Плевроперикардиальный шум
Плевроперикардиальный шум чаще всего появляется при левостороннем плеврите. При этой локализации воспаления плевра, выстилающая реберпо-средостениый синус, приходит в соприкосновение с перикардом, так как при сокращении сердца п уменьшении его объема легкое расправляется и тем самым приближает воспаленный участок плевры к перикарду. Таким образом, шум совпадает с деятельностью сердца, с его фазами сокращения. Нередко этот шум принимается за чисто перикардиальный, но он, в отличие от последнего, имеет свои особенности: в частности, плевроперикардиальный шум прослушивается по левой границе сердца, в то время как перикардиальный – по всему периметру сердечной тупости; плевроперикардиальный шум усиливается при глубоком вдохе; плевроперикардиальный шум при задержке дыхания либо ослабевает, либо исчезает совсем.Кардио-пульмоналъный шум прослушивается над проекцией левого желудочка в виде нежного с присвистом звука в период систолы этого отдела сердца и объясняется проникновением воздуха в краевые альвеолы легочной ткани. Обычно шум усиливается во время вдоха.
Выслушивание сосудов, магистральных и периферических, имеет меньшее диагностическое значение, но пренебрегать семиотикой звучания сосудов нельзя, так как некоторые симптомы являются патогномоничными для определенных видов патологических нарушений сердечно-сосудистой системы.
При выслушивании аорты, помимо аускультативных симптомов, характерных для стеноза ее п недостаточности аортальных клапанов, иногда можно выявить короткий, никуда не проводящийся шум, свойственный аортиту (воспаление интимы начальной части аорты). По своему характеру это систолический шум. Аортиты у детей наблюдаются в активной фазе ревматизма.
Метки: воспаление, локализация, перикард
Страницы: 1 2