Нарушение зрения после ЭДС

Комментариев нет

Нарушение зрения после ЭДС Работ, посвященных изменению хрусталика глаза при ЭДС, в доступной медицине не имеется. Из возможных осложнений шока отмечено редкое возникновение подконъюнктивальных кровоизлияний. Причем ток действует в непосредственной близости от глаз и более длительно (0,5″ – 0,9″). В наших условиях трудно предположить изменение хрусталика глаза при плановом проведении процедуры, когда действие тока ограничено по времени (0,01″). Достаточная анестезия исключает резкое сокращение мышц тела. Однако повторное применение ЭДС в целях восстановления трудоспособности и длительного диспансерного наблюдения заставили нас заняться этим вопросом. В результате установлено, что из 63 больных изменения найдены у 16, что составило 25,4%. У 11 из них отмечалось лишь усиление лучистости хрусталика или шагреневость капсулы хрусталика, или сочетание обоих изменений. Эти изменения не квалифицировались офтальмологами как патологические.

Метки: , ,

Изменения в организме при беременности

Комментариев нет

На протяжении, внутриутробного развития плод извлекает из организма матери необходимые для него питательные вещества, которые предварительно подвергаются уже в плаценте, а в дальнейшем и в организме плода соответствующей ферментативной переработке до такого состояния, в киком они оказываются пригодными для усвоения. Одновременно конечные продукты обмена поступают от плода в материнский организм. Таким образом, организм беременной женщины,   помимо   удовлетворения обычных опросов, должен В достаточной степени накапливать и снабжать питательными материалами растущий плод, обезвреживать и выводить конечные продукты как собственного обмена, так и обмена веществ плода. Все это представляет большую и весьма сложную работу для организма беременной женщины, в жизнедеятельности которого при этом отмечаются значительные изменения. Во время беременности функции каждого органа и всего организма в целом могут быть напряжены до максимальной степени, и при отсутствии надлежащего режима (правильного питания, работы, отдыха) течение беременности может иногда из нормального перейти в болезненное (патологическое). Поэтому советы, которые даются беременной, должны основываться на особенностях состояния ее организма, состояния ее нервной системы, что определяется подробными повторными обследованиями женщины в консультации и патронажем на дому на протяжении всей беременности. С наступлением и дальнейшим развитием беременности отмечаются значительные изменения в обмене веществ женщины. В регуляции обмена веществ при беременности участвует весь организм беременной в его взаимной связи с организмом плода и в неразрывной связи с окружающей средой. Течение обменных процессов в организме определяется, регулируется нервной системой и прежде всего центральной нервной системой, ее высшим отделом – корой головного мозга. Большой расход питательных веществ и накопление их для растущего плода значительно повышают во время беременности процессы ассимиляции. Повышенная ассимиляция ведет к увеличению продуктов диссимиляции – углекислоты, азотистых соединений.

Метки: , ,

Обследование нервов

Комментариев нет

Раздражение нерва сильным фарадическим током приводит к тоническому сокращению мышцы, длящемуся некоторое время и по прекращении раздражения (миотоническая реакция). Еще яснее та же реакция с медленным расслаблением обнаруживается и при прямом фарадическом раздражении мышцы, для этого достаточно тока небольшой силы. При исследовании гальваническим током отмечается снижение возбудимости с нерва и повышение возбудимости с мышц. Сокращения имеют при этом тонический медленный характер, иногда наблюдается извращение полюсов (АЗСЖЗС). Интересный феномен обнаруживается в некоторых случаях при стабильном применении гальванического тока силой до 20 тА: в мышцах отмечается ритмическая волна сокращения, идущая от катода к аноду. Наряду со случаями, в которых описанные клинические проявления выражены в достаточной степени, наблюдаются атипичные случаи. К таким случаям нужно отнести так называемую paramyotonia congenita, при которой миотоническая электрореакция отсутствует и симптомы заболевания обнаруживаются только при охлаждении. Наоборот, наблюдались случаи без клинических проявлений миотонии, но с выраженной миотонической реакцией. На фоне описанных отклонений бросается в глаза отсутствие каких-либо изменений со стороны нервной системы. Со стороны черепных нервов, чувствительности, координации движений, органов чувств каких-либо отклонений обычно не обнаруживается. Иногда описывались различные психические нарушения-повышенная раздражительность, депрессия, дебильность и др. То же нужно сказать и относительно наблюдавшихся при этом заболевании проявлений эпилепсии. Случайные, разрозненные наблюдения над изменением обмена не дают пока точного представления о сущности этих изменений и об их значении в патогенезе миотонии. Симптомы болезни обычно не прогрессируют и остаются стойкими в течение всей жизни больного, обнаруживая незначительные колебания интенсивности. При надлежащем выборе профессии больные могут хорошо справляться с работой. В мышцах отмечаются гистологические изменения. На поперечных разрезах обнаруживается значительная гипертрофия мышечных волокон.

