Психотические расстройства

Комментариев нет

Психотические расстройства, хотя и сохраняются при выписке, по их выраженность позволяет больному находиться дома и получать лечение. Внебольничное лечение обычно служит продолжением стационарного. Без достаточных клинических оснований не следует снижать дозы, лечение должно быть интенсивным, без скидок на амбулаторные условия. Естественная социальная среда оказывает активирующее и регулирующее действие на поведение, что в сочетании с интенсивной и адекватной терапией обусловливает дальнейшую редукцию болезненных явлений. Корригирующая амбулаторная терапия означает проведение комплекса психофармакологических, социально-реабилитационных и психотерапевтических мероприятий при так называемых постпроцессуальных психопатологических состояниях, преимущественно неврозо- и психопатоподобного круга, на фоне сравнительно стойких ремиссий. В этих случаях наряду с использованием так называемых корректоров поведения, транквилизаторов и стимуляторов особое значение имеют работа по реадаптации личности, трудовая терапия, психотерапия.Профилактическая амбулаторная терапия не только предполагает использование средств, направленных на предупреждение рецидивов (это задача так называемой поддерживающей терапии в узком смысле этого слова), но прежде всего применение на фоне достаточно полной ремиссии средств собственно профилактического действия (литий и др.), а также проведение психогигиенических и психопрофилактических мероприятий (противоалкогольная терапия, трудоустройство, нормализация семейных, служебных и прочих отношений). Первичная амбулаторная терапия психически больных с вялым течением болезни, при редуцированных подострых и транзиторных состояниях в последние годы становится все более распространенной, чему способствует преобладание указанных форм заболеваний в

Метки: , ,

Можно ли работать беременным?

Комментариев нет

В настоящее время большинство врачей, на основе имеющегося опыта, придерживается того мнения, что здоровая женщина вплоть до седьмого месяца беременности может заниматься своей обычной работой. Возможность продолжать работу в более поздние сроки будет зависеть от вида работы. С самого начала обязательно следует избегать слишком тяжелой работы, это значит не поднимать и не носить тяжестей, например, мебели, не делать тяжелой работы, связанной со сгибанием тела (стирка, мойка пола щеткой), не делать резких движений (главным образом прыжков, быстрого подъема или спуска по лестнице в доме или приставной лестнице). Поборники старых взглядов, позволявшие женщине работать только по домашнему хозяйству, говорили, что для женщины вредно быть на работе, что будет падать рождаемость, расти количество женских болезней, что работа будет губительно отражаться на женственности. Работа, однако, в физическом отношении не вредит женщине, не лишает ее права и обязанности рожать и иметь счастливую семью. Необходимо давать женщине подходящую для ее здоровья работу, облегчать ее труд механизацией производственных процессов, обеспечить необходимые медико-санитарные мероприятия и медицинские осмотры. В России трудящимся женщинам уделяется большое внимание, как на промышленных предприятиях, так и во всех других отраслях производства. Там изучали влияние рабочей среды на деятельность женского организма. В России всех женщин регулярно каждые полгода обследует цеховой женский врач. Этим объясняется, что российские трудящиеся женщины здоровы и крепки, что у них здоровые дети и счастливая семья. Наоборот, в других странах беременные незамужние женщины подвергались особенно сильной эксплуатации. Беременность незамужних женщин считается позором, за который карают вплоть до увольнения с работы. У нас на предприятиях матерям позволено через каждые три часа отлучаться на полчаса с работы, чтобы в заводских яслях покормить грудью своего ребенка. Это время женщине оплачивается. В эпоху, когда сельское хозяйство было в частных руках, женщины, работавшие в нем, не могли беречь своего здоровья ни во время беременности, ни после родов. Теперь же в сельскохозяйственных кооперативах беременная женщина освобождена от тяжелой работы, а после родов женщине предоставляется время для кормления грудью и ухода за ее ребенком. Здравоохранение все больше и больше уделяет заботы матери и ребенку. Иногда беременные женщины не хотят, чтобы кто-нибудь за них делал тяжелую работу, например, отнес тяжелую кастрюлю с водой или вылил лохань. Они привыкли все делать сами и их унижает мысль, что они уже мол недостаточно сильны и ловки. Лжесамостоятельность и лжесамолюбие заставляют их отказаться от помощи.

