11 Авг
adminБез рубрики аминокислоты, вещество, дозировка
Дозировка препаратов. В связи с интенсивностью обмена веществ новорожденные нуждаются в большем количестве питательных веществ в пересчете на 1 кг массы тела, чем дети старшего возраста. Препараты аминокислот новорожденным назначают из расчета 2- 4 г/кг массы тела в сутки. Наиболее часто рекомендуется дозировка 2-2,5 г/кг. Жир назначают из расчета 2-4 г/кг. Доза углеводов зависит от системы, по которой проводится парентеральное питание. При использовании скандинавской системы назначают 12-18 г/кг углеводов, системы гипералиментации – 25-30 г/кг. При этом энергетическая ценность питания составляет 293-502 кДж/кг (70- 120 ккал/кг). У детей первой недели жизни энергетические потребности меньше, в связи с чем указанные препараты назначают в меньших дозировках.Для адаптации организма новорожденного к парентеральному питанию дозы препаратов, особенно глюкозы и жира, следует доводить до желаемых постепенно. При использовании скандинавской системы срок адаптации составляет 1-2 дня, а система гипералиментации – 5-6 дней. Это время необходимо для адаптации ферментных систем и инсулина к возрастающей нагрузке. Парентеральное питание также следует отменять постепенно.
Критерии суточной потребности новорожденного в жидкости пока не установлены. Э. К. Цыбулькин (1977) рекомендует следующие дозировки: в возрасте 2 дней – 25 мл/кг, 3 дней – 40 мл/кг, 4 дней- 60 мл/кг, 5 дней -90 мл/кг, 10 дней-130 мл/кг. Ряд зарубежных авторов предлагает более высокие цифры – 80-100 мл/кг. Мы считаем, что толерантность организма новорожденного к водной нагрузке варьирует в широких пределах и поэтому программы парентерального питания и инфузионной терапии надо максимально индивидуализировать, тщательно контролируя переносимость нагрузки жидкостью.
Потребность новорожденного в основных электролитах составляет для натрия 2-3 ммоль/кг, калия – 3 ммоль/кг, кальция – 1 ммоль/кг. В целях экономии объема вводимой жидкости следует пользоваться концентрированными растворами электролитов, равномерно распределяя их в питательных смесях (но не в жировой эмульсии).
Метки: аминокислоты, вещество, дозировка
11 Авг
adminИнформация аминокислоты, вещество, дозировка
Дозировка препаратов. В связи с интенсивностью обмена веществ новорожденные нуждаются в большем количестве питательных веществ в пересчете на 1 кг массы тела, чем дети старшего возраста. Препараты аминокислот новорожденным назначают из расчета 2- 4 г/кг массы тела в сутки. Наиболее часто рекомендуется дозировка 2-2,5 г/кг. Жир назначают из расчета 2-4 г/кг. Доза углеводов зависит от системы, по которой проводится парентеральное питание. При использовании скандинавской системы назначают 12-18 г/кг углеводов, системы гипералиментации – 25-30 г/кг. При этом энергетическая ценность питания составляет 293-502 кДж/кг (70- 120 ккал/кг). У детей первой недели жизни энергетические потребности меньше, в связи с чем указанные препараты назначают в меньших дозировках.Для адаптации организма новорожденного к парентеральному питанию дозы препаратов, особенно глюкозы и жира, следует доводить до желаемых постепенно. При использовании скандинавской системы срок адаптации составляет 1-2 дня, а система гипералиментации – 5-6 дней. Это время необходимо для адаптации ферментных систем и инсулина к возрастающей нагрузке. Парентеральное питание также следует отменять постепенно.
Критерии суточной потребности новорожденного в жидкости пока не установлены. Э. К. Цыбулькин (1977) рекомендует следующие дозировки: в возрасте 2 дней – 25 мл/кг, 3 дней – 40 мл/кг, 4 дней- 60 мл/кг, 5 дней -90 мл/кг, 10 дней-130 мл/кг. Ряд зарубежных авторов предлагает более высокие цифры – 80-100 мл/кг. Мы считаем, что толерантность организма новорожденного к водной нагрузке варьирует в широких пределах и поэтому программы парентерального питания и инфузионной терапии надо максимально индивидуализировать, тщательно контролируя переносимость нагрузки жидкостью.
