Кровь у детей
29 мая
Без рубрики Комментариев нет
Кроветворение и кровь у детей также отличаются рядом особенностей и динамически изменяются с возрастом. Такие форменные элементы, как эритроциты, гранулоциты, кровяные пластинки, являются продуктами красного костного мозга. У детей раннего возраста функционирующий костный мозг находится во всех костях. Начиная с 4-летнего возраста происходит превращение красного мозга в желтый или жировой костный мозг. Заканчивается этот процесс обычно к периоду полового созревания, кроветворение происходит лишь в костном мозге проксимальных эпифизов, в плоских костях и телах позвонков. Лимфоциты образуются в лимфоидной ткани, богато развитой в детском организме (узлы периферические и висцеральные, селезенка, фолликулы кишечника).
Кроветворение происходит также в ретикуло-эндотелиальной ткани селезенки, лимфатических узлах печени, соединительной ткани.
Характерной особенностью процесса кроветворения у детей является склонность под влиянием различных и иногда незначительных причин к появлению большого числа незрелых элементов крови.
Количество крови у детей относительно больше, чем у взрослых: 14% веса тела у новорожденных, 7-8% веса у детей дошкольного и школьного возраста, 5-6% – у взрослых.
Свертываемость крови имеет некоторые отличия лишь у детей очень раннего возраста (несколько удлинена); в остальных же периодах детства приближается к таковой у взрослых, равняясь 4-5 минутам. Продолжительность кровотечения 2-4 минуты. Резких отличий в скорости оседания эритроцитов отметить у детей не удается, за исключением периода новорожденное, когда РОЭ (по методу Панченкова) достигает лишь 2 мм в час; у детей грудного возраста скорость РОЭ 4-8 мм, в более старшем возрасте 4-10 мм в час.
Морфологические особенности крови у детей следующие: а) кровь новорожденного богата гемоглобином, эритроцитами, лейкоцитами, формы которых мало отличаются от лейкоцитов взрослых; б) количество гемоглобина постепенно снижается, но остается высоким, особенно в первый год жизни. Уменьшается число эритроцитов. Число лейкоцитов уменьшается, возрастает число лимфоцитов, и на 3-4-й день жизни происходит так называемый первый «перекрест» кривой числа нейтрофилов и лимфоцитов. В дальнейшем число нейтрофилов продолжает уменьшаться, а лимфоцитов нарастать. На 2-м году жизни отмечается уменьшение числа лимфоцитов и нарастание нейтрофилов, а в возрасте 5-6 лет происходит второй «перекрест», после которого преобладание нейтрофилов приобретает стойкий характер.