Метки: , ,

Отдельные аминокислоты

Комментариев нет

Если принимать одну аминокислоту натощак, она может накапливаться в крови и мозге, оказывая благотворный эффект. В магазинах здоровой пищи можно увидеть разные аминокислоты. Они недешевы, и я не рекомендую вам их принимать, если у вас нет уверенности, что они вызывают изменения к лучшему. Вот аминокислоты, с которыми я знаком: L-триптофан – обменный предшественник серотонина, одного из нейротрансмиттеров, который мозг использует для передачи информации из одной части нервной системы в другую. Серотонин оказывает общее успокаивающее действие. Теоретически повышение уровня L-триптофана в мозгу должно приводить к увеличению выработки серотонина и естественному успокоению, поэтому эта аминокислота получила распространение как натуральное снотворное. Я не советую регулярно принимать какие бы то ни было снотворные, ни натуральные, ни искусственные! Несколько лет назад врачи обнаружили связь между L-триптофаном и редким заболеванием, которое называется синдромом эозинофильной миалгии, – оно очень мучительно и может приводить к смертельному исходу. Есть вероятность, что это заболевание было вызвано загрязнением, содержавшимся в одной из марок L-триптофана, производимого японской фирмой, которая изменила технологический процесс. Тем не менее Управление по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств не допускает возврата L-триптофана на рынок. Если у вас остались старые флаконы с L-триптофаном, выбросьте их. Кстати сказать, буква «L» в названии этой аминокислоты указывает на форму молекулы. Молекулы аминокислот асимметричны и могут существовать в правостороннем и левостороннем вариантах, которые являются зеркальными отражениями друг друга. Химики используют для обозначения этого признака буквы D и L. Для образования белков организм использует только L-разновидности.

Метки: , ,

Хронический тонзилит

Комментариев нет

21Вопрос о том, на основании каких изменений следует ставить диагноз хронического тонзиллита, до сих пор обсуждается ларингологами. Очень многое зависит от тщательности и даже техники исследования зева. Осмотр зева специалистом обязателен, его заключение очень важно, однако отвергать диагноз тонзиллогенной интоксикации на основании отсутствия резких изменений в зеве, конечно, нельзя.
Диагностика тонзиллогенной интоксикации бывает очень затруднительной в связи со значительным сходством ее симптомов с проявлениями интоксикации иной этиологии. Особые затруднения возникают при отличии тонзиллогенной интоксикации от хронической туберкулезной интоксикации, и вяло текущих форм ревматизма. В таких случаях следует всегда пользоваться консультацией врачей противотуберкулезного диспансера и ревматологического кабинета поликлиники.
Профилактика хронического тонзиллита должна осуществляться, начиная с раннего возраста у детей, страдающих экссудативным диатезом, часто болеющих катарами верхних дыхательных путей и повторными ангинами. Учет таких детей и максимальное их оздоровление наряду с санацией слизистой оболочки носоглотки и составляют суть профилактических мероприятий. Оптимальный гигиенический режим, полноценное питание, широкое пользование свежим воздухом, постоянная тренировка для приспособления к изменениям внешней температуры (воздушные ванны, обтирания) являются основными мерами профилактики. Ультрафиолетовое облучение зева является полезным профилактическим мероприятием. Нужно всячески оберегать ребенка от воздушно-капельных инфекций. Если обнаруживаются аденоидные разрастания или кариозные зубы, их необходимо лечить. Применение с профилактической целью антибиотиков неэффективно, а периодическое их назначение якобы с целью предупреждения заболевания может дать лишь отрицательный результат, способствуя росту устойчивой к антибиотикам флоры и снижая иммунные свойства организма.
Лечение хронического тонзиллита как основного источника инфекции должно предусматривать воздействие не только на местный очаг, но и способствовать усилению защитных сил организма. Вопрос об удалении миндалин должен быть решен совместно с ларингологом.

