Диетотерапия при различной патологии детского возраста

Комментариев нет

Диетотерапия при различной патологии детского возрастаБифидобактерии и ацидофильная палочка являются нормальными обитателями кишок человека и играют важную роль в сохранении и восстановлении здоровья детей. Обладая высокой биологической актив­ностью, они выполняют естественную защитную функцию, подавляя или предотвращая развитие патогенной кишечной микрофлоры.Адаптированные кисломолочные смеси назначают больному ребенку в качестве докорма или основного продукта питания. Диета строится в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма, характера заболевания, тяжести процесса. Смеси широко применяются в лечебном питании детей с кишечными инфекциями, инфекционно-воспалительными заболеваниями, хроническими расстройствами пище­варения, при дисбактериозах и пищевой аллергии. Ацидофильную смесь «Малютка» назначают с первых дней и недель жизни до 2 мес, смесь «Малыш» – с 2 мес до 1 года, «Виталакт» кисло­молочный – с первых недель жизни и до 1 года (при недостатке или отсутствии молока у матери). Для детей более старшего возраста с лечебной целью можно назначать кисломолочный «Виталакт-2» (ВК-2) или ВК-3. Ассортимент кисломолочных смесей для лечебного питания больных детей в последнее время пополнился еще одной группой продуктов с естественными защитными факторами, позволяющими целенаправлен­но восполнять дефицит бифидофлоры в кишках и повышать лизоцимную активность пищеварительных секретов. К этой группе продуктов относятся «Бифилин», «Бифилакт», «Антацидный бифилакт», «Лактобактерин». При приготовлении кисломолочных продуктов с лизоцимом послед­ний предварительно разводят стерильным физиологическим раствором и вносят в молочную смесь одновременно с закваской.

Метки: , ,

Диетотерапия при различной патологии детского возраста

Комментариев нет

Диетотерапия при различной патологии детского возрастаБифидобактерии и ацидофильная палочка являются нормальными обитателями кишок человека и играют важную роль в сохранении и восстановлении здоровья детей. Обладая высокой биологической актив­ностью, они выполняют естественную защитную функцию, подавляя или предотвращая развитие патогенной кишечной микрофлоры.Адаптированные кисломолочные смеси назначают больному ребенку в качестве докорма или основного продукта питания. Диета строится в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма, характера заболевания, тяжести процесса. Смеси широко применяются в лечебном питании детей с кишечными инфекциями, инфекционно-воспалительными заболеваниями, хроническими расстройствами пище­варения, при дисбактериозах и пищевой аллергии. Ацидофильную смесь «Малютка» назначают с первых дней и недель жизни до 2 мес, смесь «Малыш» – с 2 мес до 1 года, «Виталакт» кисло­молочный – с первых недель жизни и до 1 года (при недостатке или отсутствии молока у матери). Для детей более старшего возраста с лечебной целью можно назначать кисломолочный «Виталакт-2» (ВК-2) или ВК-3. Ассортимент кисломолочных смесей для лечебного питания больных детей в последнее время пополнился еще одной группой продуктов с естественными защитными факторами, позволяющими целенаправлен­но восполнять дефицит бифидофлоры в кишках и повышать лизоцимную активность пищеварительных секретов. К этой группе продуктов относятся «Бифилин», «Бифилакт», «Антацидный бифилакт», «Лактобактерин». При приготовлении кисломолочных продуктов с лизоцимом послед­ний предварительно разводят стерильным физиологическим раствором и вносят в молочную смесь одновременно с закваской.

Метки: , ,

Восстановление после лучевой терапии

Комментариев нет

В течение первых 5 месяцев после облучения при очаговых поглощенных дозах в 20 Гй и выше в лимфатических сосудах и узлах возникают расстройства, проявляющиеся понижением тонуса сосудов, повышением проницаемости их стенок и капсулы узлов, расширением приносящих и выносящих коллекторов. В более поздние сроки после облучения (свыше 5 месяцев) при очаговых дозах, превышающих 40 Гй, в лимфатических сосудах и узлах обнаруживаются различные структурные изменения, характерными признаками которых являются уменьшение их просвета и размера, понижение контрастности, исчезновение четкой формы сосудов и гранулярной структуры. Интерпретация лимфограмм больных, ранее лечившихся лучевым методом, трудна, однако изучение изменений, развившихся в облученном отделе лимфатической системы, способствует уточнению вопроса о наличии радиационных изменений или метастатических повреждений. Необходимость моноблочного удаления пораженного опухолью органа и регионарных лимфатических узлов у больных раком шейки матки диктуется возможным наличием метастазов в соответствующих зонах. Процент регионарных параметральных рецидивов после операции Вертгейма довольно вариабелен и составляет от 25 до 57,6. Неудовлетворительные результаты свидетельствуют о недостаточном радикализме предпринимавшихся оперативных вмешательств и несовершенстве выполнения отдельных этапов операции. Это в определенной степени связано с тем, что лимфатические сосуды и узлы трудно различимы на фоне окружающей жировой клетчатки, и поэтому в ряде случаев они остаются неудаленными. О нерадикальности тазовых лимфаденэктомий появилось много сообщений в начале 60-х годов.

