Режим дня, питание и личная гигиена

31 мая

adminБез рубрики гигиена, хронометраж, энерготраты Комментариев нет

Зная энергетическую стоимость различных видов деятельности, мож­но хронометражно-табличным методом определить суточные энерготраты подростка, занимающегося спортом. Порядок определения следующий: 1) проводится тщательный хронометраж дня и определяется продолжи­тельность отдельных видов деятельности; 2) для каждого вида деятель­ности находят соответствующие данные энерготрат; 3) вычисляется рас­ход общей энергии и к полученной величине прибавляется 10% на покры­тие неучтенных энергетических трат.Массовые изучения суточных энергетических затрат, проведенные в Институте гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения РОССИИ (А. Г. Сухарев, Л. С. Байбикова, 1973), показали, что у школьни­ков они находятся в прямой зависимости от организации их физического воспитания. Если у школьников, не занимающихся спортом, суточные энерготраты составляли 2200-2500 ккал, то у спортсменов-пловцов они в 2 раза больше и в отдельные дни достигают 5500 ккал. Эти данные не­сколько расходятся с рекомендациями по питанию различных групп на­селения (2750 ккал для девушек и 3150 ккал для юношей 14-17 лет), разработанными в 1968 г. Институтом питания АМН РОССИИ. По всей вероятности, нормы калорийности питания для школьников при низкой двигательной активности должны быть уменьшены, а для спортсменов увеличены с учетом специфики их деятельности. В настоящее время А. А. Покровским (1975) разработаны специальные рекомендации по питанию спортсменов, в которых основные виды спорта условно разде­лены на пять групп в зависимости от расхода энергии и потребности в основных пищевых веществах. На данные рекомендации следует ориентироваться при обосновании норм питания учащихся школ-интернатов спортивного профиля и спортивных классов общеобразова­тельных школ.

Метки: гигиена, хронометраж, энерготраты

Детская гигиена

27 мая

adminБез рубрики гигиена, педиатрия, приспособляемость Комментариев нет

Основным положением педиатрии является утверждение об исключительном влиянии внешней среды как на физиологические процессы растущего и развивающегося организма, так и на патологические процессы при заболеваниях. Поэтому в основе гигиенического режима детей всех возрастов должен лежать учет как анатомо-физиологических особенностей каждого возрастного периода, так и взаимодействие его с окружающей средой. Гигиенический режим детей во многом связан с их анатомо-физиологическими особенностями. Поэтому основные принципы индивидуальной гигиены в различных возрастных группах имеют свои особенности, в основе которых в первую очередь лежит учет реакций ребенка на внешнюю среду и влияния внешней среды на физическое и психическое развитие ребенка. Период утробного детства в значительной мере связан с гигиеническим режимом и состоянием здоровья беременной. Это в полной мере учитывается консультациями для беременных. Гигиенический режим новорожденного начинается с организации ухода за ним немедленно после рождения. Учитывая слабую приспособляемость новорожденного о всем влияниям внешней среды в связи с недостаточным развитием его нервной системы, надо создать ребенку благоприятные условия: обеспечить строжайшую асептику, предусмотреть в палате для новорожденных достаточную площадь (не менее 3-3,5 м на ребенка), необходимое количество света, температуру воздуха не менее 22°. Чрезвычайно важно, чтобы детское белье было в достаточном количестве и хорошего качества: не раздражающая кожу мягкая фланель, хорошо простиранная бумажная ткань. Первый туалет новорожденного – перевязка пуповины после прекращения в ней пульсации – производится акушерами: на пуповину накладывают два зажима – первый на расстоянии 12-15 см от пупочного кольца, второй – несколько дальше кнаружи, протирают пуповину спиртом, затем ее перерезают и оставшуюся культю завертывают в стерильную марлю. Все эти манипуляции, как и последующий туалет новорожденного, проводятся при соблюдении строжайшей асептики. Чтобы избежать охлаждения новорожденного во время туалета, его кладут на резиновый матрасик с теплой водой и под

