Цитоплазма

Комментариев нет

27Цитоплазма – внутренняя полужидкая среда клетки, представляющая собой коллоидную систему, обратимо переходящую из золя в гель. Благодаря буферной способности цитоплазмы клетка может быстро восстанавливать изменившуюся активность среды (рН).
Цитоплазма содержит органоиды – структурные образования клетки. Они обусловливают нормальную деятельность клетки, обеспечивая взаимосвязь ядра и органоидов.
Ядро – постоянный компонент «единого комплекса взаимодействия» живой клетки. У большинства клеток имеется одно ядро, но бывает их два, три и более. Форма ядра (округлая, овальная, вытянутая, палочковидная и т. д.) указывает на функциональное состояние клетки. Так, у сокращающегося мышечного волокна (клетка) ядро штопорообразное, а у находящегося в покое – палочковидное.
Обычно вместе с ядром погибает и сама клетка, но не всегда. Например, у эритроцита вначале исчезает ядро, после чего он остается жизнедеятельным до 120 суток, передвигаясь с током крови, переносит кислород но не способен к делению, регенерации и т. д. Ядро же, удаленное из цитоплазмы, погибает в течение непродолжительного времени.
Ядро снаружи покрыто двухслойной ядерной мембраной, отграничивающей цитоплазму от кариоплазмы. В некоторых участках мембраны ядра как бы сливаются, образуя поры. Мембрана полупроницаема: она пропускает внутрь ядра одни вещества, задерживает другие и свободно выделяет все необходимое из ядра. В период деления клетки мембрана ядра исчезает, а с появлением дочерних клеток восстанавливается.
Внутреннее пространство ядра занято ядерным соком – кариоплазмой, ядрышком и хроматином.
Кариоплазма – вещество полужидкой консистенции, заполняющее ядро. С помощью электронного микроскопа в ней обнаружены рибосомы.
При специальной окраске интерфазного ядра в нем хорошо видна сетчатообразная гранулярная структура – хроматин. Он содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), связанную с белком, большую часть которого составляют гистоны.
ДНК – самая важная часть ядра клетки. В ней заключена наследственная информация, передающаяся от родителей к детям. Английские ученые отмечают случаи появления наследственных отклонений развития руки человека через 14 поколений (примерно через 280-300 лет).

Метки: , ,

Развитие гельминтов

Комментариев нет

Заразное начало гельминтов – яйцо, личинка. Развитый гельминт – половозрелая форма. Яйцо или личинка при заглатывании развивается либо непосредственно в ЖКТ, либо совершает миграцию – перемещение. При этом личинки гельминтов (аскариды, анкилостомиды) пробуравливают стенку кишки, попадают в кишечные вены и током крови заносятся в печень. Из печени они продвигаются в нижнюю вену, в правую половину сердца, а затем в легочную артерию – в легкое. Здесь личинки разрывают стенки кровеносных капилляров и проникают в легочные альвеолы, активно поднимаются в бронхи и трахею, а из нее в глотку. Смешиваясь со слюной, личинки проглатываются и достигают ЖКТ, где очень быстро вырастают во взрослых гельминтов.
Они наносят механические повреждения кровеносным сосудам и тканям, что приводит к кровоизлияниям в участках повреждения и способствует проникновению в организм болезнетворных микроорганизмов.
Продукты жизнедеятельности личинок и их распада при гибели отравляют организм и часто вызывают аллергию. Продукты жизнедеятельности паразитов обладают антигенными свойствами: это их кишечные выделения, продукты распада оболочки яиц и личинок.
Гельминт и продукты его жизнедеятельности для организма человека являются генетически чужеродными. Их поступление в кровь и в ткани вызывает реакцию для их выброса из тела или обезвреживания, как для любого антигена. Аллергию вызывают кишечные продукты, выделяемые паразитом, а также вещества, которые образуются при растворении оболочек яиц гельминтов. Наиболее тяжелые аллергические состояния возникают при повторном поступлении антигенных веществ гельминта, когда чувствительность организма хозяина резко обостряется. Часто бывают воспаления с отеком на коже и слизистой оболочках, образование уплотненных очагов. Иногда с омертвлением ткани.
Общая аллергизация организма развивается чаще всего в момент миграции личинок (аскариды, трихинеллы). Обычно увеличивается и болит печень. Часто наблюдается воспаление легких, кашель с астматическим синдромом, выделение мокроты с кровью, высыпание на коже по типу крапивницы, мучительный зуд, холодный пот, упадок сил, боли в сердце… Обратитесь к аллергологу- и никогда не услышите о паразитарной природе аллергии. Чаще всего врач-аллерголог начнет искать аллерген – фактор, который мешает жить паразиту в теле человека – например, продукты-дегельминтики и исключит их из пищи. Зато рекомендует молоко, мясные бульоны… Острые проявления от заражения паразитами снимут – и станут те жить-поживать и потомство плодить.

