Осмотр ребенка

02 Июл

adminБез рубрики взвешивание, диаграмма, сестра Комментариев нет

Ну вот здесь, посмотрите, какая у него кривая головка и как он ее поворачивает все в одну сторону, не останется она такою? . . А вот здесь у него гноится ноготок, и он все время сует его в рот. Он, наверное, голоден.» Затем нам мать распеленает ребенка и продолжает: «Посмотрите, как у него опухли грудки, пупок» – говорит она повышенным тоном. «Этого я очень боюсь, с этим мне не хотелось бы иметь дела!» После чего ее сменяет отец: «А взгляните на попку, ведь это же живое мясо! Что нам с ним делать? Это бы надо поместить в печати.» Но мать, знающая условия режима в родильном доме, защищает порядки, говоря, что там было много новорожденных и т. д. «Смотрите, здесь у него еще сбитая пяточка, а вот здесь, какие-то красные точечки, это потнички? – спрашивает мать.» А что с ноготками? Остригите ему их, – он уже весь исцарапан. Ради бога, а что это у него там в ротике, такое «белое», это он, вероятно, поэтому и кричит! Вот смотрите, мошонка-то какая у него большая! А здесь вот, под мышкой, я видела такой желтый волдырек и не кажется ли вам, что у него приросший язычок?» Затем отец предлагает мне для просмотра специальную литературу, где написано: «Ребенок наестся и спит», но зачем это там пишут, если это не соответствует правде?» Сердится. Да, «милые взрослые дети», не правда ли это? Как видите сами, милые читатели, работы для врачей уйма. На другой день новые открытия у этого потомка, и за неделю, пока туда мы ходим, будет перебрано все, что у здоровых младенцев окажется. Иногда к этому прибавится грудница и мастит и мы должны предпринять шаги для их излечения. А теперь представьте, если родится двойня, или когда мать начнет прикармливать ребенка уже в родильном доме. Это стоило бы заснять на пленку. Пока мы придем, в доме уже целая серия сосок с дырками и дырочками всех диаметров, часто совсем разваренных. Отец каждые три часа варит в продолжение часа рис, затем его съедает прямо с сита сам, а ребенку все же поставит воду «Лактон» (сушеное окисленное молоко) и диву даешься, что для приготовления всего этого не использована еще алгебра. То у них сбежало молоко, потому что кипятили на плите; то на другой день потому, что кипятили на газе. На приготовление обеда им вовсе не остается времени; за обедом ходят в ресторан, потому что дома вываривают пеленки, – короче – прямо сумасшедший дом. Не думайте, что эти вещи нас не касаются, что нам до этого нет дела. У матерей молочная мировая скорбь, отец теряет рассудок, товарищи по службе его зовут на работу, из опасения, что не будет выполнен план, а он, бедняга, не знает, как разделить свое сердце.

Работа медицинской сестры

22 мая

adminБез рубрики работа, сестра, стационар Комментариев нет

Основными документами сестры являются: патронажный лист, журнал учета прививок и записи зарегистрированных инфекционных заболеваний. Закрепленные за патронажной сестрой ясли она должна посещать не реже одного раза в 10 дней для проверки санитарного состояния яслей и проведения мероприятий по борьбе с распространением инфекционных заболеваний. Свои замечания она записывает в отдельную тетрадь.
В своей работе патронажная сестра должна уделять большое внимание санитарному просвещению, проводить как индивидуальные, так и массовые беседы.
Для того чтобы сестра могла правильно планировать и выполнять свою работу, она должна знать численность детского населения на участке по возрастам. С этой целью проводится перепись всех детей не реже одного раза в год. В течение года патронажная сестра должна следить за движением детей – сведения о родившихся поступают из родильного отделения, а о вновь прибывших и выбывших сестра узнает в процессе работы.
Медицинская сестра должна хорошо знать особенности вскармливания, ухода, воспитания ребенка, уметь распознавать первые признаки заболевания и научить этому мать, чтобы в случае заболевания ребенка она своевременно обращалась за помощью к медицинскому работнику.
При проведении патронажа сестра обязана иметь сумку с необходимыми для работы предметами, должна быть опрятно одета, мыть руки перед осмотром ребенка и надевать чистый халат, который надо обязательно менять после посещения инфекционного больного.
Одной из важнейших задач в работе патронажных сестер является умение заслужить любовь и доверие родителей, самих детей и всех лиц, окружающих ребенка.
Родители часто бывают обеспокоены состоянием здоровья своих детей, их поведением, развитием. Сестра должна терпеливо выслушивать родителей, быть всегда вежливой, ласковой и выдержанной.
Медицинские сестры, работающие в детских лечебно-профилактических учреждениях, должны проникнуться сознанием высокой ответственности за свое дело. От медицинских сестер требуется особая чуткость, внимательность, большая наблюдательность, а также мягкое и ласковое отношение к детям. Добросовестно выполнять свои обязанности может только любящая детей и свою специальность медицинская сестра. Внешним видом и поведением в семье она должна служить примером для родителей. Чтобы убедить родителей выполнять указания врача и свои советы, патронажная сестра должна постоянно расширять свой кругозор: учиться, следить за новым в медицине, педагогике, общественной жизни, посещать лекции и сестринские конференции. Здоровье и жизнь детей во многом зависят от правильной работы медицинской сестры, ее добросовестности и внимания. Медицинская сестра является ближайшим помощником врача, а врач в свою очередь руководит и направляет работу сестры.