Метки: , ,

Трудности клинической диагностики

Комментариев нет

272Трудность клинической, а нередко и патологоанатомической дифференциальной диагностики родовой травмы и асфиксии и вследствие этого противоречивые толкования симптоматики и морфологических изменений определяют разноречивые сведения о частоте этих заболеваний и их месте в структуре заболеваемости, мертворождаемости и смертности новорожденных. Так, по данным С. Л. Кейлина (1966), Л. С. Персианинова (1967), первое место в причине мертворождаемости принадлежит асфиксии, в то время как А. Ж. Аванян (1962), Ф. А. Грамидов (1966) и др. в причине мертворождаемости первое место отводят родовой травме.
Поэтому прав был И. Ф. Жорданина, который считал, что понятие асфиксии и родовой травмы плода настолько тесно переплетаются друг с другом, что в клиническом отношении почти невозможно их разграничить. В одних случаях асфиксия плода является причиной, а в других случаях следствием внутричерепной травмы и наоборот.
Исходя из этого мы, последовав примеру М. А. Петрова-Маслакова (1963), Л. К. Скорняковой (1964), О. П. Резуновой (1965), А. И. Титова (1967), И. Шаркань (1968), рассматриваем родовую травму, асфиксию и ателектаз в одной группе заболеваний. По мнению М. К. Зубрицкого (1971), это во многом ликвидирует ошибки в дифференциальной диагностике этой группы заболеваний.
Мы считали также возможным объединить в одну группу «Септических заболеваний» три нозологические формы, обозначенные в отчетной форме (вкладыш № 3), такие, как «пупочный сепсис», «пемфигус» и «прочие септические заболевания», оставив самостоятельным заболеванием лишь пневмонию. Такое условное объединение может быть оправдано тем, что распространенность каждого из этих заболеваний в одинаковой мере определяет санитарно-эпидемиологическое состояние акушерских стационаров и связанных с этим организационных мероприятий по их профилактике.
Таким образом, изучение заболеваемости новорожденных проводилось нами в группировке, в соответствии с Международной классификацией болезней, травм и причин смерти VIII пересмотра, введенной 1/1 1970г. При этом учитывалось только основное (ведущее) заболевание.
Структура заболеваемости новорожденных достаточно устойчива: первое место принадлежит родовой травме, асфиксии и ателектазу.

Метки: , ,

Принцип интериндивидуальных различий

Комментариев нет

13Этот принцип интериндивидуальных различий в сдержанности применим и к интраиндивидуальным раз­личиям. Соотношение физиологических и психологиче­ских условий сдержанности изменяется и у одного и то­го же испытуемого в разное время, и в зависимости от этого он проявляет разное качество сдержанности или несдержанности. Так, например, сдерживание при по­мощи одновременного выполнения другого действия за­висит от объективных условий деятельности. Если зада­ча на сдерживание такого рода, что выполнение другого действия невозможно, то испытуемый с относительно слабым торможением и неуравновешенный проявит не­сдержанность. Этот способ сдерживания зависит также от степени интереса к противоположному действию, на­выка в его выполнении и т. д. Поэтому сдержанность каждого испытуемого характеризуется также пределами этих интраиндивидуальных изменений. Эти пределы оп­ределяются в свою очередь наиболее трудными объек­тивными и субъективными условиями, при которых еще возможно сдерживание.
Те же принципы применимы и к любому другому свойству темперамента. Так, например, легкость пере­ключения внимания может зависеть от того, что преж­няя работа вызывала слабую эмоциональную реакцию, т. е. недостаточно увлекала испытуемого, а также и от того, что испытуемый был в состоянии усилием воли по­давить прежнюю направленность внимания. Степень увлеченности работой или сила эмоциональной реакции, вероятно, зависит от силы возбуждения. Подавление прежней направленности внимания, т. е. торможение предыдущей ориентировочной реакции, зависит от силы торможения и от степени подвижности возбуждения, т. е. скорости смены предыдущего возбуждения после­дующим торможением. Этим, вероятно, объясняется, что сильные, неуравновешенные, подвижные испытуемые, несмотря на большую подвижность нервных процессов, по данным П. Г. Попеску – Невяну, затрудняются в пере­ключении внимания, тогда как сильные, уравновешен­ные, подвижные обладают наилучшей переключаемостью внимания. Соотношение двух психологических условий переключения внимания точно так же изменяет­ся у разных испытуемых в зависимости от количествен­ного соотношения тех физиологических свойств, от ко­торых зависит переключаемость.

