Изменения в почках

При незначительных изменениях в почках специаль­ного лечения не требуется. При развитии диффузного ждение А. А. Киселя, господствовавшее на протяжений нескольких десятилетий, подверглось пересмотру. Оказа­лось, что ревматические узелки свойственны не только ревматизму, они могут встречаться и при других забо­леваниях, в частности при инфекционном неспецифиче­ском полиартрите и не у всех детей они являются пока­зателем тяжести процесса и неблагоприятного прогноза.Ревматические узелки в патоморфологическом аспек­те идентичны ревматической гранулеме, претерпевают все стадии ее развития – от мукоидного набухания до склероза. Они могут быть различной величины – от про­сяного зерна до лесного ореха, обнаруживаются или са­мим больным, или при пальпации. Они безболезненные, плотные на ощупь, неподвижные, кожа над ними не из­менена. Наиболее частая локализация ревматических узелков – область суставов: коленных, голено-стопных, локтевых, луче-запястных, на гребнях лопаток, по ходу сухожилий, в области волосистой части головы, на ости­стых отростках позвонков. Количество их может быть различным – от единичных до множественных. Исчеза­ют они медленно, не оставляя никаких последствий.
Поражение печени при ревматизме у де­тей может наблюдаться в остром периоде болезни как одно из проявлений гиперергического воспаления и при недостаточности кровообращения (застойная печень). Поражение печени в остром периоде ревматизма харак­теризуется диффузным ее увеличением, уплотнением и некоторой болезненностью при пальпации, а также нару­шением некоторых ее функций (углеводной, белковой, антитоксической). Имеющиеся патологические наруше­ния в печени обычно проходят бесследно. Однако иног­да после острого приступа, протекающего с поражени­ем печени, печень остается длительно увеличенной.
Ревматическое поражение глаз у детей встречается редко. Наиболее часто отмечаются ириты, которые протекают сравнительно благоприятно. Диагноз может быть поставлен лишь при наличии других пора­жений, характерных для ревматизма, в частности изме­нений сердечно-сосудистой системы. Ревматические ири­ты при волнообразно протекающем ревматизме могут рецидивировать.

Метки: изменение, показатель, частность

Страницы: 1 2