Метки: , ,

Мать и ребенок

Комментариев нет

Мать и ребенокПри сифилисе мать всегда может и должна кормить своего ребенка сама. Мать и ребенок должны обязательно лечиться, но кормления грудью оставлять не следует.Плоские соски и трещины сосков. Хотя и редко, но все же бывают случаи, когда мать не может кормить своего ребенка из-за неправильной формы сосков. Если соски очень плоские, а иногда даже втянуты внутрь, ребенок не в состоя­нии захватывать их деснами во время сосания. Соски не полу­чают нормального раздражения, молочные железы недостаточ­но опоражниваются – в результате молоко начинает убывать.
приходится давать прикорм и в конце концов переводить ре­бенка на коровье молоко. Но если настойчиво приучать ребен­ка захватывать в рот при сосании не только сосок, но и часть кожи около него, то при хорошем сосании форма соска может несколько измениться и кормление постепенно наладится. При последующих беременностях такие соски нередко исправляются.
Хуже обстоит дело при образовании трещин на сосках. У некоторых женщин такие трещины появляются очень быстро. Нежная кожа соска легко повреждается при трении о сороч­ку, при сильном высыхании, при плохом уходе за грудью. Грудь и соски надо содержать в абсолютной чистоте, часто менять сорочку й бюстгальтер. Раз в сутки мать должна мыть грудь с мылом и обтирать ее чистым полотенцем, осторожно обсушивая соски. Перед каждым кормлением сосок и около­сосковый кружок следует обмывать ватой, смоченной кипяченой водой. После кормления достаточно обсушить соски ватой.
У некоторых матерей молоко само выделяется из груди, а ког­да они кормят ребенка, то из другой груди тоже вытекает большое’ количество молока. В таких случаях нужно иметь запас чистых мягких тряпочек, которые накладывают на соски; это предохранит белье и одежду от промокания. Тряпочки надо часто мыть с мылом, кипятить и после высушивания хранить в закрытой посуде. Еще лучше употреблять для этой цели марлю, на­резанную кусочками. Пос­ле употребления ее можно уничтожать.