Метки: , ,

Человек как самостоятельная биологическая интеллектуальная радиосистема

Комментариев нет

Я много раз привозила из Индии душистые палочки – тысячами. Настоятель Хостинского прихода много раз говорил мне о необходимости отказаться от палочек. Но причину не объяснял. Я вежливо молчала и по-прежнему окуривала дом палочками. И вот я прочитала о смерти двух сыновей Аарона, соединила это с любовью паразитов к наркотикам, и все стало на свои места. Я сложила копну душистых палочек на берегу речки Хостинки и сделала сразу очень большой и душистый костер. Больше уж я никогда не принесу в свой дом душистые палочки из Индии. И не стану медитировать.
Да, глисты любят наркотики! Подтверждение тому – выползание их из глаз на дым ядовитой травы у местной целительницы. А медитация – это систематическое подкармливание червей и грибков собственными эйфо-рическими веществами – эндоморфинами, чтоб они спокойно размножались и не волновали своего хозяина.
Человек как самостоятельная биологическая интеллектуальная радиосистема должен жить в чистом теле, с достаточным количеством элемента связи и преобразователя энергии – кремния, с откорректированными связями и самое главное – не терять связь со своим Творцом. Лучше это делать не методом, принесенным с Востока и модернизированным на Западе, а утвержденным на земле отцов задолго до нашего рождения. Религия – это не забава для стариков. Это великая и могучая интеллектуальная техника соединения Человека с Творцом. Дай нам, Боже, терпеливых к нам пастырей.
Многое может понять человек, если осознает великое и могучее организующее начало, заложенное в нем. Но самое страшное, говорят, когда Бог лишает разума. У многих родителей дитя может родиться умственно неполноценным. Пожилой человек вдруг стал все забывать, рассеян, теряет личность.
Он потерял кремний – главный элемент для любой радиосистемы. Экологические законы, суть Божественные законы Природы, не могут проявиться в нем из-за недостатка главного элемента жизни – кремния.
Воистину «…никакой организм не может жить без кремния».
Прежде, чем создать Центр здоровья, а затем и Школу здоровья , я часто выезжала на самые разные съезды, совещания, конференции. Восьмидесятые, а затем и девяностые годы были очень уж богаты на энергетические методы лечения. Ученые – физики, математики, инженеры, врачи, биологи и др. – с упоением рассказывали о своих удивительных работах по экологическому единсгву Человека и Природы. Очень много появилось тогда специалистов – психологов и парапсихологов. А еще – волна экстрасенсов. Из человеческих побуждений все кинулись спасать мир, но как?… Медитации, накачать, подкачать, поставить программу, зарядить воду, пойти на контакт (с кем?), медиумические сеансы… и все в небо, в небо, в небо… Мне всегда было как-то не по себе от сверхталантливости экстрасенсов. Особенно если я вижу, как грязно у человека в кишечнике, как много у него в теле паразитов, как нездоров сам экстрасенс.

Метки: , ,

Изучение контингента детей

Комментариев нет

Изучением контингента детей, поступивших в отделения патологии недоношенного ребенка из родильных домов, было установлено, что сроки перевода недоношенных в специализированные отделения оказывают существенное влияние на уровень заболеваемости детей. В группе детей, поступивших в отделение в первые 12 дней жизни, уровень заболеваемости был ниже, чем среди детей, переведенных из родильного дома в возрасте 13 дней и старше (164,9% против 208,2%; Р>0,05). О степени влияния запоздалого перевода недоношенных новорожденных в специализированные отделения свидетельствует высокая досуточная летальность, достигающая в этих отделениях 23-25%. Кроме того, пребывание в родильных домах детей различного возраста в течение продолжительного времени оказывает неблагоприятное влияние на эпидемиологическое благополучие отделения. Отмечаются также значительные затруднения в обслуживании детей, находящихся на разных режимах в связи с различным возрастом. Из-за перегрузки отделения часть детей преждевременно выписывают домой и др. Представляет интерес анализ динамики летальности недоношенных новорожденных в крупных больницах в зависимости от возраста при поступлении. Исследования показали, что, несмотря на постоянное увеличение доли детей, госпитализируемых в отделении больниц в возрасте первой недели жизни, когда потеря детей, как известно, значительно выше, чем в более старшем возрасте, летальность новорожденных за этот же период снизилась с 3,3 до 2,8%.
Для расчета необходимого количества коек в отделениях патологии новорожденных были использованы все параметры функциональной характеристики «больничная койка». Среднее число дней пребывания больного на койке (Р), оборот (функция) койки (F), среднее число дней занятости койки в году (Д). Показатель среднего простоя коек (f).
Среднее число дней пребывания новорожденных на койке при различных заболеваниях изучено путем экспертизы историй болезни 3252 доношенных и 2815 недоношенных новорожденных, выбывших из специализированных стационаров Москвы. Из представленных данных видно, что в целом по отделению для доношенных новорожденных средний койко-день оказался равным 31,5 дня и для недоношенных новорожденных 41,9 дня.
Оборот (функция) койки был рассчитан по методике А. Барра (1965) применительно к системе здравоохранения и показателям, принятым в России. При среднем числе дней пребывания доношенного новорожденного на койке 31,5 и среднем простое койки 10,75 дней оборот койки составит 8,65.
При среднем числе дней пребывания недоношенного новорожденного на койке 41,9 и среднем простое койки 10,75 дней оборот койки составит 6,95.

