Психотические расстройства

Комментариев нет

Психотические расстройства, хотя и сохраняются при выписке, по их выраженность позволяет больному находиться дома и получать лечение. Внебольничное лечение обычно служит продолжением стационарного. Без достаточных клинических оснований не следует снижать дозы, лечение должно быть интенсивным, без скидок на амбулаторные условия. Естественная социальная среда оказывает активирующее и регулирующее действие на поведение, что в сочетании с интенсивной и адекватной терапией обусловливает дальнейшую редукцию болезненных явлений. Корригирующая амбулаторная терапия означает проведение комплекса психофармакологических, социально-реабилитационных и психотерапевтических мероприятий при так называемых постпроцессуальных психопатологических состояниях, преимущественно неврозо- и психопатоподобного круга, на фоне сравнительно стойких ремиссий. В этих случаях наряду с использованием так называемых корректоров поведения, транквилизаторов и стимуляторов особое значение имеют работа по реадаптации личности, трудовая терапия, психотерапия.Профилактическая амбулаторная терапия не только предполагает использование средств, направленных на предупреждение рецидивов (это задача так называемой поддерживающей терапии в узком смысле этого слова), но прежде всего применение на фоне достаточно полной ремиссии средств собственно профилактического действия (литий и др.), а также проведение психогигиенических и психопрофилактических мероприятий (противоалкогольная терапия, трудоустройство, нормализация семейных, служебных и прочих отношений). Первичная амбулаторная терапия психически больных с вялым течением болезни, при редуцированных подострых и транзиторных состояниях в последние годы становится все более распространенной, чему способствует преобладание указанных форм заболеваний в

Метки: , ,

Эффект аминазина

Комментариев нет

Больные начинают прислушиваться к разубеждениям, затем в какой-то мере с ними соглашаться, хотя полного восстановления критики к систематизированому бреду мы ни в одном случае не наблюдали. Наряду с этим действием у трифтазина, метеразина, галоперидола и трифлуперидола имеется наиболее четкое непосредственное избирательное влияние на систематизированный бред. При анализе действия этих препаратов выявились весьма интересные различия. Метеразин обнаруживает весьма узкую антипсихотическую направленность, оказываясь наиболее эффективным при систематизированном бреде астенического (а не стенического) круга, в частности при ипохондрическом и сенситивном бреде отношения. В ходе терапии метеразином обращает на себя внимание раннее появление «некоторой легкости», «прояснения в голове», а в дальнейшем изменение витального самочувствия с ощущением бодрости, стремлением к деятельности, что сочетается с успокоением и смягчением аффективных проявлений. Эти особенности отражают энергизирующие свойства препарата, сочетающиеся с седативными. На этом фоне происходит постепенная дезактуализация бреда с упорядочением поведения и частичной редукцией параноидных построений. Для эффекта терапии имеет значение сенситивный, астенический характер бреда преследования, не достигшего еще стадии «преследуемого преследователя», и, следовательно, не имеющего экспансивного нюанса. Особенности действия трифтазина выражаются, во-первых, в более глубоком непосредственном редуцирующем действии на систематизированный бред, что особенно четко выявляется при переходе к трифтазину после любого пиперазинового производного, в том числе и такого мощного общего антипсихотика, как тио-пронеразин.   Во-вторых,  его   воздействию   значительно лучше поддаются больные с систематизированным параноидным, а не паранойным бредом.

Метки: , ,

Проявления темперамента

Комментариев нет

231Проявления темперамента не только могут быть за­торможены или подавлены благодаря мотивам и отноше­ниям личности, они могут быть замещены совершенно противоположными динамическими особенностями дея­тельности, тождественными проявлениям противополож­ных свойств темперамента. В этом и заключается маски­ровка темперамента мотивами и отношениями. Отсюда вытекает, что определение свойств темперамента как динамических особенностей психической деятельности С. Л. Рубинштейн, недостаточно точно. В чем же отличие определенных индивидуальных осо­бенностей динамики психической деятельности, когда они характеризуют темперамент, от тех же самых особенно­стей, когда они характеризуют мотивы и отношения лич­ности? Отличие заключается в обусловлен­ности тех и других. Индивидуальные динамиче­ские особенности, связанные с мотивами и отношениями, всегда полностью обусловлены содержанием деятельно­сти. Так, например, по отношению к одним предметам и явлениям, вызывающим глубокий и активный интерес, человек проявляет повышенную эмоциональную возбуди­мость, легкость привлечения и устойчивость внимания, энергичное усилие воли и т. д. По отношению же к дру­гим предметам и явлениям, не вызывающим интереса, тот же человек не проявляет этих динамических особен­ностей. Поэтому по динамическим особенностям психи­ческой деятельности мы можем судить о том, каково конкретное предметное содержание мотивов и отношений личности — чем именно человек интересуется, какие цели ставит перед собой. Те же самые индивидуальные динамические особенно­сти, если они представляют собой проявления темперамента, не обусловлены каким бы то ни было специфи­ческим объективным содержанием. Они могут проявить­ся при самом различном, прямо противоположном содер­жании деятельности. Это очень хорошо обнаружилось при анализе как анамнестических, так и эксперименталь­ных данных. Именно поэтому при некоторых выше проанализированных условиях одни и те же свой­ства темперамента могут проявиться также при самых различных мотивах и отношениях личности. Отсюда в свою очередь вытекает, что индивидуальные динамиче­ские особенности, если они характеризуют темперамент, имеют совершенно ненаправленный характер.

