Восстановление чувствительности
В восстановлении чувствительности после перерыва кожного нерва наблюдаются определенные фазы. В первую фазу, примерно через 6-10 недель, восстанавливается та форма чувствительности, которая получила название протопатической. Являясь более примитивной, она сводится к восприятию болевых и резких температурных раздражений и лишена локального знака. Позднее восстанавливающаяся форма чувствительности получила название эпикритической. Она обеспечивает возможность более точной «критической оценки», более тонкой качественной диференцировки раздражителей, более тонкого различения их интенсивности. Сюда относится тактильная чувствительность, способность различать средние температуры и слабые болевые раздражения, чувство локализации, дискриминации, двумернопространственное чувство и другие тонкие виды чувствительности. В клинической практике нередко удается наблюдать протопатическую чувствительность. При перерыве периферического нерва она выявляется в его смешанной зоне, а в известные фазы восстановления проводимости во всей снабжаемой им области. Протопатическая чувствительность отчетливо выступает при поражении задних столбов спинного мозга, зрительного бугра, а иногда и коры. Деление чувствительности на протопатическую и эпикритическую вытекало из фактов, твердо установленных в клинических наблюдениях и экспериментах. Однако эти фактические данные были использованы для совершенно необоснованных теоретических построений о двух типах чувствительности как о двух формах ее, свойственных разным этапам филогенетического развития, которым в нервной системе человека соответствует совершенно разный анатомический субстрат. Протопатическая и эпикритическая чувствительность, наблюдающиеся при регенерации кожного нерва, совсем не связана с разными неодновременно восстанавливающимися чувствительными волокнами, а является выражением неоднородного типа функционирования одних и тех же волокон в разные фазы их восстановления.
Страницы: 1 2