Лечение абцессов
Из консервативных методов в качестве средства, способствующего рассасыванию рубцовой ткани, следует применять длительную (до 40 сеансов) ионизацию с йодистым калием через костный дефект или через глаза. При эпилептиформных припадках применяют люминал и дилантин. Головные боли облегчают вливания гипертонического раствора глюкозы с магнезией. Показано также общеукрепляющее лечение с применением инъекций витаминов В и С. При параличах и парезах назначают массаж и теплые ванны. Большое значение имеет правильное и систематическое проведение лечебной физкультуры. Особенно эффективен метод упражнения пораженной руки, при котором она включается в трудовые движения, требующие одновременного действия обеих рук; сначала это включение носит пассивный характер (например, пассивное сопровождение ведущей руки при работе рубанком или пилой), но постепенно пострадавшая конечность становится все более активной. При травматической афазии хороший результат дают занятия с логопедом и самостоятельные упражнения по определенному плану. При определении трудоспособности лиц, перенесших более или менее тяжелую травму мозга, нужно учитывать, что они еще в течение долгого времени быстро утомляются при выполнении как физической, так и умственной работы и плохо переносят работу в жарком и шумном помещении. При наличии припадков противопоказана работа на высоте, у движущихся машин, огня и воды, так как в этих условиях при внезапном наступлении припадка больные могут нанести себе тяжелые повреждения. Еще Пирогов указывал, что судьба раненого и быстрота заживления раны зависят от времени и качества ее первичной обработки, которая должна быть произведена возможно раньше и полнее. Это в полной мере относится и к раненным в череп. Однако ранняя, но нерадикальная операция приносит больше вреда, чем пользы. Отсюда вытекает необходимость максимального приближения специализированной нейрохирургической помощи. Первая хирургическая помощь больным с черепными ранениями ограничивается простым туалетом раны. Если же повязка, наложенная при первичной обработке, не сместилась, то туалет раны не производится, а после подготовки к эвакуации (противошоковые и другие мероприятия) раненого эвакуируют по назначению. Оперируют лишь по жизненным показаниям (главным образом при кровотечениях и явлениях компрессии мозга).
Страницы: 1 2