Метки: , ,

Гигиенический режим новорожденных в родильных домах

Комментариев нет

Значительно улучшается гигиенический режим новорожденных в родильных домах и благодаря введению специальной одежды (распашонки и кофточки) и метода свободного пеленания детей. На рис. 2 представлены отдельные детали и размеры для покроя одежды новорожденного, применяющейся в московских родильных домах, и общий вид запеленутого и помещенного в конверт ребенка.
Помимо санитарно-гигиенического режима, весьма важным фактором, способствующим нормальному развитию новорожденных и обеспечивающим надежную профилактику их заболеваний, как известно, является рациональное грудное вскармливание. Известно, что у 6-8% родильниц обнаруживается недостаточная лактационная способность молочных желез (гипогалактия). Исследования Д. Н. Гранат с соавт. показали, что понижение лактации нередко возникает при нарушении нормального течения послеродового периода. В связи с этим в профилактике гипогалактии большое значение приобретает правильная организация лечебно-профилактического процесса в послеродовом отделении родильного дома. Одним из важнейших мероприятий в этой области следует назвать активный режим для здоровых родильниц, благоприятное влияние которого на все процессы послеродовой инволюции и лактационную способность родильниц было убедительно показано С.г. Голодцом (1970) на опыте московского родильного дома № 20. В основе активного режима лежит раннее вставание родильниц после неосложненных родов и постепенное дозированное увеличение физической нагрузки (лечебная гимнастика, самостоятельное выполнение гигиенических процедур и др.). Было установлено также, что наряду с благоприятным течением процессов послеродовой инволюции и лактационной функции у родильниц в условиях активного режима в послеродовом периоде значительно сократилось нерациональное расходование времени персонала, которое было использовано на повышение качества обслуживания родильниц и новорожденных (Голодец С.г., Блошанский Ю. М., Мучиев Г. С, 1969).
Большим и ответственным разделом в разбираемой проблеме является организация стационарной помощи больному и недоношенному новорожденному. В большинстве крупных городов страны эта помощь оказывается в учреждениях двух типов; специальных палатах в отделениях новорожденных родильных домов и в специализированных отделениях патологии новорожденного ребенка детских больниц.

Метки: , ,

Персонал в домах ребенка

Комментариев нет

Для лечения кожных аллергических проявлений широко используется местная терапия в виде мазевых аппликаций. При этом применяют нафталиновую, цинково-нафталановую, салициловую и другие мази. В случае острой необходимости (при резких кожных проявлениях) назначают гормональные мази – флуцинар, лоренден, оксикорт и др.
Необходимым условием успешного лечения пищевой аллергии является соблюдение принципа антигенного щажения и в отношении непищевых аллергенов. Таким детям противопоказано проведение профилактических прививок. Многие лекарственные препараты (антибиотики, белковые препараты и др.) им вводят лишь в случае крайней необходимости при развитии интеркуррентного заболевания.
Для детей, страдающих пищевой аллергией, очень важно также строгое соблюдение необходимых санитарно-гигиенических условий внешней среды. В помещении, где находятся дети, уборка должна проводиться только влажным способом, необходимо следить за устранением резких запахов. Не допускаются синтетические покрытия пола, применение синтетических тканей в одежде ребенка. Соблюдение этих требований не только способствует выздоровлению ребенка, но и является мощным профилактическим фактором, предупреждающим развитие или обострение основных симптомов заболевания.
Наличие в домах ребенка детей только раннего возраста налагает на весь обслуживающий персонал особую ответственность в плане профилактики инфекционных болезней и четкого проведения противоэпидемических мероприятий. За последние годы в структуре заболеваемости детей раннего возраста, в том числе и в домах ребенка, произошли существенные изменения. Острые капельные инфекции (ветряная оспа, скарлатина, дифтерия, корь и др.) значительно сократились. Наибольший удельный вес имеют острые респираторные вирусные заболевания. На отдельных территориях остаются еще на довольно высоком уровне острые кишечные заболевания. Отмечается некоторое увеличение числа случаев эпидемического гепатита.
В силу особенностей детей раннего возраста и контингента детей, воспитывающихся в домах ребенка, профилактика инфекционных болезней в этих учреждениях приобретает особое значение. Инфекционные заболевания, особенно повторные, отрицательно отражаются на состоянии иммунитета, показателях здоровья и развития ребенка. Поэтому в доме ребенка должен особенно четко выполняться весь комплекс профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на их предупреждение
Первой и основной мерой профилактики любых инфекционных болезней является четкое соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, а также проведение всего комплекса оздоровительных мероприятий (режим, правильное питание, физическое воспитание, закаливание). К собственно противоэпидемическим мероприятиям относятся: раннее выявление заболевших детей, их своевременная изоляция, учет и наблюдение за детьми, имевшими контакт с инфекционными больными, проведение дезинфекционных мероприятий, контроль за соблюдением сроков карантина.