Метки: , ,

Восстановление чувствительности

Комментариев нет

В восстановлении чувствительности после перерыва кожного нерва наблюдаются определенные фазы. В первую фазу, примерно через 6-10 недель, восстанавливается та форма чувствительности, которая получила название протопатической. Являясь более примитивной, она сводится к восприятию болевых и резких температурных раздражений и лишена локального знака. Позднее восстанавливающаяся форма чувствительности получила название эпикритической. Она обеспечивает возможность более точной «критической оценки», более тонкой качественной диференцировки раздражителей, более тонкого различения их интенсивности. Сюда относится тактильная чувствительность, способность различать средние температуры и слабые болевые раздражения, чувство локализации, дискриминации, двумернопространственное чувство и другие тонкие виды чувствительности. В клинической практике нередко удается наблюдать протопатическую чувствительность. При перерыве периферического нерва она выявляется в его смешанной зоне, а в известные фазы восстановления проводимости во всей снабжаемой им области. Протопатическая чувствительность отчетливо выступает при поражении задних столбов спинного мозга, зрительного бугра, а иногда и коры. Деление чувствительности на протопатическую и эпикритическую вытекало из фактов, твердо установленных в клинических наблюдениях и экспериментах. Однако эти фактические данные были использованы для совершенно необоснованных теоретических построений о двух типах чувствительности как о двух формах ее, свойственных разным этапам филогенетического развития, которым в нервной системе человека соответствует совершенно разный анатомический субстрат. Протопатическая и эпикритическая чувствительность, наблюдающиеся при регенерации кожного нерва, совсем не связана с разными неодновременно восстанавливающимися чувствительными волокнами, а является выражением неоднородного типа функционирования одних и тех же волокон в разные фазы их восстановления.

Метки: , ,

Восстановление пораженных мышц

Комментариев нет

Чем раньше начинают движения, тем лучше идет восстановление пораженных мышц. Начать следует с массажа, а в дальнейшем перейти к лечебной физ­культуре. Активные движения больного очень облег­чаются в воде, поэтому лечебную физкультуру хорошо проводить в ваннах, а еще лучше в бассейнах. Движе­ния в отдельных случаях можно вызвать при помощи электрических приборов электромассаж. Прежде чем отменить постельный режим необходимо телу и конечно­стям ребенка придать правильное положение. Для этого в зависимости от поражения той или иной группы мышц применяют корсеты, ортопедическую обувь, шины и пр. Без ортопедических, поддерживающих приборов детей с параличами или парезами ног опасно ставить преж­девременно на ноги, так как могут развиваться тяжелые искривления конечностей. При параличе мышц спины и живота во избежание искривления позвоночника нель­зя сажать ребенка без корсета.В восстановительный период болезни и период оста­точных параличей применяют ортопедическое лечение, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, в некото­рых случаях – хирургическое лечение. Весь восстанови­тельный период, который может длиться несколько лет, ребенок должен находиться под наблюдением ортопеда и физиотерапевта.
При стойких дефектах, не поддающихся перечислен­ным методам лечения, приходится прибегать к хирурги­ческим методам.
Дети, перенесшие полиомиелит и находящиеся дома, требуют особого внимания. В первую очередь необходи­мо щадить их психику, внушать надежду на выздоровле­ние, не волновать, занимать посильным трудом (лепка, рисование, вышивание). Дети должны иметь правиль­ный режим питания, сна, прогулок. Необходимо полно­ценное питание с достаточным содержанием витаминов, рыбий жир. Следует помнить, что парализованные ко­нечности очень зябки, поэтому детям нужно надевать теплую одежду и теплую обувь (шерстяные или мехо­вые чулки, варежки).
Детей, перенесших полиомиелит, необходимо приспо­сабливать к труду и быту. Эти дети умственно пол­ноценны и вполне способны к обучению в нормальной школе.
При санаториях и школах организуются мастерские, где дети, перенесшие полиомиелит, в зависимости от ха­рактера параличей обучаются тому или иному ремеслу; иногда это ремесло становится их профессией.

Метки: , ,

Утрата восстановительной стоимости

Комментариев нет

Утрата восстановительной стоимостиДо внедрения метода объективного диагностирования определяли необходимость и даже очередность комплексного капитального ремонта старых домов в Ленинграде на основании процента физического износа, пользуясь формулой, предназначенной для установления утраты восстановительной стоимости зданий: Яп = У#к/100, где #„ — процент физического износа жилого дома; У —удельный вес конструктивного элемента в стоимости жилого дома; Мк — процент износа конструктивного элемента.
Рассмотрим применимость этой формулы для определения-процента физического износа одного из старых жилых домов (табл. 5). Объем дома 9 тыс. м3, в нем простая отделка, удельный вес конструктивных элементов принимаем по таблице указанного сборника.
Итак, процент износа дома составляет 3680 : 100 = 36,8, т. е. около 40, что характеризует неудовлетворительное техническое состояние здания и указывает на необходимость комплексного капитального ремонта. Физический износ основных несущих конструкций в этом показателе составляет всего 20 %. Процент износа состоит из суммы износа фундаментов, стен и перекрытий, деленной на 100: (210 + 1260 + 0,73 X 405)/100 = 17,7V т. е. около 20 %.
В сумме 3680 часть, приходящаяся на отделочные работы, имеет большее значение (680), чем часть, приходящаяся на’перекрытия (405). В то же время дефекты в отделке согласно методике заключаются в потемнении и загрязнении в отдельных местах окраски стен и потолков, загрязнении и повреждении обоев в комнатах. Таким образом, ничтожные повреждения отделки, устраняемые жильцами при текущем ремонте, в определении процента физического износа дома оказывают большее влияние, чем утрата надежности перекрытий. Поэтому формула #п= X к/Ю0 пригодна только для определения утраты восстановительной стоимости и не пригодна для решения вопросов, связанных с очередностью постановки старых домов на капитальный ремонт, а также определения объемов ремонта или замены несущих конструкций.
Только определив’ физический износ второй, а не первой формы,