Метки: , ,

Ослабление тургора тканей

Комментариев нет

Кроме стертой формы хореи, у детей встречаются, правда, значительно реже, паралитическая и псевдоисте­рическая формы хореи. При паралитической форме хо­реи основным признаком заболевания является гипото­ния. В связи с этим Н. Ф. Филатов еще в 1894 г. назвал эту форму «мягкой хореей». Гипотония при данной фор­ме хореи отличается стойкостью и сопровождается рез­ким ослаблением тургора тканей и тонуса мышц. Дети находятся в состоянии прострации, движения конечно­стями резко ограниченны, сухожильные рефлексы сни­жены, поэтому создается впечатление паралича или па­реза у некоторых детей. Гиперкинезы либо отсутствуют на протяжении всего периода болезни, либо появляют­ся на 2-3-й неделе от начала заболевания в нерезко выраженной форме и быстро исчезают, в то время как гипотония бывает значительной. При паралитической форме хореи дети становятся вялыми, сонливыми, ади-намичными, жалуются на частые головные боли, боли в суставах, мышцах. Речь обычно тихая и невнятная. Из­менения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще слабо выражены в виде миокардита, иногда наблюдает­ся зндомиокардит. Течение паралитической формы хореи может быть различным-подострое, затяжное, рециди­вирующее.Псевдоистерическая форма хореи у детей встречает­ся редко. При этой форме наблюдаются диффузные ги­перкинезы, которые могут сочетаться с клоническими, тоническими, атетоидными проявлениями; в состоянии «двигательной бури» ребенок иногда принимает «пара­доксальные позы». При этой форме хореи отмечаются повышенная раздражительность, слабость, лабильность психики, нарушение речи (заикание, амнестическая афа­зия). Гипотония по сравнению с гиперкинезом выраже­на умеренно.
Провоцирующим фактором в развитии псевдоистери­ческой формы хореи являются различные психические травмы. Заболевание протекает остро и имеет волнооб­разный и неустойчивый характер. Под влиянием травми­рующего фактора может возникать обострение болезни.
При дифференциальной диагностике малой хореи следует учитывать хорееподобные гиперкинезы другой этиологии (энцефалопатии на почве внутричерепной травмы, последствия перенесенного энцефалита любой этиологии и др.). Однако при этом у детей отсутствуют выраженные симптомы мышечной гипотонии, наоборот, как правило, наблюдается гипертонус мускулатуры. При энцефалопатии ребенок в состоянии на некоторое время задержать излишние движений. При малой же хорее ги­перкинезы носят насильственный характер, не зависят от воли ребенка.

Метки: , ,

Протекание эпидемического паротита

Комментариев нет

17Заразный период продолжается с первых дней болезни и даже с конца инкубации до стихания воспаления слюнных желез (7-10 дней от начала заболевания).
Иммунитет после перенесенного эпидемического паротита отличается стойкостью и сохраняется на всю жизнь.
Клиника. Инкубационный период в среднем длится 18 дней, могут быть колебания в сроках от 11 до 23 дней. Заболевание нередко начинается с продромальных явлений в виде общего недомогания, головной боли, повышения температуры. Быстро увеличивается околоушная железа, заполняя углубление между ветвью нижней челюсти и сосцевидным отростком (ретромандибулярное пространство).
Припухание околоушной железы сопровождается жалобами больных на боли при жевании и открывании рта.
Кожа над увеличенной и плотной железой напряжена, цвет ее не изменен. Уплотнение и болезненность железы отмечаются в центре ее, по периферии чувствительность к давлению уменьшается. Воспалительный отек окружающей железу клетчатки ведет к распространению припухлости на щеку и шею.
Часто наблюдается двустороннее поражение околоушных желез; в этих случаях лицо приобретает своеобразную форму, что позволило назвать болезнь «свинкой».
В течение 4-5 дней на фоне повышенной температуры припухание околоушных желез нарастает, затем процесс переходит в стадию обратного развития: температура постепенно снижается, уменьшается припухлость и к 8- 10-му дню наступает выздоровление.
Течение болезни может затягиваться, если присоединяется поражение других слюнных желез, чаще всего подчелюстных. Изредка встречаются изолированное воспаление и припухание подчелюстных слюнных желез. В этих случаях отек располагается на передней части шеи и может напоминать токсическую форму дифтерии. Удовлетворительное общее состояние и отсутствие поражения зева помогают избежать неправильного диагноза.
Течение эпидемического паротита обычно не сопровождается какими-либо изменениями со стороны внутренних органов. Моча нормальная. В крови определяется лейкопения. РОЭ замедленная. Характерной особенностью эпидемического паротита является отсутствие перехода к гнойному воспалению.
Клиническое течение эпидемического паротита отличается большим разнообразием, так как вирус этого заболевания может поражать любую железу и нервную систему. Таким образом, возникают варианты течения этого заболевания, когда наряду с поражением околоушной железы вовлекаются в процесс различные железистые органы и нервная система.