Потребность новорожденного в основных электролитах составляет для натрия 2-3 ммоль/кг, калия – 3 ммоль/кг, кальция – 1 ммоль/кг. В целях экономии объема вводимой жидкости следует пользоваться концентрированными растворами электролитов, равномерно распределяя их в питательных смесях (но не в жировой эмульсии).
Метки: аминокислоты, вещество, дозировка
24 Июл
adminБез рубрики вещество, обмен, питание
Основу жизни составляет совокупность процессов ассимиляции и диссимиляции. Соотношение этих процессов характеризует обмен веществ, уровень которого различен в каждый возрастной период. В растущем организме преобладают процессы ассимиляции и синтеза.
Обмен веществ осуществляется при помощи ферментов – биологических катализаторов, определяющих взаимную согласованность и строгую последовательность химических реакций и обладающих способностью во много раз ускорять ход этих реакций. Различные нарушения в регуляции обменных процессов неизбежно ведут к нарушению взаимодействия организма с внешней средой, возникновению нецелесообразных адаптивных реакций, ослаблению организма и болезни.
Схематически взаимодействие организма с внешней средой можно представить в следующем виде (В. М. Добрынина, 1976).
Пища является единственным источником жизненно важных веществ.- белков, жиров и углеводов, минеральных веществ, микроэлементов и витаминов, необходимых для роста и формирования детского организма, его активной деятельности и устойчивости к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Из продуктов расщепления пищевых веществ путем сложных химических превращений в организме происходит непрерывный синтез белков и белковых веществ, липидов, углеводов, минеральных и других комплексных соединений, необходимых для обеспечения стабильности и обновления морфологических структур, образования функционально активных соединений – ферментов, гормонов.
Для осуществления процессов синтеза необходим постоянный приток энергии. Обмен энергии – одно из главных проявлений жизнедеятельности, благодаря которому осуществляется рост и развитие, обеспечивается высокая упорядоченность обменных процессов и функциональная организованность биологических систем. Организм получает необходимую ему энергию, образующуюся при расщеплении поступающих с пищей углеводов и жиров, в меньшей степени белков, которые используются в растущем организме, главным образом для’ пластических целей.
Чем младше ребенок, тем больший приток энергии требуется для покрытия энергетических затрат, связанных с его интенсивным ростом, развитием, обменом веществ и поддержанием основных жизненных функций.
Метки: вещество, обмен, питание
17 Июл
adminБез рубрики антибиотик, бензилпенициллин, вещество
К лекарственным веществам, которые способствуют появлению кожных высыпаний, относятся антибиотики, особенно бензилпенициллин, препараты брома и йода, сульфаниламидные препараты, салпцилаты, дилантин, фенобарбитал, препараты ртути, атропин, ментолсодержащие препараты. Однако любое лекарственное вещество может вызвать появление сыпи при наличии соответствующих предпосылок. Медикаментозные сыпи появляются при нанесении на кожу лекарственных веществ в виде различных мазей, паст и других способах наружного применения. После попадания на кожу таких веществ на этом участке появляются эритема и сильный зуд. Медикаментозные дерматозы могут принимать затяжное течение.
Сыпи у детей нередко имеют геморрагический характер (мелкоточечные – петехип, более крупные – экхимозы). Необходимо отметить, что инфекционная эритема или экзантема, а также аллергическая принимают в ряде случаев геморрагический характер, если заболевание, при котором возникла сыпь, имеет тяжелое течение, с выраженной интоксикацией. Однако есть заболевания, для которых появление геморрагической сыпи является типичным. Менингококцемия (см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями»), гипо- и авитаминоз С, болезнь Верльгофа, болезнь Шенлейна – Геноха, апластические и гипопластические анемии, агранулоцитоз, ангина, лейкоз (см. «Лихорадки, сочетающиеся с поражением зева, глотки и полости рта»), затяжной септический эндокардит Абта – Леттерера – Сиве (см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями»). При целом ряде заболеваний высыпания приобретают характер эритемы (см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями»). Безлихорадочная эритема представлена токсической эритемой и пеллагрой.
