Изменения в пище матери

10 Июн

adminБез рубрики вещество, изменение, температура Комментариев нет

Лучшее для ребенка молоко – женское и особенно материнское. Оно вполне стерильно, имеет темпера­туру тела и содержит все необходимые для жизни и роста организма вещества, притом в легко усвояемой форме. Кроме того, как указывалось выше, в грудном молоке имеются ве­щества, защищающие организм ребенка от болезней.Питание кормящей матери. Влияет ли на качество молока пища, принимаемая матерью? «Что мне можно есть?» – часто спрашивает кормящая мать.
На состав молока сравнительно мало влияют изменения в пище матери. Некоторые считают, что при обильной мясной пище молоко становится более жирным, но это утверждение требует проверки. Сильно пахнущие вещества, например, лук, чеснок, кормящей матери употреблять в больших количествах не следует. Обычно кормящей матери рекомендуется есть ту же пищу, какую она употребляла до беременности, но в не­сколько большем количестве.
Мать должна следить за исправным действием кишечника; стул по возможности должен быть ежедневно. Она должна следить за своим здоровьем и весом (раз в месяц взвеши­ваться в консультации). Если матери приходится лечиться, она должна помнить, что лекарства тоже могут переходить в молоко, правда, в очень ничтожных, обычно не влияющих на ребенка количествах. Врачи избегают прописывать кормя­щей матери некоторые сильнодействующие лекарства без Re-Дома консультации для детей. Кормящая мать, безусловно, не должна употреблять спиртных напитков, потому что это очень вредно для ребенка.
В пище матери обязательно должны быть фрукты и овощи в сыром и вареном виде. Без этого молоко ее будет неполно­ценным. Наша пища, кроме белков, жиров, углеводов (сахара) и солей, необходимых для питания и роста организма, содержит еще особые вещества – витамины. Они способствуют усвоению питательных веществ, способствуют росту организма, укрепляют нервную систему, улучшают обмен веществ в орга­низме и помогают ему бороться с заразными болезнями.

Метки: вещество, изменение, температура

Артериальное дав­ление

10 Июн

adminБез рубрики аорта, дав­ление, изменение Комментариев нет

Мочи Может совсем прекратиться (анурия). Со сердца и сосудов, кроме повышения артериального дав­ления, отмечается напряженный пульс и усиление вто­рого тона на аорте; у верхушки прослушивается систоли­ческий шум. Изменения со стороны сердца более отчет­ливы у детей старшего возраста.У грудных детей отеки и изменения в моче менее вы­ражены.
При нефритах страдает весь организм в целом. Дети иногда теряют сознание, зрение, у них могут появиться признаки острой и хронической недостаточности сердца. Все сказанное требует от медицинской сестры внима­тельного наблюдения за больными нефритом, за функ­циональным Состоянием всех органов и систем. О появ­лении вялости, нарастании головных болей, рвоты, ухуд­шении зрения, появлении безразличного отношения к окружающему медицинская сестра должна немедленно сообщить врачу.
Своевременно проведенные лечебные мероприятия (кровопускание, инъекции сернокислой магнезии, вну­тривенные вливания 10% глюкозы, промывание желудка и кишечника 5% раствором соды, введение хлоралгидра­та в клизмах, а в некоторых случаях и люмбальные пункции) предупреждают развитие уремической или эклампсической комы.
Нефрозы – это такие изменения в почках, при кото­рых наблюдается дистрофическое перерождение почеч­ных канальцев. Почечные клубочки (гломерулы) и сосу­дистая система организма в целом остаются без изме­нений.
Различают острые и хронические нефрозы. Нефрозы наблюдаются при острых инфекционных заболеваниях: дифтерии, тифах и др. Они могут развиться также на почве хронических инфекций: туберкулеза, сифилиса.
Симптомы и течение. Заболевание может воз­никать как остро, так и исподволь. У ребенка появля­ется отек лица, который довольно быстро распространя­ется по всему телу и иногда бывает выражен очень значительно. При осмотре отмечается резкая бледность кожных покровов. Дети нередко жалуются на головную боль, плохой аппетит. Кровяное давление ос­тается в пределах нормы. В моче большое количество белка, цилиндры и клетки почечного эпителия. Крови в моче нет. Течение острых нефрозов зависит от основно­го заболевания. По мере выздоровления постепенно исчезают и изменения в моче. Что касается нефрозов, связанных с хроническими заболеваниями, то течение их более длительное.

