Послеродовые меры
07 Июл
Без рубрики Комментариев нет
После же родов, если немедленно не ввести матери инсулин, у нее может наступить резкое ухудшение состояния здоровья, вплоть до диабетической комы. Бактерии при нормальной здоровой плаценте не проникают из крови матери в кровь плода. Переход бактерий возможен только при патологических изменениях в плаценте, при нарушении целости ворсины. Так, можно указать на передачу сифилиса от матери плоду. Болезнетворное действие циркулирующих в крови межворсинчатых пространств ведет к разрушению ворсины, в результате чего спирохеты, как и другие бактерии, могут проникнуть в кровь плода и заразить его. В плаценте болеющих малярией женщин нередко обнаруживаются микроинфаркты, тромбозы, некротические участки, нарушение целости плацентарных ворсин с отложением в них малярийного пигмента. При этом возможен переход плазмодиев из крови матери в кровь плода, что иногда приводит к заболеванию плода малярией, к преждевременному прерыванию беременности, к внутриутробной смерти плода. Не исключается подобная возможность проникновения бактерий из крови матери в кровь плода и при других заболеваниях (пневмония, туберкулез, сепсис). Антитоксины, вирусная инфекции, как полагают, могут проникать и через неповрежденную пенку ворсины и оказывать свое влияние на состояние плода. Вирус таких заболеваний, как грипп, оспа, может передаваться через плаценту плоду. В свое время, когда еще оспопрививание не было обязательным, при заболевании женщины во время беременности оспой наблюдались случаи рождения детей со следами перенесенной ими внутриутробной оспы. Пагубное влияние гриппа истечение беременности и на развитие плода сказывается в том, что в большом проценте случаев грипп ведет к прерыванию беременности и к внутриутробной смерти плода.
При первом посещении патронажная сестра должна познакомить мать с правилами вскармливания ребенка, с уходом за грудью, техникой сцеживания грудного молока, купания, а также с особенностями ухода за новорожденным. Необходимо объяснить матери значение проветривания и влажной уборки помещения. На ребенка заводится карточка – история развития и патронажный лист, где отмечают даты посещений, возраст ребенка и его состояние и темы бесед с матерью, дефекты в уходе и вскармливании, а также сведения об окружающей обстановке. При заболевании ребенка патронажная сестра должна немедленно сообщить об этом врачу. Другой раз сестра приходит через 3-4 дня после первого посещения. В это посещение она проверяет, выполнены ли ее указания по уходу и вскармливанию, и проводит беседу о купании и пользовании свежим воздухом. Частота дальнейших посещений зависит от состояния ребенка, условии, в которых он живет, но даже при благоприятных условиях необходимо посещать малыша на первом году жизни ежемесячно.
Говоря об изменении стереотипа социального поведения ребенка, можно выделить четыре основных варианта: 1) ребенок в первые месяцы жизни переводится в дом ребенка прямо из родильного дома; 2) из больницы; 3) в соответствии с возрастом переходит в другую группу; 4) отдается на усыновление или переводится в детский дом. Конечно, бывают и более редкие варианты, когда мать подкидывает ребенка (как правило, это младенец); либо в результате чрезвычайных обстоятельств ребенок попадает в дом ребенка из семейных условий. Все вышеперечисленные варианты, хотя и отличаются определенными особенностями, все же в той или иной степени сопровождаются адаптационным синдромом.