Метки: , ,

Взаимодействующие психические свойства

Комментариев нет

192Итак, в одних случаях свойства темперамента прояв­ляются вопреки противодействующему влиянию отноше­ний личности на поведение, в других, наоборот, влияние отношений личности на поведение маскирует, подавляет проявления свойств темперамента. Чем объясняется та­кое противоречие?
Одно из объяснений заключается, в том, что характер взаимодействия зависит от силы взаимодействующих психических свойств. Если мотивы и отношения лич­ности, затронутые в данной ситуации, очень глубоки и активны или если противодействующие им свойства типа нервной системы выражены не в своей полярной, а в ка­кой – либо промежуточной степени, тогда поведение, оче­видно, преимущественно определяется мотивами и отно­шениями личности, а свойства типа в данной ситуации будут замаскированы. Наоборот, если затронутые в дан­ной ситуации мотивы и отношения не отличаются боль­шой глубиной и активностью или если свойства типа нервной системы выражены у испытуемого в своей край­ней, полярной степени, тогда эти последние проявятся вопреки противодействующему влиянию на поведение мотивов и отношений личности. „Подтверждением такого объяснения служат факты, установленные в работе И. М. Палея. Наиболее частые и разнообразные формы маскировки силы и уравновешенности нервной системы в зависимости от ситуации, затронутых мотивов и отношений личности он нашел в анамнезе тех своих испытуемых, у которых эти физиологические свойства, по данным лабораторных испытаний, были выражены в промежуточной степени.
Существует, однако, и другая, не менее важная при­чина маскировки свойств темперамента отношениями личности. Сравним проявления различных свойств типа при наличии и отсутствии интересного задания, т. е. при различном функциональном уровне нервной систе­мы. Обнаруживается, что более высокий функциональ­ный уровень влияет различным образом на проявления разных свойств нервной системы.

Метки: , ,

Свойства общего типа нервной системы

Комментариев нет

Свойства общего типа нервной системы, лежащие в основе темперамента, представляют собой, по учению И. П. Павлова, наиболее общие свойства, влияющие на всю деятельность человека и животных в целом. Поэто­му очень мало вероятным представляется предположе­ние, что отношения личности могут развиваться и осу­ществляться в деятельности совершенно независимо от темперамента.
Между тем такого рода утверждение лежит в основе целого ряда идеалистических положений. Одно из них заключается в том, что свойства темперамента, будучи реальными свойствами, совершенно безразличны к желаниям личности. Любое свойство темперамента может быть совместимо с любым отношением личности.
Иллюстрацией такого решения вопроса может служить теория Эллпорта. У него свойства темперамента влияют на те индивидуальные особенности, которые ха­рактеризуют индивидуальный стиль деятельности. Эти особенности представляют собой своеобразное одеяние, которое может быть одето на любое отношение личности. Раз­личение диспозиций «вооруженности» от диспозиций «на­правленности» идет от Штерна.
Весьма сходно с этим положение, очень распростра­ненное в советской психологии. Так как один и тот же тип темперамента может быть присущ людям самой различной идейной направленности, то заключают, что свойства темперамента никак вообще не связаны с со­держанием мотивов и отношений личности, безразличны по отношению к ним.
Игнорирование темперамента в исследованиях лично­сти имеет определенный методологический смысл. В свойствах темперамента физиологическая обусловлен­ность психики проявляется с наибольшей очевидностью. Между тем в формировании остальных свойств личности физиологическая обусловленность гораздо труднее до­ступна для изучения и поэтому более скрыта. В идеали­стических теориях личности игнорирование темперамен­та — необходимое следствие отрицания материальной физиологической обусловленности психики. Признание абсолютной взаимной независимости отношений лично­сти от темперамента с логической необходимостью со­держит в себе идеалистическое игнорирование физиоло­гической основы.