При различных интоксикациях нередко обнаруживается токсическая эритема. Она появляется при тяжелых заболеваниях, отравлении, при передозировке лекарств. Это пятнистая сыпь красного цвета. Она может иметь сосудистый геиез: например, при полиомиелите появляется вследствие пареза вазоконст-рикторов.
Метки: антибиотик, бензилпенициллин, вещество
15 Июн
adminБез рубрики вещество, рецепт, употребление
Употребление сырого сцеженного женского молока допускается только тогда, когда его отсасывание производится на приемных пунктах. Отпуск грудного молока из пунктов сбора женского молока производится по рецептам врачей детских учреждений.Таким образом, ребенок в 6-7 месяцев получает: В 6 часов 180-200 мл грудного молока
» 10 » 180-200 г 10% манной каши и 25 мл фруктового сока
» 14 » 180-200 мл грудного молока и 25 г сырого тертого яблока и 15-20 г творога
» 18 » 100 мл грудного молока, 100 г картофельного (овощное) пюре, ]/г яичного желтка, 15 г творога и ЛЬ мл фруктового сока
» 22 часа 180-200 мл грудного молока
При анемиях, рахите и. экссудативном диатезе крупу разваривают на овощном бульоне, а затем добавляют молоко.
Учитывая, что манная крупа бедна многими минеральными веществами, манную кашу как единственный вид прикорма назначают на ограниченный срок (до 2), в дальнейшем кашу рекомендуется готовить из гячличны у круп или муки (Овсяной, гречневой, ячменной и др.). Овсяная крупа (геркулес) содержит больше б виды круп, кроме того, чти является ее преимуществом. жира растительного происхождения в небольшом количестве для ребенка весьма желательна. Гречневая крупа содержит некоторые аминокислоты, которых нет в манной крупё.
Каши необходимо обогащать минеральными веществами и витаминами, для чего в них добавляют фруктовые (яблочное, сливовое, абрикосовое) и овощные (морковное, кабачковое и др.) пюре. При наличии,, симптомов рахитя яичный желток назначают раньше г 4Ч2- 57г месяцев. В 7-8 месяцев в рацион ребенка добавляют сухарь, Гомогенизированные мясные, печеночные и рыбный пюре можно начать вводить несколько раньше – с 7-7′/2 месяцев (особенно если ребенок находится на искусственном вскармливании).
По возможности раньше следует приучать ребенка к приему пищи с ложечки и к жеванию. Число кормлений грудью постепенно сокращается. В 7 месяцев мать кормит ребенка грудью 3 раза в сутки, на, ребенок к 10-11 месяцам подготовлению шлучению.
Метки: вещество, рецепт, употребление
10 Июн
adminБез рубрики вещество, изменение, температура
Лучшее для ребенка молоко – женское и особенно материнское. Оно вполне стерильно, имеет температуру тела и содержит все необходимые для жизни и роста организма вещества, притом в легко усвояемой форме. Кроме того, как указывалось выше, в грудном молоке имеются вещества, защищающие организм ребенка от болезней.Питание кормящей матери. Влияет ли на качество молока пища, принимаемая матерью? «Что мне можно есть?» – часто спрашивает кормящая мать.
На состав молока сравнительно мало влияют изменения в пище матери. Некоторые считают, что при обильной мясной пище молоко становится более жирным, но это утверждение требует проверки. Сильно пахнущие вещества, например, лук, чеснок, кормящей матери употреблять в больших количествах не следует. Обычно кормящей матери рекомендуется есть ту же пищу, какую она употребляла до беременности, но в несколько большем количестве.
Мать должна следить за исправным действием кишечника; стул по возможности должен быть ежедневно. Она должна следить за своим здоровьем и весом (раз в месяц взвешиваться в консультации). Если матери приходится лечиться, она должна помнить, что лекарства тоже могут переходить в молоко, правда, в очень ничтожных, обычно не влияющих на ребенка количествах. Врачи избегают прописывать кормящей матери некоторые сильнодействующие лекарства без Re-Дома консультации для детей. Кормящая мать, безусловно, не должна употреблять спиртных напитков, потому что это очень вредно для ребенка.
В пище матери обязательно должны быть фрукты и овощи в сыром и вареном виде. Без этого молоко ее будет неполноценным. Наша пища, кроме белков, жиров, углеводов (сахара) и солей, необходимых для питания и роста организма, содержит еще особые вещества – витамины. Они способствуют усвоению питательных веществ, способствуют росту организма, укрепляют нервную систему, улучшают обмен веществ в организме и помогают ему бороться с заразными болезнями.
