Тяжелые случаи обезвоживания
26 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Переливание производят из 2-3 литровых бутылей методом «сифона». Техника вливания следующая. Собирают систему для капельного переливания, в конец системы, который предназначен для соединения с ампулой, вставляют металлическую канюлю и погружают в бутыль до дна. Без канюли конец системы трудно удерживать на дне бутыли. Горлышко рыхло закрывают стерильной марлей, трубку фиксируют бинтом к горлышку бутыли. Через канюлю, к которой позднее подсоединяют иглу, шприцем в систему насасывают жидкость. По общим правилам заполняется капельница и все резиновые трубки. Бутыль устанавливают в штатив или на тумбочку с таким расчетом, чтобы она находилась на 50-60 см выше уровня тела больного. Благодаря образовавшемуся сифону жидкость будет самотеком поступать в систему. Иглу вводят в просвет вены и соединяют с системой. Зажимом Мора устанавливают скорость введения раствора – 40-80 капель в минуту. Раствор глюкозы является хорошим энергетическим и дезинтоксикационным средством; кроме того, его применяют, когда противопоказано вливание солевых растворов (заболевание почек, сердца, печени). Весь период вливания необходимо непрерывно следить за состоянием больного. При появлении озноба, затруднении дыхания, одышке требуется немедленно прекратить вливание и согреть больного (грелки, горячий чай), в тяжелых случаях вводят наркотики (морфин, промедол), сердечные средства. Наиболее безопасен, но зато и менее эффективен способ внутрипрямокишечного введения растворов. Вливать обязательно нужно теплые растворы, иначе не будет происходить всасывание и вся введенная жидкость выйдет со стулом, как при обычной очистительной клизме. Вливание осуществляют из кружки Эсмарха, устанавливаемой в специальном штативе с подогревом (на 50-60 см выше кровати) или утепляемой слоем ваты.
При травмах костей лица наиболее часто встречаются повреждения носа, верхней и нижней челюстей. При травмах носа наиболее часто происходит перелом костей носа. Определить перелом костей носа нетрудно; обычными признаками его являются сильная боль в области переносицы, значительное кровотечение и деформация носа, при осторожной пальпации слышен специфический звук – крепитация, возникающий от трения обломков костей. Первая помощь при переломе костей носа должна быть направлена на остановку носового кровотечения. Для этого прежде всего нужно успокоить больного, так как обычно подобные больные мечутся, сильно сморкаются, кашляют, все время отплевывают кровь, поступающую в носоглотку, и т. д. Больного следует посадить с небольшим наклоном головы вперед, положить на область носа холодный компресс и ввести в обе половины носа стерильные ватные шарики. При выполнении всех этих процедур кровь скапливается на ватных шариках, свертывается, кровоточащие сосуды тромбируются и кровотечение прекращается. При носовых кровотечениях не следует класть больного на спину с запрокинутой назад головой. При таком положении больного кровь свободно поступает в носоглотку и далее попадает в пищевод и трахею, что вызывает у больного кашель, рвотные движения. Если кровотечение сильное и обычными методами, описанными выше, его остановить не удалось, прибегают к так называемой тампонаде носа, которая может быть передней и задней. При передней тампонаде носа через ноздрю кровоточащей стороны после ее расширения носовым зеркалом вводят стерильный узкий марлевый тампон. По нижней стенке носовой полости его конец проводят максимально в глубину и затем заполняют туго всю полость марлей. Такой тампон можно оставлять в полости носа до 24 чаев. 
Утром ребенка не купаем, а только обмываем, особенно ручки и личико. Для этого достаточно и умывальника, в котором моем конечно только ребенка и никого другого! Ребенка положим на простынку. После того, как обмоем личико кипяченой водой, обмоем сначала одну ручку, потом другую (влажной мочалкой без мыла) и сразу вытрем. Повернем ребенка на бок, придержим левой рукой, правой обмоем спинку, ягодицы и сразу высушим. Обмоем грудку и животик, высушим, потом обе ножки и опять высушим простынкой. Утреннее умывание отпадает в том случае, если мы ребенка и после вечернего купания обмываем после каждого мочения и стула. В последнюю очередь мы моем ребенка между ножками. У девочки необходимо помнить, что моем и вытираем всегда по направлению спереди назад, т. е. по направлению от устья мочеиспускательного канала к заднему проходу. Ни в коем случае не наоборот, особенно при вытирании после стула. В противном случае можно занести инфекцию от стула в мало-охраняемые половые органы и мочеиспускательный канал. Обратите внимание, нету ли в щели выделения. Если есть, сообщите врачу. У мальчиков ограничиваемся внешним обмыванием. Обнажить головку полового органа оттягиванием крайней плоти в первые месяцы после рождения не легко. Врач определит сам, в порядке ли у ребенка наружные половые органы. Сами же ничего не делайте. Принадлежности для купания должны быть в образцовом порядке. Лучше всего, если все необходимое для купания сложено вместе на подносе. Там лежит детское мыло в мыльнице с дырочками для стенания воды, чтобы она напрасно не растворяла мыло, или в мыльнице с крышкой. Стеклянная или фарфоровая чашка для мытья личика (для кипяченой воды). Стеклянная посудина с крышкой. Для квадратиков лигнина размером 5 на 5 см и для ваты. Бутылочка с чистой борной водой для промывания глаз и для омывания сосков матери перед кормлением. Коробочка со щеткой для волос и с ножницами. 
Если вы регулярно едите чеснок и хорошо его переносите, то от вас не будет им пахнуть. Запах также можно уменьшить, пожевав зелень свежей петрушки. Кстати, зубок чеснока – это одна из долек, составляющих его головку, или луковицу. Однажды я посоветовал пациенту с ангиной съесть два зубка сырого чеснока. Через несколько дней он позвонил мне и сказал, что поправился, но лечение оказалось одним из самых трудных испытаний в его жизни. Выяснилось, что он решил, будто «зубок» – это целая головка. Китайские ученые сравнили результаты внутривенных инъекций чеснока и лечения стандартным фармацевтическим средством, очень токсичным антибиотиком под названием амфотерицин В. Чеснок показал лучший результат, чем лекарство, и в любых дозах не оказывал токсического действия. Хорошее домашнее средство на ранней стадии ушных инфекций у детей – закапать несколько капель теплого чесночного масла в ушной канал, а потом неплотно заткнуть ухо клочком ваты. Чтобы получить чесночное масло, смешайте несколько размятых зубков чеснока с небольшим количеством оливкового масла, дайте постоять несколько дней при комнатной температуре и процедите. Держите масло в холодильнике в закрытом пузырьке и перед употреблением подогревайте. Некоторые люди советуют класть маленький зубок или кусочек сырого чеснока прямо в ухо, удерживая его ватным тампоном. Постепенно он растворится. Рекомендую съедать один-два зубка чеснока тем, кто страдает хроническими или повторяющимися инфекциями, частыми кандидозами и низкой сопротивляемостью инфекциям. Попробуйте – он действительно помогает. Элеутерококк (сибирский женьшень) – это кореньElcutherococcus nticosus, растения, принадлежащего к тому же семейству азалиевых, то и настоящий женьшень, но к другому роду. Его также называют колючим женьшенем, элеутеро-женьшенем и элеутерок.