Основные факторы влияющие на уровень перинатальной смертности

22 мая

adminБез рубрики влияние, гигиена, социальное Комментариев нет

У детей, рожденных массой до 2500 г, значительно выше доля антенатальной смерти и ниже – интранатальной. Из числа детей, умерших в ранний неонатальный период, 42% погибло в первые сутки, 43,6%-во 2-3-й сутки и 14,4%-после 3 суток жизни. По данным С. Л. Кейлина (1972), в первые сутки погибает 52,8%, на 2-3-й -32,7% и после 3 суток- 14,5%.
Уровень ранней неонатальной смертности в отдельные дни жизни во многом зависит от массы плода при рождении. Установлено, что с увеличением массы плода уменьшается доля детей, умерших в первые сутки.
Социальная обусловленность перинатальной смертности и в связи с этим чрезвычайная актуальность проблемы объясняет большой объем исследований, проведенных за последние 10 лет в этой области как у нас в стране, так и за рубежом. В изучении этой проблемы можно проследить четыре основных аспекта: клинико-физиологический, медико-биологический, социально-гигиенический и организационный.
В числе факторов, влияющих на перинатальную смертность, нами определены две основные группы: социально-биологические (масса и пол новорожденного, многоплодие, продолжительность срока беременности, возраст роженицы и порядковый номер родов, исход предшествующих беременностей и родов, сезонные влияния) и социально-экономические (курение, семейное положение, питание, образование, характер труда).
Масса и пол ребенка. Многоплодная беременность. Одним из факторов, оказывающим существенное влияние на уровень и некоторые закономерности перинатальной смертности, является масса тела новорожденного (Малышева Р. А., 1969; Игнатьева P. К-, 1973; Potter Е., 1959; Hern Т., 1960; Decaban А., 1962, и др.
В наших исследованиях распределение рожденных детей по общепринятым весовым категориям (с интервалом в 500 г) представилось в следующем виде: массой до 1500 г родились 0,8% детей, массой 1501- 2000 г-1,78%, массой 2001-2500 г -4,4% (всего массой до 2500 г -6,98%), массой 2501-3000 г-15,3%, массой 3001-3500 г -40,7%, массой 3501-4000 г – 28,6% и массой свыше 4000 г -8,3%.

Основа построения трудового режима

21 мая

adminБез рубрики гигиена, подросток, труд Комментариев нет

По данным  института гигиены труда и профзаболеваний, производительность труда подростков по отношению к взрослым, времени при одинаковых условиях работы по опиловке составляла 68,1-65,9%, причем у 14-летних к концу 2-го часа производительность снижалась на 24,2%, у 16-летних – на 24,8°/ время как у взрослых -только на 4,2%. К концу недели производит труда у 14-летних снижалась, у 16-летних подростков не, а у взрослых повышалась. Выносливость 14-летних составления 70,7%, а 16-летних подростков – 80,4% выносливости взрослых покозатель утомляемости у 14-летних составлял 18,5%, 16-летних- 14 25-летних -7,1%, т. е. у подростков 14 лет в 2,6 раза, а у подростко 16 лет в 2 раза больше, чем у взрослых. Степень восстановления выносливости у взрослых значительно выше, чем у подростков.Отношение времени, необходимого для отдыха, ко времени работы составляет 4:1, тогда как у взрослых 2:1.
Эффективность тренировки при мышечной работе достигается у под­ростков 14 лет при времени вдвое большем, чем у взрослых. При пре­дельно напряженной интенсивной работе подростки менее работоспо­собны, чем взрослые.
Следовательно, высокий уровень развития ряда систем у подростков еще не дает основания считать их развитие вполне законченным, завер­шенным для всех систем, что важно учитывать при работах, связанных с повышенной нагрузкой. Характер работоспособности подростков опре­деляет особенность организации режима труда и отдыха.
Особо важное значение в гигиене труда подростков имеет режим труда и отдыха. В основу построения трудового режима подростков должно быть положено соответствие трудовой нагрузки возрастным особенностям и возможностям. Рациональный трудовой режим обеспе­чивает оптимальную продолжительность рабочего дня, благоприятный темп и ритм работы, постепенность вхождения в нее, сменность опера­ций, ограничение статических напряжений, организацию перерыва для отдыха и приема пищи, введение производственной гимнастики как фак­тора активного отдыха подростков. Только правильная организация ре­жима дня, рациональное распределение времени по интенсивности и продолжительности и оптимальные периоды работы и отдыха могут обеспечить плодотворность умственной и физической деятельности под­ростка без ущерба для его здоровья.
Следовательно, наиболее целесообразно чередовать оптимальные пе­риоды непрерывной работы и отдыха. В этой связи с целью сохранения работоспособности более эффективными являются непродолжительные, но частые промежутки отдыха, в то же время большое число микро пауз затрудняет «врабатываемость» и может вызвать отрицателный эффект. Важен также выбор эффективного содержания дыхания.
Предпосылкой в организации рационального режима труда и для подростков является обеспечение благоприятных условий вне производственной среды. Переход из общеобразовательной шк0лы в ПТУ или на производство связан с ломкой школьного стереотипа, возникновением ряда функциональных изменений вследствие нервного напряжения. В связи с этим важное значение приобретает степенность такого перехода.

