Высокая степень близорукости
27 мая
Без рубрики Комментариев нет
Подросткам с высокой степенью близорукости, а также с характерными изменениями на глазном дне, независимо от степени близорукости, абсолютно противопоказаны работы, требующие большой физической нагрузки и резких изменений положения тела вследствие опасности отслойки сетчатки и кровоизлияний в полость глаза. Точные работы, требующие постоянного напряжения зрения, для подростков с высокой степенью миопии с изменениями на глазном дне следует считать неподходящими. При хорошо корригирующейся высокой и средней степени близорукости без изменения глазного дна абсолютных противопоказаний к выполнению мелких, точных работ нет; однако никогда не следует забывать, что у подростков при чрезмерном зрительном напряжении миопия может прогрессировать, поэтому и в таких случаях более целесообразен выбор профессий, не требующих большой зрительной нагрузки.Прогрессирование близорукости у подростков, выполняющих мелкие, точные работы (оптико-механики, радиомонтажники, сборщики электровакуумных и полупроводниковых приборов, граверы-градуировщики, ювелиры и др.), является основанием для перемены профессий.
При малой степени близорукости, достаточно корригирующейся, противопоказаний к зрительным и физическим работам нет. Таким образом, подростки с хорошо корригирующейся близорукостью малой и средней степени могут выполнять работы станочного профиля по металло- и деревообработке, слесарно-инструментальные и лекальные, радиосборочные и радиоэлектромонтажные, швейные, переплетные, чертежно-копировальные и многие другие, позволяющие пользоваться корригирующими очками. При этом, разумеется, к работам различной степени точности могут быть допущены подростки с соответствующей, необходимой для выполнения данной работы остротой зрения. Так, для выполнения работ высокой степени точности острота зрения с коррекцией должна быть не ниже 0,8 на лучшем и 0,5 на худшем глазу (часовщики-механики, оптики по обработке оптического стекла, сборщики электровакуумных приборов и др.).
Метки: близорукость, изменение, степень
За время диспансерного наблюдения необходимо провести полное клинико-инструментальное обследование (желательно в стационаре), поскольку не исключено, что в течение 2-3 лет могут развиться вторичные изменения (гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна). Детальное обследование и наблюдение позволяет также исключить симптоматическую гипертонию.Весьма важно установить контакт врача и больного. В данном слу-1 чае особую роль играют психотерапия, оптимистическое представление о болезни, вера в лечение. При обследовании больных не следует акцентировать внимание на повышенном уровне артериального давления, лучше, чтобы больной не знал о величинах своего давления, что позволяет избежать «ухода в болезнь». В то же время в ряде случаев приходится считаться со склонностью лиц молодого возраста к недооценке своего состояния, скептическому отношению к лечению. Лечение следует начинать с установления рационального режима с тем чтобы на сон приходилось не менее 7-8 ч, оставалось доста-дНчн0 времени для отдыха и прогулок на свежем воздухе. Желательна физическая закалка (легкая гимнастика по утрам, в свободу в время спорт-коньки, лыжи, туризм по невысокогорной местности, давание в бассейне и др.). Участие в спортивных секциях не рекомендуется) особенно при установлении диагноза гипертонической болезни. В случаях превышения массы тела больному рекомендуется ограничение поваренной соли, углеводов (хлеб, сахар и др.), а также жидкости. Необходимо разъяснить больному вред курения и употребления алкоголя. Выбор и назначение медикаментозного лечения зависит от первично установленного диагноза. Однако следует сказать, что до настоящего времени нет еще окончательного мнения, всегда ли и в любом случае следует назначать гипотензивные средства. Имеющиеся наблюдения касаются в основном взрослых людей. Не вызывает сомнения, что окончательное решение о выборе средств и назначении гипотензивной терапии в каждом случае остается за лечащим врачом. В настоящее время имеется довольно большой арсенал медикаментозной терапии. При сосудистой дистонии по гипертоническому типу (гипертоническая болезнь I-я стадии) в ряде случаев достаточным является назначение препаратов, воздействующих успокаивающим образом на нервную систему (настойка корня валерианы, настойка пустырника, а при необходимости – триоксазин, диазепам, хлордиазепоксид и др.). Понижая возбудимость нервной системы, эти средства способствуют тем самым нормализации давления.
В противовес взглядам о неизменности личности нужно отметить, что человек в течение своей индивидуальной жизни подвергается изменениям как по восходящей, так и по нисходящей линии. В процессе формирования личность с детства проходит определенные стадии психофизического развития.Во взрослом состоянии уже сформировавшиеся черты характера и других приобретенных свойств личности приобретают относительную устойчивость, постоянство. В старости личностные особенности длительно сохраняются, хотя уже наблюдаются признаки мнестического, интеллектуального снижения Личность подвергается различного рода временным или стойким патологическим изменениям при тяжелых соматических и психических заболеваниях.