Метки: , ,

Ранняя туберкулезная интоксикация

Комментариев нет

Ранняя туберкулезная интоксикация. Эта форма недавно выделена и введена в официальную классификацию. Как показывает название, эта форма соответствует наиболее раннему периоду заболевания и стадии рассеивания инфекции, а следовательно, диагностика ее практически очень важна. Симптомами ранней туберкулезной интоксикации являются: 1) повышение температуры тела вначале иногда до высоких цифр, затем длительно субфебрильная температура без наличия каких-либо ясных изменений; 2) ухудшение аппетита; 3) иногда диспепсические явления у детей в возрасте до одного года; 4) нарушение сна; 5) повышенная потливость; 6) при объективном исследовании отмечается удовлетворительное состояние ребенка, отсутствие истощения, лимфатические узлы увеличены до размеров боба, особенно шейные и аксиллярные, мягкой консистенции. Впервые обнаруживается положительная туберкулиновая проба.
Рентгенологически можно определить локальные изменения в гилюсах лишь при использовании рентгенографии, многоосевого исследования, томографии.
Как видно из этого краткого описания, ранняя туберкулезная интоксикация клинически не имеет большого количестна характерных признаков и диагноз её в ряде случаев представляет затруднения и ставится по совокупности симптомов.
Диагноз ранней туберкулезной интоксикации должен быть обоснован анамнестическими сведениями (контакта с больными туберкулезом, «неясные» периодические повышения температуры у ребенка).
Длительность ранней туберкулезной интоксикации различна в зависимости от состояния организма и условий, в которых он находится. Исход ранней туберкулезной интоксикации зависит от тех же причин. Чаще всего она переходит в хроническую фазу и развивается типичный синдром хронической туберкулезной интоксикации или в неблагоприятных условиях развивается какая-либо из локальных форм туберкулеза. В настоящее время редко приходится наблюдать развитие генерализованных форм туберкулеза как последствие ранней туберкулезной интоксикации.

Метки: , ,

Легкая, среднетяжелая и тяжелая коклюша

Комментариев нет

09При легком коклюше число приступов не более 10, при этом приступы короткие, без репризов и рвоты.
Среднетяжелая форма характеризуется более частыми приступами, до 15-20 раз в сутки; которые сопровождаются репризами и заканчиваются рвотой. Длительность приступов больше минуты.
Тяжелая форма коклюша отличается количеством приступов от 20 до 40 и больше в сутки, при этом в каждом приступе 10-20 репризов и в конце судорожного кашля всегда рвота.
Такое течение коклюша отражается тяжело и на общем состоянии больного ребенка: нарушается сон, падает аппетит, развивается вялость, похудание, иногда длительное повышение температуры.
Тяжелая форма коклюша нередко дает осложнения.
Клиническое течение коклюша у грудных детей имеет ряд особенностей. Катаральный период значительно короче, а иногда заболевание начинается с судорожного кашля, который отличается часто отсутствием репризов и рвоты.
Нередко приступы кашля вызывают остановку дыхания, асфиксию и судороги. Коклюш опасен для грудных детей не только характером своего течения, но и частотой пневмоний.
Клиника коклюша у детей, привитых противококлюшными вакцинами. Дети, привитые против коклюша, могут болеть этой инфекцией. Заболевание у привитых может наступать в разные сроки от последней прививки. По имеющимся наблюдениям, длительность интервала колеблется от 10 дней до 2 лет.
Инкубационный период обычно остается таким же, как и у непривитых, т. е. от 7 до 15 дней.
Привитые дети болеют легко. Коклюш протекает у них в виде легкой или стертой формы, при этом отсутствует спастический кашель. Однако иногда у больных со стертой формой коклюша наблюдаются единичные приступы кашля со рвотой без репризов.
Обычно температура тела остается нормальной.
В клиническом анализе крови у больных со стертой и легкой формой коклюша отмечается лейкоцитоз и лимфоцитоз, что может иметь известное диагностическое значение. Однако нередко коклюш у привитых протекает с нормальной картиной крови.