Метки: гигиена, подросток, труд

Продолжительность жизни

17 мая

adminБез рубрики гигиена, правила, продолжительность Комментариев нет

Каждый цивилизованный человек должен знать, что жизнь не бесконечна, что и его жизнь также должна кончиться, что продолжительность жизни в значительной степени зависит от соблюдения правил гигиены в быту и на производстве. Как говорит современная статистика, наибо­лее вероятно, что жизнь человека заканчивается сердечно­сосудистым, онкологическим заболеванием или травмой, чаще всего транспортной. И по отношению к этим трем наиболее часто встречающимся смертельным исходам чело­век должен оберегать себя путем соответствующих профи­лактических мер, которые достаточно ясны. По отношению к злокачественным опухолям они патогенетически обоснова­ны и для ряда заболеваний весьма эффективны. Среди важных профилактических мер по отношению к онкологиче­ским заболеваниям на первом месте стоит своевременное выявление всевозможных хронических заболеваний, среди которых могут быть болезни, являющиеся основой для развития злокачественной опухоли. Их лечение предупреж­дает появление опухоли. Так обстоит вопрос в отношении рака шейки матки. Современные методы цитологического изучения мазка из шейки маткй позволяют распознавать начальные стадии различных гинекологических заболеваний, на фоне которых развивается рак. Излечение от всех этих заболеваний-реальная мера профилактики рака. Поэтому при поголовном обследовании женщин старше 30 лет можно не только теоретически, но и практически ставить вопрос о ликвидации рака шейки матки.Подводя итог некоторым высказанным мыслям относи­тельно деонтологических и психологических сторон пробле­мы ранней онкологической патологии, можно еще в большей степени убедиться в том, что при отсутствии неприятных ощущений, связанных с болезнью, больной человек мало помогает врачу в его лечении. Чем тягостнее проявления заболевания, тем, как правило, больше стремится больной к врачу, требует лечения, проявляет нетерпение. Стоит по этому поводу вспомнить поведение больного и родственни­ков, вызвавших бригаду скорой медицинской помощи. При ранней же онкологической патологии, выявляемой у практи­чески здорового человека, врач оказывается в положении человека, убеждающего, уговаривающего и навязывающего это лечение.

