Восстановление после лучевой терапии

В течение первых 5 месяцев после облучения при очаговых поглощенных дозах в 20 Гй и выше в лимфатических сосудах и узлах возникают расстройства, проявляющиеся понижением тонуса сосудов, повышением проницаемости их стенок и капсулы узлов, расширением приносящих и выносящих коллекторов. В более поздние сроки после облучения (свыше 5 месяцев) при очаговых дозах, превышающих 40 Гй, в лимфатических сосудах и узлах обнаруживаются различные структурные изменения, характерными признаками которых являются уменьшение их просвета и размера, понижение контрастности, исчезновение четкой формы сосудов и гранулярной структуры. Интерпретация лимфограмм больных, ранее лечившихся лучевым методом, трудна, однако изучение изменений, развившихся в облученном отделе лимфатической системы, способствует уточнению вопроса о наличии радиационных изменений или метастатических повреждений. Необходимость моноблочного удаления пораженного опухолью органа и регионарных лимфатических узлов у больных раком шейки матки диктуется возможным наличием метастазов в соответствующих зонах. Процент регионарных параметральных рецидивов после операции Вертгейма довольно вариабелен и составляет от 25 до 57,6. Неудовлетворительные результаты свидетельствуют о недостаточном радикализме предпринимавшихся оперативных вмешательств и несовершенстве выполнения отдельных этапов операции. Это в определенной степени связано с тем, что лимфатические сосуды и узлы трудно различимы на фоне окружающей жировой клетчатки, и поэтому в ряде случаев они остаются неудаленными. О нерадикальности тазовых лимфаденэктомий появилось много сообщений в начале 60-х годов.

Метки: восстановление, жировая клетчатка, лучевая терапия

Страницы: 1 2