Метки: , ,

Элементы развивающие индивидуальные особенности ребёнка

Комментариев нет

Наряду с элементами, проявляющими и развивающими индивидуальные особенности ребенка, имеются в жизни детского сада, несомненно, и элементы, способные сгла­дить некоторые индивидуальные особенности, установить известную однородность в формах поведения. Этот факт нет никаких оснований скрывать и затушевывать. Он вполне естествен. Ребенок рождается социальным суще­ством и воспитывается для жизни в обществе. Путь его развития своеобразен, но это своеобразие никоим образом не должно стать препятствием для включения его в общий поток коллективной жизни. Задача воспитателя, следова­тельно, заключается в том, чтобы имеющиеся в жизни детского сада нивелирующие тенденции проявляли свое действие лишь в рамках, необходимых и полезных для упорядоченного течения коллективной жизни и настолько гибких и нестеснительных, чтобы индивидуальные нужды и интересы отдельных детей не ущемлялись.К нивелирующим (в известных пределах) элементам жизни детского сада следует отнести общий для всех ре­жим, одинаковую обстановку, личность воспитателя, на­кладывающую на всех свою печать, подражательность и легкую внушаемость детей. Каждый из перечисленных моментов может не только нивелировать индивидуальные особенности или склонности, но и давать им выход и раз­вивать их. Возьмем, например, общий для группы детей режим. Он побуждает детей к однородным действиям, приучает их к одному и тому же ритму, не считаясь с имеющимися, несомненно, у каждого особыми, несколько уклоняющимися от этого установленного режима потреб­ностями, влечениями или вкусами. Но несомненно также и то, что сама упорядоченность коллективной жизни яв­ляется условием, чрезвычайно благоприятным для пра­вильного роста всей личности ребенка и, следовательно, для развития его индивидуальности. То же, но с еще большей силой можно сказать о влиянии личности воспитателя. Верно, что воспитатель своим личным примером и поведением, своим руководством направляет энергию детей по одному приблизительному руслу, ставит перед ними одни и те же задачи и цели и в этом смысле действует на всю группу в однородном направлении, но вместе с тем ни один фактор развития не в состоянии проникнуть так в глубь детского существа, найти скрытые там индивидуальные ценности, дать им выход и примене­ние, укрепить их и усовершенствовать, как воздействие воспитателя.

Метки: , ,

Патогенные стафилококки

Комментариев нет

Патогенные стафилококкиПатогенные стафилококки характеризуются высокой вирулентностью, интенсивностью размножения и способ­ностью длительно сохраняться в организме. Разница между патогенными стафилококками и близкими к ним формами, ведущими сапрофитный образ жизни, сводится к приспособлению метаболизма к паразитированию или сапрофитированию. Так как в естественных условиях жизни стафилококка эти два состояния постоянно сме­няют друг друга, то понятно, что этот вид располагает широким диапазоном действия. Стафилококки в орга­низме могут вести сапрофитный образ жизни, но при сни­жении его реактивности они становятся патогенными. В таких случаях болезнь может развиться вследствие аутоинфекции. Наряду с этим наблюдается и экзогенное инфицирование, чаще патогенными стафилококками. Источники заражения стафилококками могут быть са­мые различные. Основными очагами вегетации стафило­кокков у носителей являются слизистая оболочка носа, зева, в меньшей степени – кишечника.Широкое распространение патогенных стафилокок­ков, значительная их резистентность к воздействию
внешней среды, способность сравнительно быстрой адап­тации стафилококка к широко применяемым лекарст­венным веществам, главным образом к антибиотикам, делает понятным факт большого распространения в на­стоящее время пневмоний стафилококковой природы.
Сравнительно редко у детей раннего возраста возбу­дителями пневмоний являются стрептококки, энтерокок­ки, палочки Пфейффера, Фридлендера, катаральные микрококки, кишечная палочка (у новорожденных) и др.
В последние годы различные вирусы приобретают все большее значение в возникновении пневмонии у детей раннего возраста. Возбудителями могут быть вирус гриппа, парагриппозные вирусы, аденовирусы, пневмовирусы, вирусы кори, гепатита, орнитоза и др.
Вирусы гриппа, аденовирусы и др. могут, с одной сто­роны, вызвать развитие особой формы пневмонии, а с другой, – обладая нейротропными и эпителиотроп-ными цитотоксическими свойствами, создают возмож­ность для внедрения или активизации вторичной бактери­альной флоры и возникновения вирусно-бактериальной пневмонии. Вирусные пневмонии, как правило, протека­ют в виде атипичных интерстициальных форм и харак­теризуются выраженной устойчивостью к современным терапевтическим средствам и в первую очередь к анти­биотикам.
Из паразитарных возбудителей особое место занима­ют пневмоцисты Карими (Pneumocystis carini), которые обусловливают возникновение атипичных интерстициаль­ных пневмоний, главным образом у новорожденных и не­доношенных детей. Легочные альвеолы при этом заболе­вании заполнены массой, состоящей из слизи, содержа­щей паразитарные тельца.
За последние годы в результате широкого примене­ния антибиотиков наблюдаются своеобразные по тече­нию микотические пневмонии, вызываемые грибками, главным образом Candida albicans, развивающиеся вследствие вызванного антибиотиками дисбактериоза при длительном и неправильном лечении. ‘Грибковые мицелии могут передаваться от матери к ребенку при заболевании молочных желез, кожи, половых органов и др.

