает возраст от 1 года до 7 лет и де­лится в свою очередь на два периода: преддошкольный возраст (от 1 года до 3 лет) и дошкольный (от 3 до 7 лет).
Из основных биологических закономерностей в процессе раз­вития организма ребенка можно отметить:
1. Гетерохронность, т. е. неравномерность в развитии и созре­вании отдельных органов и систем.
2. Потребность в двигательной активности.
3. Наличие так называемых критических периодов, когда ор­ганизм наиболее чувствителен к неблагоприятным воздействиям.
4. Особенности периода раннего детства, его специфические черты.

Метки: жизни, период, развитие

Питание при болях в горле

20 Апр

adminБез рубрики восстановление, горло, период Комментариев нет

При болях в горле и затрудненном глотании пищу дают в жидком и полужидком виде, исключают кислые, соленые и острые блюда. При кашле нельзя давать сухари, печенье, кислые или очень сладкие соки, фрукты и ягоды. Очень показаны детям кисломолочные продукты (биолакт, ацидофильные смеси, кефир), которые легко усваиваются, нормализуют микрофлору кишечника и улучшают аппетит. В связи с повышенной потребностью организма больного в витаминах и минеральных солях рекомендуется в дополнение к обычному рациону назначать фруктовые и овощные соки, фруктовые пюре, детские плодоовощные консервы, а также витамины С, группы В, ретинол.
Очень важно обеспечить тщательный уход за больным ребенком, особенно в острой стадии заболевания. Надо его чаще брать на руки предложить новые интересные игрушки, старшим детям читать книжки, рассказывать сказки. Часто грудные дети не могут сосать из-за заложенности носа. В этом случае перед кормлением прочищают ребенку носовые ходы, что облегчает дыхание. Больному ребенку должен быть обеспечен тщательный гигиенический уход: его ежедневно умывают, подмывают, по прошествии острого процесса делают ежедневные гигиенические ванны. Очень важно также следить за воздушным и температурным режимом в изоляторе.

Метки: восстановление, горло, период