Метки: вещество, изменение, температура
28 мая
adminБез рубрики вещество, миелинизация, процесс
В течение первых трех лет жизни процесс миелинизации продвигается очень быстро; однако и в дальнейшие годы детства количество миелиновых волокон продолжает увеличиваться.Все описанные усовершенствования в строении мозгового вещества – превращение примитивной нервной клетки во взрослую, прокладывание новых нервных путей, миелинизация нервных волокон – имеют своим результатом функциональное усовершенствование аппарата, придание его деятельности все большей связности, систематичности и единства.
Конечно, функциональное усовершенствование высших отделов мозга и усиление их мощности и продуктивности зависят не только от усовершенствования их архитектуры, а и от изменения в физико-химических свойствах вещества; но, к сожалению, как мы уже говорили, эти изменения пока почти не изучены.
От этого краткого очерка структурных изменений, характеризующих процесс развития и созревания отдельных частей нервной системы и доставляющих нам некоторые опорные пункты для понимания жизни ребенка и его поведения, перейдем к изложению функциональных особенностей, к выяснению динамики ребенка в первые годы его существования.
Время появления больших полушарий в общей эволюции нервной системы и быстрота процесса их созревания в первые годы жизни – вот два основных момента, которые обусловливают их важнейшие функциональные черты: текучесть, изменчивость, легкую перемещаемость происходящих в них процессов, отсутствие задержек, неустойчивость и, как было уже упомянуто, частоту и значительность индивидуальных колебаний. Если даже такие факты развития, как сидение, стояние, держание головки, хватание и обхватывание, фиксация взгляда, зависящие от созревания подкорковых мозговых центров, наступают у разных детей в разные сроки, то еще значительнее хронологические отличия в появлении у разных детей более сложных форм поведения.
Метки: вещество, миелинизация, процесс
30 Апр
adminБез рубрики вещество, гормон, надпочечник
Надпочечники состоят из наружного, коркового, и внутреннего, мозгового, вещества. Каждая часть надпочечника вырабатывает гормоны со своими особыми свойствами. Мозговое вещество вырабатывает адреналин, который, расщепляя гликоген в печени на сахар, поступающий с кровью в работающие мышцы, оказывает сильное влияние на углеводный обмен. Вот почему при усиленной мышечной работе возрастает потребность в адреналине и соответственно – в сахаре. По содержанию адреналина можно судить о степени интенсивности физической работы, о наступлении агрессивного состояния, ярости. Корковое вещество надпочечников вырабатывает целый ряд гормонов. Одна группа соединений, состоящих из сахаристых веществ (глюкокортикоиды), влияет на обмен веществ и через него на работу мышц. Вторая группа, куда входят соединения, состоящие из минеральных солей и гормонов (минералокортикоиды), воздействует на обмен солей и деятельность почек. Остальные гормоны имеют функции, сходные с функциями гормонов половых желез. Нарушение деятельности надпочечников влечет за собой тяжелые расстройства в работе мышц, нервной системе, почках и других органах, называемые аддисоновой болезнью (выражается в резком потемнении кожи, расстройстве функций пищеварительной, нервной и кровеносной систем, обмена веществ).С возрастом изменения в органах пищеварительной систему у человека менее заметны, чем в других органах. Отмечается лишь некоторое снижение тонуса и эластичности мышечных элементов, составляющих ткани кишок, и постепенная атрофия выстилающего их эпителия, что, естественно, несколько ухудшает продвижение пищи. После 30-40 лет в слизистой оболочке желудка появляются признаки атрофических процессов: понижается выделение желудочного сока и пепсина, уменьшается количество ферментов в соке поджелудочной железы, ухудшается моторика различных отделов пищеварительной системы. К 50 годам эти признаки уже довольно явственно сказываются: снижается основной обмен – у женщин в возрасте 25-30 лет он в среднем равен 105 Дж/кг, Б 65-70 лет – 84 Дж/кг; у мужчин соответственно 109 и 88 Дж/кг. Уменьшается общее количество белков в организме, возрастает количество холестерина, активизируется его отложение на стенках сосудов.