Метки: аорта, дав­ление, изменение

Изменения в почках

09 Июн

adminБез рубрики изменение, показатель, частность Комментариев нет

При незначительных изменениях в почках специаль­ного лечения не требуется. При развитии диффузного ждение А. А. Киселя, господствовавшее на протяжений нескольких десятилетий, подверглось пересмотру. Оказа­лось, что ревматические узелки свойственны не только ревматизму, они могут встречаться и при других забо­леваниях, в частности при инфекционном неспецифиче­ском полиартрите и не у всех детей они являются пока­зателем тяжести процесса и неблагоприятного прогноза.Ревматические узелки в патоморфологическом аспек­те идентичны ревматической гранулеме, претерпевают все стадии ее развития – от мукоидного набухания до склероза. Они могут быть различной величины – от про­сяного зерна до лесного ореха, обнаруживаются или са­мим больным, или при пальпации. Они безболезненные, плотные на ощупь, неподвижные, кожа над ними не из­менена. Наиболее частая локализация ревматических узелков – область суставов: коленных, голено-стопных, локтевых, луче-запястных, на гребнях лопаток, по ходу сухожилий, в области волосистой части головы, на ости­стых отростках позвонков. Количество их может быть различным – от единичных до множественных. Исчеза­ют они медленно, не оставляя никаких последствий.
Поражение печени при ревматизме у де­тей может наблюдаться в остром периоде болезни как одно из проявлений гиперергического воспаления и при недостаточности кровообращения (застойная печень). Поражение печени в остром периоде ревматизма харак­теризуется диффузным ее увеличением, уплотнением и некоторой болезненностью при пальпации, а также нару­шением некоторых ее функций (углеводной, белковой, антитоксической). Имеющиеся патологические наруше­ния в печени обычно проходят бесследно. Однако иног­да после острого приступа, протекающего с поражени­ем печени, печень остается длительно увеличенной.
Ревматическое поражение глаз у детей встречается редко. Наиболее часто отмечаются ириты, которые протекают сравнительно благоприятно. Диагноз может быть поставлен лишь при наличии других пора­жений, характерных для ревматизма, в частности изме­нений сердечно-сосудистой системы. Ревматические ири­ты при волнообразно протекающем ревматизме могут рецидивировать.

