Изучение контингента детей
Изучением контингента детей, поступивших в отделения патологии недоношенного ребенка из родильных домов, было установлено, что сроки перевода недоношенных в специализированные отделения оказывают существенное влияние на уровень заболеваемости детей. В группе детей, поступивших в отделение в первые 12 дней жизни, уровень заболеваемости был ниже, чем среди детей, переведенных из родильного дома в возрасте 13 дней и старше (164,9% против 208,2%; Р>0,05). О степени влияния запоздалого перевода недоношенных новорожденных в специализированные отделения свидетельствует высокая досуточная летальность, достигающая в этих отделениях 23-25%. Кроме того, пребывание в родильных домах детей различного возраста в течение продолжительного времени оказывает неблагоприятное влияние на эпидемиологическое благополучие отделения. Отмечаются также значительные затруднения в обслуживании детей, находящихся на разных режимах в связи с различным возрастом. Из-за перегрузки отделения часть детей преждевременно выписывают домой и др. Представляет интерес анализ динамики летальности недоношенных новорожденных в крупных больницах в зависимости от возраста при поступлении. Исследования показали, что, несмотря на постоянное увеличение доли детей, госпитализируемых в отделении больниц в возрасте первой недели жизни, когда потеря детей, как известно, значительно выше, чем в более старшем возрасте, летальность новорожденных за этот же период снизилась с 3,3 до 2,8%.
Для расчета необходимого количества коек в отделениях патологии новорожденных были использованы все параметры функциональной характеристики «больничная койка». Среднее число дней пребывания больного на койке (Р), оборот (функция) койки (F), среднее число дней занятости койки в году (Д). Показатель среднего простоя коек (f).
Среднее число дней пребывания новорожденных на койке при различных заболеваниях изучено путем экспертизы историй болезни 3252 доношенных и 2815 недоношенных новорожденных, выбывших из специализированных стационаров Москвы. Из представленных данных видно, что в целом по отделению для доношенных новорожденных средний койко-день оказался равным 31,5 дня и для недоношенных новорожденных 41,9 дня.
Оборот (функция) койки был рассчитан по методике А. Барра (1965) применительно к системе здравоохранения и показателям, принятым в России. При среднем числе дней пребывания доношенного новорожденного на койке 31,5 и среднем простое койки 10,75 дней оборот койки составит 8,65.
При среднем числе дней пребывания недоношенного новорожденного на койке 41,9 и среднем простое койки 10,75 дней оборот койки составит 6,95.
Страницы: 1 2