Метки: , ,

Состояние нервной системы

Комментариев нет

312У человека влияние условного функциональ­ного состояния нервной системы на условнорефлекторную деятельность гораздо сильнее и многостороннее, чем у животных. У человека такое состояние в наиболь­шей степени связано с мотивами деятельности и отно­шениями личности. Так, например, значительное пони­жение тонуса коры, а часто даже сноподобное состоя­ние испытуемого в условнорефлекторном эксперименте очень легко возникает из – за однообразия обстановки или однообразия применяемых раздражителей, из – за бездеятельности, пассивности. В таком сноподобном состоянии быстро происходит угасание условных рефлексов даже при постоянном их подкреплении, наблюдаются фазовые изменения условнорефлекторной деятельности. У одного и того же испытуемого при различном функциональном состоянии нервной системы, связанном с разными моти­вами деятельности, условнорефлекторные процессы про­текают совершенно различно В. С. Мерлин. В одних случаях, например, условный рефлекс или дифференцировка вовсе не вырабатывается, в других — воз­никает после — повторений. Отсюда вытекает, что точ­ная оценка типологических свойств испытуемого воз­можна только тогда, когда мы, тщательно эксперимен­тально контролируем функциональное состояние нервной системы, используя для этого наиболее глубокие и ак­тивные мотивы деятельности. При этом проявления одних типологических свойств извращаются или маскируются при наличии активных положительных мотивов, напри­мер интереса; в таких случаях задача экспериментато­ра заключается в том, чтобы устранить эти мотивы. Проявления других типологических свойств не извра­щаются и не маскируются при наличии активных поло­жительных мотивов; в таких случаях задача экспери­ментатора заключается в том, чтобы в наибольшей сте­пени стимулировать эти мотивы. Так, например, в ин­струкции в зависимости от индивидуальных особенностей мы стимулируем честолюбие испытуемого, требуя побить рекорд в точности движения, или добросовестность, под­черкивая значение опыта, или любопытство и т. п.