Метки: , ,

Дыхательные упражнения

Комментариев нет

Дыхательные упражненияДыхательные упражнения. Эти упражнения применяются для развития дыхатель­ного аппарата, активизации функции внешнего дыхания. Они способствуют более быстрому восстановлению ритма дыхания после физических нагрузок, помогают в профи­лактике и лечении некоторых заболеваний. Большинство дыхательных упражнений усиливают торможение в цент­ральной нервной системе, улучшают кровообращение и поэтому широко используются в паузах между другими физическими упражнениями.
Различают два вида дыхательных упражнений – ста­тические и динамические. Первые про­водятся при относительной неподвижности тела, вторые сочетаются с различными движениями, которые улуч­шают вентиляцию в различных отделах легких или способ­ствуют более глубокому вдоху и выдоху. При этом фаза вдоха облегчается отведением рук в стороны, выпрямле­нием или прогибанием туловища, а фаза выдоха – опус­канием и сведением рук, наклоном туловища, сгибанием ног в коленных и тазобедренных суставах.
Следует, однако, иметь в виду, что форсированная вентиляция легких (чрезмерно углубленные и учащенные дыхательные движения), не вызванная производимой мы­шечной работой, приводит к нарушению равновесия кис­лорода и углекислоты, что стимулирует дыхательный центр (кислород угнетает его), повышает тонус сосудов, способствуя улучшению периферического кровообраще­ния, усиливает и ускоряет мозговое кровообращение.
Мы остановились на этом так подробно, чтобы объяс­нить, почему в начале урока нельзя давать упражнений, сопровождающихся глубоким и частым дыханием. Начинать надо с неглубокого, редкого дыхания с удлиненным вы­дохом. В остальных же частях урока дыхательные упраж­нения могут быть различной интенсивности в зависимости от поставленных задач.
Эффективность дыхательных упражнений тем выше, чем правильнее производится вдох и выдох. Установлено, например, что в момент правильно выполненного вдоха объем грудной клетки благодаря сокращению наружных межреберных мышц и диафрагмы увеличивается, а ниж­ние области легких лучше заполняются воздухом, усили­вается присасывающее действие грудной клетки. Повыша­ющееся при этом брюшное давление увеличивает как ток крови на брюшной полости в грудную, так и накопление в крови и клетках сердца кислорода. Уровень последнего имеет существенное значение для обеспечения деятельно­сти сердца и сосудов в момент мышечной нагрузки. Ак­центированный выдох, который начинается с сокращения мышц живота и диафрагмы и продолжается за счет умень­шения размеров грудной клетки вследствие перемещения ребер, наиболее полно и рационально завершает процесс «выдавливания» воздуха из легких и крови из желудочков сердца. Выдох также сопровождается снижением брюш­ного давления, что облегчает продвижение венозной кро­ви из нижних конечностей.

Метки: , ,

Питание при болях в горле

Комментариев нет

05При болях в горле и затрудненном глотании пищу дают в жидком и полужидком виде, исключают кислые, соленые и острые блюда. При кашле нельзя давать сухари, печенье, кислые или очень сладкие соки, фрукты и ягоды. Очень показаны детям кисломолочные продукты (биолакт, ацидофильные смеси, кефир), которые легко усваиваются, нормализуют микрофлору кишечника и улучшают аппетит. В связи с повышенной потребностью организма больного в витаминах и минеральных солях рекомендуется в дополнение к обычному рациону назначать фруктовые и овощные соки, фруктовые пюре, детские плодоовощные консервы, а также витамины С, группы В, ретинол.
Очень важно обеспечить тщательный уход за больным ребенком, особенно в острой стадии заболевания. Надо его чаще брать на руки предложить новые интересные игрушки, старшим детям читать книжки, рассказывать сказки. Часто грудные дети не могут сосать из-за заложенности носа. В этом случае перед кормлением прочищают ребенку носовые ходы, что облегчает дыхание. Больному ребенку должен быть обеспечен тщательный гигиенический уход: его ежедневно умывают, подмывают, по прошествии острого процесса делают ежедневные гигиенические ванны. Очень важно также следить за воздушным и температурным режимом в изоляторе.

Метки: , ,