Благодаря исследованиям последних лет удалось установить возможность целенаправленного влияния физических упражнений на деятельность пищеварительной системы. Так, выяснилось, что интенсивные физические нагрузки оказывают угнетающее, а небольшие и умеренные нагрузки – стимулирующее влияние на двигательную, секреторную и всасывательную функции органов пищеварительной системы., Это проявляется в том, что в первом случае аппетит падает, а во втором – повышается. При этом физические нагрузки, даже очень интенсивные и продолжительные, спустя 1,5-2 ч после еды оказывают положительное влияние на функции желудка, кишок, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Умеренные нагрузки стимулируют углеводную, белковую и пигментную функции печени, повышают тоническую активность мышц, желчного пузыря, укрепляют мышцы передней стенки живота.
Метки: вещество, гормон, надпочечник
28 Апр
adminБез рубрики вещество, комфорт, пребывание
В домашнюю ванну могут добавляться морские соли, ароматические вещества, хвоя и т. п. для усиления полезных свойств воды и достижения наибольшего комфорта.Температура воды и время пребывания в ванне регулируются теми же правилами, что и в душе. При этом следует не забывать общий принцип: чем ниже температура воды, тем строже контроль за холодовой нагрузкой. Естественные водоемы. Лучшим средством закаливания холодом считаются купания в естественных водоемах в течение всего года. В них эффект закаливания усиливается воздействием на обнаженное тело воздуха, ветра, солнечных лучей, а также физической нагрузки (процесс плавания). Термическая нагрузка на тело регулируется природными условиями (температура воды и воздуха, скорость движения ветра), продолжительностью пребывания в воде, состоянием здоровья и тренированностью занимающегося.
Когда наступают холода, любители зимнего плавания не забывают включить в занятие обтирание пушистым свежевыпавшим снегом. Эта весьма сильнодействующая процедура может быть использована и как самостоятельная для закаливания холодом. Пригоршнями снега обтирают руки, ноги, спину, грудь, живот, шею. Последовательность обтирания та же, что и при обтирании влажной тканью, продолжительность – 1-2 минуты. Затем следует энергично растереть тело сухим полотенцем. Полезно побегать босиком по рыхлому снегу, поваляться в нем и даже зарыться в сугроб, но все это следует делать в пределах допустимых норм, чтобы не вызвать переохлаждения. Зимний (основной) период. Основным периодом зимнего плавания следует считать промежуток времени от ледостава до вскрытия естественных водоемов. В разных районах нашей страны основной период определяется различными календарными сроками. В центральном районе европейской части России он наступает во второй половине ноября и продолжается до первой половины апреля, то есть длится на два месяца дольше «календарной» зимы. К середине ноября большинство водоемов сковывает лед, под нижней кромкой которого устанавливается постоянная температура воды, близкая к 0°. Все занимающиеся переходят к зимним Холодовым нагрузкам. Для людей, регулярно купавшихся в летне-осенний период, переход к плаванию в более суровых условиях не создает каких-то.
Ранее мы говорили о том, что подготовку к зимнему плаванию желательно начинать летом, чтобы процесс закаливания был постепенным. Но при определенных благоприятных условиях (наличие поблизости теплого помещения, горячего душа, бассейна с подогретой водой, бани) начинать купания можно и зимой, предварительно подготовив себя к вступлению в секцию, принимая холодные ванны или души, воздушные и снежные процедуры.
Новичкам, приступившим к занятиям в зимний период, в течение первого месяца следует проводить разминку вместе со всеми, но воздерживаться от купаний в проруби. Купания можно начать только на втором месяце занятий, их продолжительность – 5-20 секунд. При этом на первых 3-4 занятиях достаточно окунуться 2-3 раза до подбородка, быстро выйти из воды и согреться. Главная задача новичков в этот период занятий – обрести уверенность в своих силах, избавиться от боязни ледяной воды. На третьем месяце занятий продолжительность плавания можно увеличить до 20-40, а на четвертом – до 40-60 секунд. В дальнейшем следует плавать в зависимости от самочувствия в пределах времени, установленного тренером и врачом, и в соответствии с таблицей Холодовых нагрузок. Занимающиеся второй год и больше обычно плавают в проруби до 2 минут.
Метки: вещество, комфорт, пребывание