Метки: гигиена, правила, продолжительность

Гигиенический режим новорожденных в родильных домах

17 мая

adminБез рубрики гигиена, дом, режим Комментариев нет

Значительно улучшается гигиенический режим новорожденных в родильных домах и благодаря введению специальной одежды (распашонки и кофточки) и метода свободного пеленания детей. На рис. 2 представлены отдельные детали и размеры для покроя одежды новорожденного, применяющейся в московских родильных домах, и общий вид запеленутого и помещенного в конверт ребенка.
Помимо санитарно-гигиенического режима, весьма важным фактором, способствующим нормальному развитию новорожденных и обеспечивающим надежную профилактику их заболеваний, как известно, является рациональное грудное вскармливание. Известно, что у 6-8% родильниц обнаруживается недостаточная лактационная способность молочных желез (гипогалактия). Исследования Д. Н. Гранат с соавт. показали, что понижение лактации нередко возникает при нарушении нормального течения послеродового периода. В связи с этим в профилактике гипогалактии большое значение приобретает правильная организация лечебно-профилактического процесса в послеродовом отделении родильного дома. Одним из важнейших мероприятий в этой области следует назвать активный режим для здоровых родильниц, благоприятное влияние которого на все процессы послеродовой инволюции и лактационную способность родильниц было убедительно показано С.г. Голодцом (1970) на опыте московского родильного дома № 20. В основе активного режима лежит раннее вставание родильниц после неосложненных родов и постепенное дозированное увеличение физической нагрузки (лечебная гимнастика, самостоятельное выполнение гигиенических процедур и др.). Было установлено также, что наряду с благоприятным течением процессов послеродовой инволюции и лактационной функции у родильниц в условиях активного режима в послеродовом периоде значительно сократилось нерациональное расходование времени персонала, которое было использовано на повышение качества обслуживания родильниц и новорожденных (Голодец С.г., Блошанский Ю. М., Мучиев Г. С, 1969).
Большим и ответственным разделом в разбираемой проблеме является организация стационарной помощи больному и недоношенному новорожденному. В большинстве крупных городов страны эта помощь оказывается в учреждениях двух типов; специальных палатах в отделениях новорожденных родильных домов и в специализированных отделениях патологии новорожденного ребенка детских больниц.

Гигиенические ванны

08 мая

adminБез рубрики гигиена, обливание, обтирание Комментариев нет

Переходим к кратковременным общим процедурам – обтиранию, обливанию, ванне, душу, купа­нию в открытых водоемах. При кратковременных общих процедурах для детей в возрасте до 1 года начальная температура воды составляет 35-36°. Постепенно (в тече­ние трех недель) температура снижается до 28°. Для более старших детей (1-6 лет) начальная температура воды должна быть 33-34°, а затем она постепенно сни­жается и через 20-25 дней может быть доведена: зи­мой – до 26°, а летом – до 24°.Обтирание можно выполнять начиная с двухмесячного возраста. Г. Н. Сперанский рекомендовал начинать с сухих обтираний, которые выполняются следующим обра­зом. Куском чистой проглаженной фланели оботрите все тело ребенка до появления небольшой красноты. Через две недели приступайте к влажным обтираниям. Полотен­це или рукавичку из махровой ткани смочите в воде и немного отожмите. Сначала обтирайте руки, затем ноги, живот и спину. Обтирание продолжайте 1-2 мин, после чего вытрите ребенка сухим полотенцем и сделайте легкий массаж до появления умеренного покраснения кожи.
При общем обливании голову мочить не следует. Обли­вание продолжается 20-30 с, после чего ребенка быстро вытрите насухо. Температура воздуха в помещении во время обливания должна быть не ниже 18°. Внимательно следите за самочувствием ребенка до и после обливания. Легкое побледнение, появление «гусиной» кожи в начале процедуры вполне естественно. Однако если они держатся слишком долго и ребенок испытывает озноб, немедленно прекратите процедуру. Ванна является продолжительной процедурой, поэтому температуру воды обычно не снижают. Дети в возрасте до 6 месяцев принимают гигиеническую ванну ежедневно. Температура воды для малышей до 1 года – 37°, время пребывания в ванне – 5 мин.
При использовании душа в целях закаливания продол­жительность процедуры должна составлять 1 -1,5 мин. Купание в открытых водоемах – лучший способ закаливания в летнюю пору, поскольку организм ребенка случает комплексное воздействие воздуха, воды и солнечных лучей. Купаться дети могут с 3 лет, но только после предварительного водо-воздушного закаливания. Темпера­тура воды должна быть не менее 22°, а воздуха – 24°. Время пребывания в воде вначале составляет 3 мин, затем постепенно увеличивается до 6-8 мин. Купаться достаточно один раз в день, лучше всего в интервале с 11 до 12. Постарайтесь как можно быстрее научить своего ребен­ка плавать. Во избежание несчастных случаев тщательно выбирайте место для купания и внимательно следите за поведением детей в воде. Детям с ослабленным здоровьем, недавно перенесшим какое-либо заболевание, купаться можно только с разрешения врача.
Солнечный свет совершенно необходим для нормально­го развития ребенка. Возникающие при его недостатке различные отклонения связаны с нарушением естественно­го образования витамина Д в коже, с расстройством фосфорнокальциевого обмена, что приводит к заболеванию рахитом, ослаблению всего организма. Вместе с тем избыток солнечных лучей особенно неблагоприятно отражается на детском организме, поэтому рекомендации 0 разумном использовании облучений должны особенно тщательно выполняться по отношению к детям.