Метки: изменение, показатель, частность

Монотонная речь

06 Июн

adminБез рубрики изменение, речь, чтение Комментариев нет

Монотонная речь невыразительна, скучна и неприятна. Образцы речи, которые дает воспитатель, вырази­тельное чтение художественных произведений, хорошо поставленное пение, слушание музыки, игры, в которых требуется изменение интонации при произнесении одной и той же фразы, могут служить хорошими средствами для развития гибкости голоса.
Координация работы речевых мышц достигает у пяти­летнего ребенка некоторой тонкости: он способен к вы­разительной интонации, к модулированию. Надо эту спо­собность развивать, совершенствовать.
Лучшим средством и важнейшим условием дости­жения успеха в работе над развитием речи ребенка яв­ляется создание у него потребности в речи как в сред­стве выражения чувств, мыслей и желаний и как в ору­дии общения с другими. Это осуществляется, если жизнь ребенка наполнена разнообразным, интересным содержа­нием, если она дает ребенку яркие впечатления, возбу­ждает в нем чувства удивления, любви, восхищения, во­сторга, если в окружающей атмосфере царит приветли­вость и дружба и в воспитателе ребенок всегда видит и чувствует любящего друга, интересующегося его жизнью, его удачами и неудачами, всеми его переживаниями.
Наряду с заботой об обогащении словаря ребен­ка надо научить его последовательности, ясности в сво­их рассказах. Для достижения этих целей следует открыть перед ребенком сокровища народного творчества, исполь­зовать произведения советской детской литературы. При выборе литературно-художественного материала надо отрешиться от слишком низкой оценки воображения пя­тилетнего ребенка и характера его эмоциональных пере­живаний. И воображение и чувства его при известных условиях в состоянии проявлять и силу и богатство. Жи­вотный эпос является почти исключительным источником, из которого черпают материал для рассказывания детям средней группы. Не может быть спора, что в этом ма­териале имеются привлекательные образы, вполне доступ­ные для детей. Но надо пользоваться для рассказывания и такими сказками, в которых героями выступают люди, в которых перед фантазией ребенка рисуются картины, ли­ца и события большой красоты, воли и силы. Пусть ребе­нок многое поймет по-своему, но он почувствует что-то новое, яркое и сильное, а это крайне важно.

Метки: изменение, речь, чтение

Опыт Келера

05 Июн

adminБез рубрики действие, изменение, опыт Комментариев нет

Подобно шимпанзе, и ребенок, однажды сделав изо­бретение или открытие, в дальнейшем, при соответствую­щих условиях, пускает его всегда уверенно в ход, не при­бегая к каким-нибудь другим неправильным действиям.Бюлер повторил один из опытов Келера, внеся в него изменения соответственно слабым силам ребенка.
Опыт заключался в том, что перед ребенком клали сухарь, к которому привязана была веревочка так, чтобы ребенок мог достать сухарь, только притянув веревочку. В то время как на девятом месяце ребенок, не обращая внимания на веревочку, много раз тщетно протя­гивал руку за сухарем, в конце 10-го месяца положение было окончательно им схвачено, и с того времени -можно было отвести веревочку куда угодно, вправо или влево,- ребенок все равно брал веревочку и притягивал сухарь.
Этот особый род мыслительной деятельности, заклю­чающийся в правильном схватывании механических вза­имоотношений и в изобретении механических средств для достижения конечных механических целей, Бюлер назвал инструментальным мышлением.
Возраст 10-11 месяцев, когда ребенок становится спо­собным пользоваться орудиями, Бюлер называет шимпанзе подобным. Мы уже говорили о том, что счи­таем это название неправильным. Оно неправильно не только потому, что инструментальное мышление занимает ничтожное место в жизни годовалого ребенка, который благодаря уходу за ним взрослых совершенно не нуждает­ся ни в нем, ни в каких-либо инструментах, но и потому, что другие черты развития и поведения, гораздо более важные и характерные для него, отличают его уже на первых шагах развития от обезьяны. Мы уже говорили о богатстве и разнообразии эмоций у годовалого ребенка, об особенности его мимики, его улыбке, о его необыкновен­ной пластичности и отзывчивости, в особенности но отно­шению к окружающей его социальной среде. «Ни в какой фазе своего жизненного цикла,- говорит Гезел,- ребенок не сходен с обезьяной… Доминирующая социальность его уже существует в доречевом периоде, значительно раньше, чем ребенок произносит хотя бы одно слово. В ней заключена его человечность, она присуща ему с рождения». Вернемся к мыслительной деятельности. Говоря о ре­бенке, должны ли мы иметь в виду исключительно инстру­ментальное мышление и рассматривать последнее как на­чальную, первичную форму мыслительной деятельности?