Патронажная сестра

21 мая

adminБез рубрики мать, посещение, сестра Комментариев нет

При первом посещении патронажная сестра должна познакомить мать с правилами вскармливания ребенка, с уходом за грудью, техникой сцеживания грудного молока, купания, а также с особенностями ухода за новорожденным. Необходимо объяснить матери значение проветривания и влажной уборки помещения. На ребенка заводится карточка – история развития и патронажный лист, где отмечают даты посещений, возраст ребенка и его состояние и темы бесед с матерью, дефекты в уходе и вскармливании, а также сведения об окружающей обстановке. При заболевании ребенка патронажная сестра должна немедленно сообщить об этом врачу. Другой раз сестра приходит через 3-4 дня после первого посещения. В это посещение она проверяет, выполнены ли ее указания по уходу и вскармливанию, и проводит беседу о купании и пользовании свежим воздухом. Частота дальнейших посещений зависит от состояния ребенка, условии, в которых он живет, но даже при благоприятных условиях необходимо посещать малыша на первом году жизни ежемесячно.
На 2-м месяце жизни ребенка, перед окончанием декретного отпуска матери, сестра проводит беседу об уходе и вскармливании ребенка с теми членами семьи, которые будут в часы отсутствия матери ухаживать за ребенком.
Кроме того, в этом возрасте проводятся меры по профилактике рахита, назначаются фруктовые соки.
Большое значение должно быть уделено профилактике желудочно-кишечных заболеваний.
На 5-м месяце жизни ребенка патронажная сестра проводит беседу о прикорме ребенка и обучает мать правильному приготовлению блюд прикорма. На 6-м месяце она беседует о прививках против дифтерии, коклюша и, согласовав с врачом, делает ребенку прививку. Надо помнить, что перед прививкой против дифтерии должна быть произведена реакция Пирке.
В течение всего первого года жизни ребенка патронажная сестра следит за психофизическим развитием, уходом и вскармливанием его.
Особого внимания и более тщательного наблюдения требуют дети ослабленные, недоношенные, больные рахитом, дистрофией, желудочно-кишечными и другими заболеваниями.

Метки: мать, посещение, сестра

Состав операционного блока

18 мая

adminБез рубрики вата, инструмент, сестра Комментариев нет

В состав операционного блока входит предоперационная. В ней находятся шкафы для хранения инструментария, медикаментов, перевязочного материала, стол для его подготовки, кушетка, на которую усаживают больных перед тем, как ввести их в операционную. Подготавливая материал к стерилизации, в одни биксы кладут халаты, маски для персонала, простыни и маски для больных (кусок полотна, закрывающий голову больного и его туловище до живота с отверстием для оперируемого глаза), в другие биксы помещают бинты, кружочки марли с ватой, которыми прикрывают глаз после операции или при перевязках, марлевые салфетки, туго смотанные ватные фитильки, деревянные палочки с ватой на одном конце, марлевые длинные узкие тампоны для специальных операций. Глазные инструменты очень тонки, нежны. Ножи нужно хранить на специальных подставках, очень осторожно и тщательно оттачивать. Этим нехитрым искусством овладевает операционная сестра, пользуясь обычным оселком. Очень удобен для заточки специальный электрический аппарат.
В операционной стоит специальный хирургический стол, над которым висит лампа (лучше бестеневая) для освещения операционного поля, столики для инструментария, биксов, шкаф с инструментами, магниты, аппарат для диатермокоагуляции.
Операционная сестра заранее подготавливает и стерилизует белье, перевязочный материал, шелк, заготавливает кетгут. За час до операции операционная сестра заливает спиртом режущие инструменты, остальные инструменты стерилизует кипячением. Все растворы капель (атропин, пилокарпин, дикаин и др.), так же как и растворы антибиотиков, должны быть свежеприготовленными. Оставшиеся после операции медикаменты сестра передает в перевязочную, а к следующему операционному дню снова выписывает свежие.
Перед операцией операционная сестра обрабатывает руки по общехирургическим правилам, надевает стерильный халат, маску, перчатки. После этого покрывает стол стерильной простыней, раскладывает на нем инструментарий, пипетки, шприцы, марлю, вату, бинты, ставит растворы новокаина, дикаина, адреналина, бриллиантовой зелени, физиологический раствор соли и закрывает стол стерильной простыней. Возле операционного стола ставят маленький высокий столик, верхняя доска которого должна находиться на уровне рук хирурга, на нее кладут инструменты, необходимые для данной операции.