Метки: , ,

Сущность человека

Комментариев нет

131И вместе с тем, так как сущность человека есть сово­купность общественных отношений, любое свойство лич­ности представляет собой нечто заданное, изменяющееся в зависимости от общественных требований и задач дея­тельности. Поэтому основные вопросы, которые встают перед нами при изучении развития любого свойства лич­ности, а не только темперамента, всегда связаны с проб­лемой взаимосвязи относительно более устойчивых и относительно более изменчивых свойств. Сюда относятся, например, такие вопросы: Какова связь развития и во­спитания личности? Каким образом в деятельности ре­бенка, определяемой целями и условиями воспитания, формируются устойчивые и постоянные свойства, кото­рые в дальнейшем проявляются как внутренние силы развития? Почему при одинаковых целях и чрезвычайно сходных условиях воспитания у разных детей форми­руются разные свойства личности в зависимости от того, на какую психологическую почву, т. е. на какие прису­щие ребенку свойства, падают педагогические воздей­ствия? При изучении взаимоотношения темперамента и лич­ности эта общая проблема приобретает некоторые спе­цифические аспекты. Первый вопрос, который при этом возникает, заключается в том, представляют ли собой свойства темперамента действительно психологические свойства или это только внутренние свойства организма, свойства общего типа нервной системы. В советской физиологии и психологии неоднократно выражалось мнение, что темперамент тождествен обще­му типу нервной системы, или, что свойства темперамента представляют собой лишь проявление общего типа нерв­ной системы Л. Б. Гаккель, Н. К. Канторович. Если эта точка зрения правильна, тогда взаимо­отношения темперамента и личности нельзя рассматри­вать как взаимоотношение различных психологических свойств. В этом случае связь темперамента и личности — это лишь особая форма связи физиологических и психи­ческих свойств человека. Эта проблема не психологи­ческая, а психофизиологическая.

Метки: , ,

Отношения личности

Комментариев нет

211Стимулируя в эксперименте активность мотива, мы должны опираться на социально типичные, общие для всех наших испытуе­мых отношения личности, определяемые общими условиями развития, общими моментами истории личности. Так, например, если наши испытуемые — паровозные маши­нисты, мы стимулируем мотив профессиональной при­годности, если это студенты или ученики — мотив умст­венной работоспособности, если это спортсмены — мотив спортивного честолюбия и т. п.
Чтобы опираться в эксперименте на социально ти­пичные отношения личности, недостаточно выбрать испытуемых однородной социальной группы; необхо­димы специальные приемы активизации этого отношения.
Все эти условия, однако, недостаточны, чтобы с на­дежностью экспериментально вызвать одинаковую и оп­ределенную степень активности мотива максимальную или оптимальную. Так, например, у людей одной и той же профессии может быть различная степень активности отношения к своей профессии или отношения к экспери­ментатору.
В настоящее время нам неизвестны такие экспери­ментальные приемы, которые позволяли бы с полной до­стоверностью вызывать одинаковую у всех испытуемых максимальную или оптимальную степень активности ка­кого – либо мотива. Следовательно, задача заключается не столько в том, чтобы вызвать одинаковую определен­ную степень активности мотива, сколько в том, чтобы с достоверностью определить, какова была проявленная степень активности мотива.
По каким критериям это возможно определить? Один из таких критериев — уровень притязаний. В психоло­гических исследованиях пользуются различными крите­риями для определения уровня притязаний. В зависи­мости от применяемого критерия изменяется и самое по­нимание психологической сущности уровня притязаний. С точки зрения степени активности мотивов, наиболее важный критерий — тот уровень достижений при пре­одолении трудностей, к которому стремится человек в данной задаче. В этом случае об уровне притязаний мы судим по тому, какую степень трудности следующего за­дания выбирает испытуемый после того, как с большим или меньшим успехом выполнил предыдущее задание.

Метки: , ,

Психология личности конкретного человека

Комментариев нет

07Психология личности имеет своим предметом конкретного человека, проходящего свой индивидуальный путь развития, формирующегося в общественных условиях как сознательное и активное существо, потребности, жизненные отношения, самосознание и самоопределение которого не только результат внешних влияний, но и важный фактор развития личности.
Для многих прогрессивных русских писателей и ученых характерна ярко выраженная тенденция в психологии личности изучать конкретного человека, а не человека вообще.
Белинский писал о личности, что она «дает реальность и чувству, и уму, и воле, и гению» и что без нее «все или фантастическая мечта, или логическая отвлеченность».
Ушинский учил воспитателя интересоваться конкретной психологией воспитываемого человека. «Воспитатель должен стремиться узнать человека, каков он есть в действительности, со всеми его слабостями и во всем его величии, со всеми его будничными, мелкими нуждами и со всеми его великими духовными требованиями. Воспитатель должен знать человека в семействе, в обществе, среди народа, среди человечества и наедине со своей совестью; во всех возрастах, во всех классах, во всех положениях… Он должен знать побудительные причины самых грязных и самых высоких деяний, историю зарождений преступных и великих мыслей, историю развития всякой страсти и всякого характера».

Метки: , ,

Динамический стереотип развития

Комментариев нет

211Динамический стереотип значительно облегчает деятельность организма, но его переделка, особенно у детей раннего возраста, представляет значительные трудности в связи с возрастными анатомо-физиологическими особенностями высшей нервной деятель­ности (малая подвижность нервных процессов, низкий предел работоспособности нервных клеток и др.).
Вхождение ребенка в общественные отношения, возникнове­ние и расширение коммуникаций с другими людьми, так же как развитие способности завязывать, упрочивать и обогащать меж­человеческие отношения, начинается с периода раннего детства. Раннее формирование и тренировка адаптационных возможностей в социальном плане представляют собой важную сторону в разви­тии человеческой личности, так как позволяют адекватно вести себя в различных социальных ситуациях, иметь определенный уровень социальной адаптированности.

Метки: , ,