Метки: гигиена, обливание, обтирание

Гигиенические требования к содержанию помещений

22 Апр

adminБез рубрики гигиена, помещения, требования Комментариев нет

Правильное содержание помещения дома ребенка является залогом здоровья детей. Большую роль в оптимизации среды учреждения играет воздушный режим. Воздух должен быть не только свежим, но и отвечать необходимым требованиям по своим: физическим и химическим свойствам, а именно по температуре, влажности, скорости движения или, как принято говорить, микроклиматическим условиям. При гигиеническом нормировании учитываются вид деятельности, возраст детей, степень их тренированности и адаптации к климатическим и социальным условиям.
Реакция организма на окружающие условия зависит от возраста. Изучение отдельных терморегуляционных реакций детей показало, что интенсивность легочного газообмена, определяющая в значительной степени уровень теплопродукции, с возрастом снижается. Вегетативные кожно-сосуднстые и потоотделительные реакции, а также функциональное состояние рефлекторного отдела терморегуляции в процессе роста и развития совершенствуются.

Метки: гигиена, помещения, требования

Гигиенические требования к участку и его оборудованию

20 Апр

adminБез рубрики гигиена, деревья, участок Комментариев нет

Благоприятные условия в здании и на участке во многом за­висят от правильного размещения. Под дома ребенка лучше всего отводить участки в зеленой зоне, на окраинах городов и в при­городах, в районах, отдаленных от промышленных, коммунальных предприятий, а в сельской местности — от сельскохозяйственных объектов. Участок должен быть сухим, чистым, хорошо проветри­ваемым и инсолируемым. Размеры его должны позволить пра­вильно расположить все необходимые здания и сооружения, а также создать максимально благоприятные санитарно-гигиени­ческие условия для нормального развития и жизнедеятельности детей. Общая площадь определяется из расчета 100—300 м2 на 1 воспитанника. В сельской местности участок выделяется по максимальной норме.
Важнейшим компонентом благоустройства участка является «его озеленение. Площадь его должна составлять не менее 50% от всей территории. Зеленые насаждения создают благоприятные оздоровительные условия на участке и в здании, оказывая влия­ние на температуру воздуха, влажность, солнечную радиацию. Они снижают уровень шума, скорость ветра, уменьшают загряз­нение участка пылью. По периметру участка устраивают зеленую защитную полосу из деревьев и кустарников шириной 4—5 м.

Метки: гигиена, деревья, участок

Спальни и туалетные помещения

19 Апр

adminБез рубрики гигиена, кровать, матрас Комментариев нет

Спальни оборудуются стационарными кроватями (ГОСТ 19301.3-85, типа I и II). Дети в возрасте до 3 лет спят в крова­тях, имеющих ограждение с четырех сторон (тип I). Длина та­кой кровати 1,2 м, ширина 0,6 м. Высота ложа меняется в зави­симости от возраста детей и может составлять 0,5 или 0,3 м от пола. Высота ограждения от пола равна 0,95 м. Для удобства обращения с ребенком конструкцией кровати предусмотрена воз­можность уменьшения высоты бокового ограждения на 15 см. Для детей в возрасте 3 года и старше, имеющих рост выше 100 см, используются кровати II типа без боковых ограждений. Длина их 1,4 м, ширина 0,6 м, высота 0,3 м. Ложе кровати долж­но быть ровным и жестким. Лучше использовать матрасы из струящих и волосяные. Если для матрасов используется поролон, то сверху должен быть слой ватина и наматрасник из хлопчато­бумажной ткани. Категорически запрещается использовать кро­вати-раскладушки. Кровати ставят с учетом удобства подхода и Уборки помещения. Минимальное расстояние между ними — 0,5 м. Чтобы свет не слепил ребенка, кровати ставят длинной стороной параллельно окнам. В спальне имеется шкаф для ин­дивидуальной одежды.

Метки: гигиена, кровать, матрас