Метки: , ,

Строительные нормы для домов ребенка

Комментариев нет

31Групповая ячейка — основной функциональный элемент дома ребенка; в ней дети находятся большую часть времени. Структу­ра ячейки определяется с учетом педагогических, гигиенических требований, зависит от возраста и состояния здоровья детей. В со­став групповой ячейки для детей 1-го года жизни входят: разде­вальная, игровая, буфетная, спальня, веранда для дневного сна, массажная, туалетная с умывальной, комната встречи с родите­лями, которая может использоваться для кормления детей грудью. В групповых ячейках для детей старше года вместо массажной вводится помещение для индивидуальных занятий с детьми.
Крайнего Севера площадь раздевальных и спален должна быть увеличена на 10%; неотапливаемые веранды в этих районах из-за климатических условий неприемлемы, так как на них создаются неблагоприятные условия— низкая температура воздуха в соче­тании с высокой влажностью, отрицательная радиация, выпаде­ние и обледенение конденсата на стенах.

Метки: , ,

Стереотип социального поведения ребенка

Комментариев нет

151Говоря об изменении стереотипа социального поведения ребенка, можно выделить четыре основных вариан­та: 1) ребенок в первые месяцы жизни переводится в дом ре­бенка прямо из родильного дома; 2) из больницы; 3) в соответ­ствии с возрастом переходит в другую группу; 4) отдается на усыновление или переводится в детский дом. Конечно, бывают и более редкие варианты, когда мать подкидывает ребенка (как правило, это младенец); либо в результате чрезвычайных обстоя­тельств ребенок попадает в дом ребенка из семейных условий. Все вышеперечисленные варианты, хотя и отличаются определен­ными особенностями, все же в той или иной степени сопровож­даются адаптационным синдромом.

Метки: , ,

Организация кормления и питания в домах ребенка

Комментариев нет

Правильная организация вскармливания и питания в домах ребенка имеет особенно большое значение в связи со спецификой работы этих учреждений. В дома ребенка поступают дети 1-го года и даже первых месяцев жизни. Многие из них имеют неудовлетворительные показатели физического и нервно-психического развития, гипотрофию, проявления рахита, анемии, недоношенности. Нередко они поступают в дом ребенка после длительного пребывания в родильном доме, детской больнице, из социально неблагополучных семей, от одиноких матерей. Примерное распределение обязанностей персонала в группе детей 1-го года жизни в доме ребенка при существующих режимах:
Воспитательница:
Ночная смена:
Поднимает последних проснувшихся детей старшей подгруппы, производит утренний туалет, заправляет постели. Следит за детьми, бодрствующими в манеже. Заканчивает укладывание младших. Организует бодрствование детей. Кормит детей от 9 до 12 мес., измеряет нм температуру. Укладывает на сон детей от 6 до 9 мес. Следит за детьми в манеже. Записывает передачу дежурства. Сдает дежурство. Уходит

Метки: , ,

Дома ребенка

Комментариев нет

Многие дома ребенка полностью перепрофилированы для обслу­живания детей с органическими поражениями центральной нерв­ной системы. Организация таких учреждений позволяет не толь­ко освободить родителей от содержания тяжелобольных детей в домашних условиях, но и организовать им высококвалифициро­ванную медицинскую помощь и максимальную реабилитацию. Учитывая большие возможности специализированных учрежде­ний, во многих домах ребенка организуются группы для детей с пограничными состояниями, имеющих небольшую задержку пси­хического развития, которые особенно нуждаются в индивидуаль­ном уходе и лечебно-педагогической коррекции. Результаты дея­тельности таких групп самые благоприятные — многие дети пос­ле соответствующего лечения переводятся в обычные дошкольные учреждения и потом успешно обучаются в общеобразователь­ных школах.

Метки: , ,