Метки: , ,

Характер как единство

Комментариев нет

Но характер не есть агрегат, не есть мозаика качеств, свойств или тенденций, и поэтому нельзя понимать анализ структуры характера как расчленение его на своего рода элементы, имею­щиеся в ограниченном числе. Характер всегда представляет не­которое единство, и если встречается человек, которого мы на­зовем двуличным, то именно эта двуличность характеризует дан­ного человека, влияет на его поступки. Л. Н. Толстой в романе «Воскресение» пишет: «Люди, как реки: вода во всех одинако­вая и везде одна и та же, но каждая река бывает то узкая, то быстрая, то широкая, то тихая, то чистая, то холодная, то мут­ная, то теплая. Так и люди. Каждый человек носит в себе за­чатки всех свойств людских, и иногда проявляет одни, иногда другие и бывает часто совсем не похож на себя, оставаясь все одним и самим собою». Личность проявляется во всех ее качествах, и потому изолирование качеств от целостной личности вносит схематизм, искусственность. При аналитичес­ком изучении характера упускается из виду его целостность: он лишь рассматривается в определенном аспекте, с той или дру­гой специальной точки зрения. Только благодаря анализу мож­но прийти к расчлененному синтетическому пониманию харак­тера.
На структуре характера сильно отражается его история. По­этому при исследовании характера необходимо рассматривать его в тесной связи с условиями формирования. Упрямство, как результат избалованности, неразумной заласканности, не то же самое упрямство, которое является своеобразным протестом против обиды, против нечуткого обращения.
Все это приводит к заключению, что структура характера мо­жет найти объяснение только при таком изучении его, когда от­дельные черты рассматриваются на фоне целого, а целостность характера раскрывается в его чертах. Последние приобретают свою содержательность лишь как одно из выражений целого, т. е. характера.
При изучении характера разные авторы исходили из различ­ных понятий. Так, Полан брал за основу понятие «тенденция», Лазурский — понятие «наклонность». В литературе и в повсе­дневной жизни нередко говорят о качествах или свойствах характера. Термины «тенденция» и «наклонность» абсолютизи­руют различные стороны характера, дают повод истолковывать их как своего рода силы, как при всех условиях действующие предрасположения. Термины «качество» и «свойство» более до­пустимы, но в них нет специфического характерологического от­тенка, связанного с тем, что можно назвать «рельефом» лично­сти, т. е. с выделением ее стержневых черт. Предпочтительнее пользоваться терминами «черта» и «проявление» характера. Не следует только забывать, что, вводя эти понятия как наиболее выражающие существо характера, мы все же вынуждены де­лать своего рода моментальные снимки с весьма подвижного, живого объекта.

Метки: , ,

Поддержание постоянной температуры

Комментариев нет

Поддержание постоянной температурыВ поддержании постоянной температуры тела огромная роль принадлежит условным (приобретенным) рефлексам. С помощью условнорефлекторных изменений организм лучше приспосабливается к холоду и жаре. Непременным условием закрепления и сохранения условных рефлексов являются систематические раздражения нервных окончаний холодом (теплом) с постепенным их усилением. При пов­торении раздражения вызванное им возбуждение в централь­ной нервной системе накладывается на след, оставшийся от предыдущих раздражений, и повторные раздражения сливаются с этой следовой реакцией. Закаливание при помощи многократного повторения Холодовых процедур в одной и той же последовательности вызывает соответ­ствующие изменения в деятельности всех органов и систем и делает их менее восприимчивыми к резким колебаниям температуры внешней среды. При прекращении закаливания выработанный условный рефлекс, а вместе с ним и эффект закаливания постепенно угасают, и через один-полтора месяца устойчивость к холоду резко снижается или исчеза­ет. Наибольший эффект достигается в результате системати­ческих занятий в течение 2-3 лет.В. П. Спиркина отмечает, что по мере повторения одних и тех же закаливающих воздействий круг вовлекаемых в ответную реакцию органов и систем сокращается, реакции постепенно становятся как бы более целесообразными, более экономными, то есть на воздействие отвечают только те органы, которые способствуют скорейшему восстановлению нормального состояния организма. Сокращается и время между первичным спазмом сосудов и их расширением.
Однако следует заметить, что повышение устойчивости к охлаждению не создает одновременно такой же устойчи­вости к перегреванию. С этой целью нужно тренировать организм другими средствами.
Показания и противопоказания к закаливанию холодом
Влияние закаливания холодом на различные заболевания пока изучено недостаточно или не изучено совсем. Однако совершенно определенно можно сказать, что для практи­чески здоровых людей абсолютных противопоказаний к закаливанию холодом не существует.
В настоящее время ученые придерживаются следующей точки зрения относительно зимнего плавания.
Препятствием к занятиям не может служить нали­чие таких отклонений в состоянии здоровья, как (Г. В. Смир­нов):
сердечно-сосудистые заболевания без нарушения крово­обращения (гипертоническая болезнь I стадии, атеросклероти-ческий кардиосклероз и миокардиодистрофия без нарушений компенсации); заболевания легких (неактивные формы туберкулеза легких в фазе уплотнения и стойкой компенсации, очаговые пневмосклерозы в фазе ремиссии); заболевания центральной нервной системы; заболевания периферической нервной системы (радику­литы, плекситы и другие без нарушения компенсации, за исключением периодов обострения); заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, энтериты и колиты при удовлетворительном общем состоянии и отсутствии выраженных спастических явлений); нарушение обмена веществ.

Метки: , ,