Метки: действие, изменение, опыт

Порог слуховой чувствительности

31 мая

adminБез рубрики изменение, нервная система, порог Комментариев нет

У подростков, кроме повыщения порога слуховой чувствительности, наблюдаются понижение систоодического и увеличение диастолического давления, изменения со стороны центральной нервной системы, харак­теризующиеся увеличением латентного периода зрительно и акустико-моторной реакции, при этом оотмечалось и понижение умственной рабо­тоспособности. Наиболее выраженные физиологические сдвиги наблюда­лись у подростков 15 лет по сравнению с 16-летними подростками. Как видно из приведенных данных,,, в подростковом возрасте разница в 1 год (между 15 и 16 годами) сказывается на разнице в реакции при воздей­ствии производственного шума. Однако имеются и противоположные Данные, устанавливающие отсутствие возрастных различий. Влияние шумового фактора на организим подростка отражается и на показателях заболеваемости подростков.В литературе имеются некоторые данные, характеризующие особую подверженность акустической травме органа слуха учащихся и влияние шумового фактора на умственную работоспособность. Акустические ус­ловия «перемены» при наличии шума в 65-81 дБ являлись причинены понижения внимания Учащихся на следующем уроке после воздейтвие на подростков; высокочастотного шума с уровнем интенсивности 95 105 дБ при ширсгжом спектре с преобладанием в основном высоких частот (200, 1000, 16000, 2500, 4000 Гц) проявляется в неблагоприятных сдвигах ряда систем организма – центральной нервной и сердечно-сосудистой системы и особенно слухового анализатора. Так, порогов слуховой чувствительности у подростков начинает появляться уже после 1-го часа работы в шумном цехе и особенно врастает к 3-му часу работу,. В дальнейшем наступает утомление, по­скольку не происходит восстановления к следующему рабочему дню слуховой чувствительности.  Следовательно, возникают явления хронического слухового утомления, которое проявляется в виде стойкого снижения слуховой чувствительности на протяжении ряда лет как первый сигнал явлений профессиональной тугоухости.Неблагоприятные сдвиги возникают и со стороны сердечно-сосудистой системы в виде снижения артериального давления, т. е. выявляется гипотензивное влияние шумового фактора.

Метки: изменение, нервная система, порог

Патологические изменения в организме

30 мая

adminБез рубрики изменение, орган, слух Комментариев нет

При интенсивном воздействии шума или вибрации или при их возможно возникновение ряда патологических изменений в орга­низме.Влияние производственного шума на орган слуха и организм человека обусловливает возникновение и развитие различных функциональ­ных сдвигов, характеризующих слуховое утомление, затем тугоухость, е поражение органа слуха в результате изменений воздушной и кост­ной проводимости и в последующем при длительном и интенсивном звуковом напряжении возникает глухота, а также ряд изменений со стопоны других систем организма. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые выра­жаются в различных изменениях артериального давления, его неустой­чивости, изменениях высшей нервной деятельности, проявляющихся, в частности, в виде астенических, невротических реакций и др., нарушений функции надпопечников, повышение функции щитовидной железы. Ука­занные изменения сопровождаются субъективными расстройствами: го­ловная боль, шум и звон в ушах и голове, головокружение, бессонница, раздражительность, потливость, сердцебиение и др.
Механизм развития изменений в органе слуха при действии шума в начальном периоде рассматривается как адаптация. Но эта адаптация слухового анализатора имеет определенный предел. Пределом адапта­ции является снижение слуховой чувствительности не свыше 10 дБ, а время восстановления составляет 2-3 мин. При более интенсивном воздействии звукового раздражителя имеется истощение слухового ана­лизатора, в результате чего наступает слуховое утомление, которое воз­можно считать предпатологическим состоянием или начальным сигна­лом в развитии профессиональной глухоты. Влияние шума отражается на показателях общей заболеваемости. Так, по ряду производств, где производственный шум находится на пер­вом месте среди других факторов производственной среды, заболевае­мость выше, чем на производствах и в цехах, где шум не является тако­вым. Имеются также данные, устанавливающие факт снижения произ­водительности труда под влиянием шумового фактора.

