Клинико-инструментальное обследование
За время диспансерного наблюдения необходимо провести полное клинико-инструментальное обследование (желательно в стационаре), поскольку не исключено, что в течение 2-3 лет могут развиться вторичные изменения (гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна). Детальное обследование и наблюдение позволяет также исключить симптоматическую гипертонию.Весьма важно установить контакт врача и больного. В данном слу-1 чае особую роль играют психотерапия, оптимистическое представление о болезни, вера в лечение. При обследовании больных не следует акцентировать внимание на повышенном уровне артериального давления, лучше, чтобы больной не знал о величинах своего давления, что позволяет избежать «ухода в болезнь». В то же время в ряде случаев приходится считаться со склонностью лиц молодого возраста к недооценке своего состояния, скептическому отношению к лечению. Лечение следует начинать с установления рационального режима с тем чтобы на сон приходилось не менее 7-8 ч, оставалось доста-дНчн0 времени для отдыха и прогулок на свежем воздухе. Желательна физическая закалка (легкая гимнастика по утрам, в свободу в время спорт-коньки, лыжи, туризм по невысокогорной местности, давание в бассейне и др.). Участие в спортивных секциях не рекомендуется) особенно при установлении диагноза гипертонической болезни. В случаях превышения массы тела больному рекомендуется ограничение поваренной соли, углеводов (хлеб, сахар и др.), а также жидкости. Необходимо разъяснить больному вред курения и употребления алкоголя. Выбор и назначение медикаментозного лечения зависит от первично установленного диагноза. Однако следует сказать, что до настоящего времени нет еще окончательного мнения, всегда ли и в любом случае следует назначать гипотензивные средства. Имеющиеся наблюдения касаются в основном взрослых людей. Не вызывает сомнения, что окончательное решение о выборе средств и назначении гипотензивной терапии в каждом случае остается за лечащим врачом. В настоящее время имеется довольно большой арсенал медикаментозной терапии. При сосудистой дистонии по гипертоническому типу (гипертоническая болезнь I-я стадии) в ряде случаев достаточным является назначение препаратов, воздействующих успокаивающим образом на нервную систему (настойка корня валерианы, настойка пустырника, а при необходимости – триоксазин, диазепам, хлордиазепоксид и др.). Понижая возбудимость нервной системы, эти средства способствуют тем самым нормализации давления.
Метки: гипертрофия, изменение, обследование
Страницы: 1 2