Метки: , ,

Внешние формы и пропорции тела

Комментариев нет

Чтобы закончить рассмотрение вопроса о том, с каким багажом ребенок вступает в период, являющийся предме­том нашего изучения, я считаю нужным привести здесь перечень данных, которые, с одной стороны, были отмече­ны нами как черты индивидуального развития нашего ребенка к концу первого года его жизни, с другой – по­лучены известным американским профессором Гезелом на основании массового наблюдения годовалых американских детей из среды мелких служащих (конечно, и тот и другой приводимый ниже «инвентарь» годовалого ребенка имеет лишь относительное значение).
ТУ строении и взаимоотношениях внешних форм тела, как и во всей сложности своей внутренней структуры, ребенок от года до четырех лет отличается не только ко­личественно, но и качественно как от годовалого ребенка, так и от последующих возрастов. Для того чтобы отличи­тельные черты этого облика стали для нас ясны, мы должны хотя бы бегло проследить те изменения, которым подвергается архитектура человеческого тела на протяже­нии всего периода его роста.
Нормы человеческого тела, от которых зависит его об­лик, определяются взаимоотношением основных состав­ляющих его частей: головы, туловища, верхних и нижних конечностей.
Во взрослом состоянии, когда рост прекращается и тело приходит в состояние некоторого устойчивого равновесия, эти взаимоотношения принимают определенный, довольно постоянный характер. Конечно, существуют индивидуаль­ные колебания в зависимости от пола, расы, профессии и т. д. Но пределы этих колебаний сравнительно узки, и взаимоотношения отдельных частей тела взрослого имеют тенденцию к определенным нормам. Когда эти нормы, т. е. наиболее свойственные человеческому телу взаимоотноше­ния, нарушаются, тогда получается диспропорция, которая  ощущается нами как нарушение гармонии, как эстетический изъян. Согласно древним образцам или канонам египетских греческих скульпторов, в правильно сложенном человечс ском теле длина головы в 8 раз меньше длины всего те и в 3 раза меньше длины туловища. Длина рук разняется З’Д, а нижних конечностей AU высоты головы.
Если и для тела ребенка взять масш­табом длину головы, то отношения оказы­ваются совершенно иными: у новорожден­ного длина головы только в 4 раза мень­ше длины его тела; длина рук равняется 1,6, а длина нижних конечностей равняет­ся 2,5 высоты головы. У годовалого эти же пропорции представлены в следующем виде: длина головы укладывается 5 раз в длине тела, длина верхних конечностей равняется длине нижних конечностей.

Метки: , ,