Метки: изменение, орган, слух

Кровь у детей

29 мая

adminБез рубрики динамическое, изменение, особенности Комментариев нет

Кроветворение и кровь у детей также отличаются рядом особенностей и динамически изменяются с возрастом. Такие форменные элементы, как эритроциты, гранулоциты, кровяные пластинки, являются продуктами красного костного мозга. У детей раннего возраста функционирующий костный мозг находится во всех костях. Начиная с 4-летнего возраста происходит превращение красного мозга в желтый или жировой костный мозг. Заканчивается этот процесс обычно к периоду полового созревания, кроветворение происходит лишь в костном мозге проксимальных эпифизов, в плоских костях и телах позвонков. Лимфоциты образуются в лимфоидной ткани, богато развитой в детском организме (узлы периферические и висцеральные, селезенка, фолликулы кишечника).
Кроветворение происходит также в ретикуло-эндотелиальной ткани селезенки, лимфатических узлах печени, соединительной ткани.
Характерной особенностью процесса кроветворения у детей является склонность под влиянием различных и иногда незначительных причин к появлению большого числа незрелых элементов крови.
Количество крови у детей относительно больше, чем у взрослых: 14% веса тела у новорожденных, 7-8% веса у детей дошкольного и школьного возраста, 5-6% – у взрослых.
Свертываемость крови имеет некоторые отличия лишь у детей очень раннего возраста (несколько удлинена); в остальных же периодах детства приближается к таковой у взрослых, равняясь 4-5 минутам. Продолжительность кровотечения 2-4 минуты. Резких отличий в скорости оседания эритроцитов отметить у детей не удается, за исключением периода новорожденное, когда РОЭ (по методу Панченкова) достигает лишь 2 мм в час; у детей грудного возраста скорость РОЭ 4-8 мм, в более старшем возрасте 4-10 мм в час.
Морфологические особенности крови у детей следующие: а) кровь новорожденного богата гемоглобином, эритроцитами, лейкоцитами, формы которых мало отличаются от лейкоцитов взрослых; б) количество гемоглобина постепенно снижается, но остается высоким, особенно в первый год жизни. Уменьшается число эритроцитов. Число лейкоцитов уменьшается, возрастает число лимфоцитов, и на 3-4-й день жизни происходит так называемый первый «перекрест» кривой числа нейтрофилов и лимфоцитов. В дальнейшем число нейтрофилов продолжает уменьшаться, а лимфоцитов нарастать. На 2-м году жизни отмечается уменьшение числа лимфоцитов и нарастание нейтрофилов, а в возрасте 5-6 лет происходит второй «перекрест», после которого преобладание нейтрофилов приобретает стойкий характер.

Представление о распространенности и выраженности бронхоэктазов

27 мая

adminБез рубрики бронхография, изменение, представление Комментариев нет

Наиболее полное представление о распространенности, форме и вы­раженности бронхоэктазов можно получить только с помощью брон­хографии. Вместе с тем в ряде случаев достоверно диагностировать бронхоэктазы удается и на основании анализа рентгенологических дан­ных. К таким рентгенологическим симптомам относятся локально огра­ниченные изменения нижней доли слева или средней доли справа, по­ражение которых наблюдается чаще, обусловленные пневмофиброзом соответствующего участка легких. В ряде случаев на фоне грубой тяжестости, в зоне пневмофиброза, выявляется ячеистость легочного ри­сунка, которая может соответствовать просветам расширенных бронхов. Однако ячеистость легочного рисунка на рентгенограммах может быть отражением развивающейся везикулярной эмфиземы в зоне пневмо­фиброза. Как правило, изменения на рентгенограммах, отражающие формирование грубого пневмофиброза, встречаются редко.В большинстве случаев, особенно в начале болезни, на обзорных рентгенограммах не удается выявить каких-либо изменений. Диагно­стировать с уверенностью бронхоэктатическую болезнь в таких слу­чаях можно лишь с помощью бронхографии. На основании бронхогра­фического исследования различают цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы, причем последние свидетельствуют о наиболее тяжелом поражении. Чрезвычайно важное значение имеет метод контрастного исследования бронхов и для определения распространенности процес­са, в связи с чем обязательным условием бронхографии является пол­ное контрастирование (поэтапное) бронхиального дерева обоих легких. Наряду с выявлением расширения просвета бронхов, в случае выра­женного пневмофиброза наблюдается изменение нормального хода ветвления бронхов, сближение их, а также деформация их контуров – картина, соответствующая деформирующему бронхиту.
Важное место в комплексном обследовании больных бронхоэктати­ческой болезнью отводится методам, позволяющим оценить функцио­нальное состояние легких, так как нарушение функции легких во мно­гом определяет тактику лечения и прогноз больных бронхоэктатиче­ской болезнью. При помощи спирографии удается установить степень нарушения функции внешнего дыхания и тип вентиляционных наруше­ний. В случаях нередко сопутствующего бронхоэктатической болезни диффузного бронхита может иметь место обструктивный тип вентиляционных нарушений. Тяжелое течение болезни с развитием значи­тельного по распространенности пневмофиброза ведет к другому вари­анту вентиляционных нарушений- рестриктивному. Следует отметить, что в большинстве случаев, особенно в ранние периоды болезни, нару­шение функции легких встречается редко.

Метки: бронхография, изменение, представление

Симптомами дистрофии

27 мая

adminБез рубрики вес, изменение, тело Комментариев нет

Организм для поддержания жизнедеятельности вынужден использовать белки, жиры и углеводы собственных тканей (как бы живет «за свой счет»), что приводит к истощению. Такое глубокое расстройство жизненных процессов ведет к тому, что нарушается рост и развитие ребенка, понижается его сопротивляемость, возникают и тяжело протекают всевозможные заболевания.
Основными клиническими симптомами дистрофии являются: 1) диспепсические расстройства, 2) изменение веса тела, чаще всего отставание, 3) задержка психомоторного развития, 4) снижение сопротивляемости организма.
В подавляющем большинстве случаев вес тела при дистрофии понижен, однако возможно и резкое его повышение. Степень снижения веса может быть различной, вплоть до резкого отставания.
Чем тяжелее нарушения обменных процессов, тем резче изменения веса, тяжелее степень дистрофии. В этом смысле является в известной степени обоснованным клиническое определение степени дистрофии по изменениям подкожножирового слоя: если подкожножировая клетчатка исчезает на животе – дистрофия I степени; если исхудание заметно и на конечностях – дистрофия II степени; если же подкожножировой слой исчезает и на лице – дистрофия III степени, или атрофия. Разумеется, при определении тяжести дистрофии необходимо учитывать и показатели веса, роста, а также другие признаки расстройства питания.
Чрезмерное нарастание весовой кривой наблюдается в случаях дистрофии, вызываемой преимущественно углеводистым питанием, при значительной задержке воды в организме.
Дистрофия обычно сопровождается и значительными изменениями психомоторной сферы: дети вялы, малоподвижны, реакция на окружающее у них снижена.
Нарушения функции желудочно-кишечного тракта выражены в виде изменений частоты стула и копрологического состава кала. Стул задержан или учащается, изменяется его цвет, реакция, консистенция. Так, при дистрофии, вызванной односторонним питанием молоком без достаточного количества углеводов, стул имеет глинистый цвет, сухой, не пачкает пеленки. При избытке углеводов в питании ребенка стул жидкий, пенистый, с комочками. При количественном голодании стул очень скуден по объему, темного цвета.
Снижение иммунитета как постоянный признак дистрофии клинически выявляется в чрезвычайной склонности ко всякого рода заболеваниям: гнойные процессы на коже, пневмонии, катары верхних дыхательных путей, дизентерии, токсическая диспепсия и др. Быстро возникающие заболевания отличаются тяжелым течением и часто осложняются вторичной инфекцией (гнойный отит, пиелит и т. п.) и даже развитием токсикосептического процесса.