Неврит и невралгия седалищного нерва

Комментариев нет

Большая часть волокон крестцового сплетения складывается в один мощный седалищный нерв, получающий волокна также из V поясничного корешка. Поэтому заболевания, развивающиеся как в корешках этого сплетения, так и в самом сплетении, всегда относятся к седалищному нерву. Кроме того, может поражаться ствол седалищного нерва или его ветви. На практике все эти заболевания, независимо от их природы (невритической или невралгической), обычно обозначают одним собирательным именем- ischias. По локализации патологического процесса различают: ischias radicula-ris, или radiculitis lurnbo-sacralis; ischias funicularis, или funiculitis lumbo-sacralis; plexitis lumbo-sacralis и, наконец, ischias truncularis. Однако патологический процесс лишь в части случаев ограничивается тем или другим участком длинного пути волокон седалищного нерва; обычно он распространяется на ряд участков или по всему тракту. Слово «ишиас» не обозначает какого-либо конкретного заболевания, а указывает лишь на область, в которой развивается тот или другой патологический процесс. Поэтому в диагностике оно должно быть дополнено другим словом, указывающим на сущность болезни или на этиологический момент. Рассмотрим здесь некоторые наиболее часто встречающиеся заболевания из группы ишиаса:

а) пояснично-крестцовый менингорадикулит;

б) люмбаго-ишиас;

в) простудный неврит седалищного нерва;

г) аднексит-ишиас;

д) эндартериит-ишиас;

е) сакроилиит-ишиас. Спондилартрит-ишиас. Спондилоз-ишиас. Дискозы;

ж) дизрахия-ишиас.

а) Пояснично-крестцовый менингорадикулит

При ограниченном сифилитическом, туберкулезном, гонорройном или остроинфекционном арахноидите в нижней части спинного мозга раздражаются корешки последнего, а при более интенсивном воспалительном процессе в корешках возникают дегенеративные изменения.

Поражение корешков неотделимо от поражений оболочек, в пределах которых проходит весь путь корешковых волокон. Поэтому симптоматология корешкового ишиаса совпадает с симптоматологией пояснично-крестцового арахноидита. Она выражается очень резкими, часто стреляющими болями, исходящими из области поясницы и крестца и иррадиирующими в ногу или в обе ноги.

Метки: , ,

Гипертония

Комментариев нет

Большинство случаев высокого кровяного давления врачи называют гипертонической болезнью, потому что не понимают его причины. А причина, вероятно, кроется в мозгу и симпатической нервной системе, которая готовит организм к критическим ситуациям, к реакциям типа «сражайся или спасайся». В критической ситуации главная функция – поддержание кровоснабжения мозга. Когда симпатическая нервная система активизируется, она направляет в мозг больше крови, сжимая периферийные артерии и поднимая артериальное давление. При гипертонической болезни нервная система как бы реагирует на воображаемую угрозу, которая никогда не исчезает. Симпатический тонус постоянно излишне высок, артерии постоянно сужены, а давление крови повышено до такого уровня, что это может в конечном итоге нанести вред сердцу и артериям, почкам и другим органам. Поскольку симпатическая нервная система связана с чувством страха и в качестве химических вестников использует адреналин и норадреналин, то неудивительно, что одним из факторов гипертонической болезни является тревога. Одно из самых наглядных проявлений – искусственное повышение давления в тот момент, когда врач или сестра измеряет его у пациента, – так называемый синдром белого халата. Врачи неумышленно усугубляют гипертонию, когда усиливают тревогу пациентов. Первый совет, который я вам дам в связи с этим: самостоятельно определяйте давление, научившись измерять его дома, когда вы чувствуете себя спокойно и уверенно. Простой в обращении тонометр с цифровым дисплеем можно купить в магазине медицинской техники или заказать по каталогу. Вполне вероятно, что вы обнаружите: цифры, полученные в кабинете врача, гораздо выше, чем ваши обычные показатели, – в таком случае вы скорее почувствуете, что сумеете справиться с болезнью сами, без лекарств. А попытаться вылечиться от гипертонии без лекарств стоит, потому что большинство лекарств токсично. Мочегонные средства, призванные уменьшить объем жидкости в сердечнососудистой системе, повысив выделение с мочой воды и натрия, могут увеличивать опасность сердечного приступа.

Метки: , ,

Повреждения кожи

Комментариев нет

Повреждения кожиПовреждения кожи и подкожной клетчатки. Во вре­мя родов кожа и подкожная ткань (мягкие ткани) наи­более подвержены давлению. В результате этого возни­кают различные повреждения.Родовая опухоль возникает после отхождения плод­ных вод в области предлежащих частей. В зависимости от положения плода во время родов родовая опухоль располагается: при затылочном предлежании – в обла­сти теменных костей, при тазовом – в области ягодиц с выраженным отеком половых органов, при лицевом предлежании – на лице. При всех родовых опухолях в результате застоя лимфы и крови в подкожной клетчатке и мягких тканях появляется отек. Чем больше препят­ствий в родах (например, узкий таз}, тем резче вы­ражена родовая опухоль. На поверхности родовой опухоли имеются различной формы и величины крово­излияния.
Родовая опухоль головы бывает иногда очень большой. Она может располагаться не только на одной черепной кости (как это наблюдается при обычных опухолях), но переходить за швы и захватывать несколь­ко черепных костей. Такая опухоль получила название добавочной головы. Родовая опухоль держится до 3 су­ток. Затем она постепенно рассасывается. На ее месте остаются довольно обширные кожные кровоизлияния, иногда образуются пузыри, наполненные серозной жид­костью, очень сходные с пузырями при ожогах второй степени. В крайне редких случаях часть опухоли подвер­гается омертвению (некрозу). Это является уже серьез­ным осложнением, так как создаются предпосылки для развития септического процесса.
Лечение. Родовая опухоль обычно не требует ле­чения.  Кефалогематома. К более глубоким родовым трав­мам относится кровоизлияние между черепными костя­ми и надкостницей. Это так называемая кровяная опу­холь – кефалогематома. Она наблюдается обычно в области теменной кости (чаще справа), реже затылочной, еще реже лобной или височной. Кровяная опухоль образуется во время родов вследствие разрыва сосудов, расположенных под надкостницей черепных ко­стей. Кровь, изливаясь, отслаивает надкостницу образуя как бы мешок.

Метки: , ,

Органы пищеварения

Комментариев нет

122242431Полость рта у грудного ребенка очень мала, что зависит от низкого, не имеющего свода твердого неба и недоразвития челюстных костей. Язык короткий, широкий, сосочки на нем хорошо выражены. Относительно большой и короткий язык, отсутствие зубов и твердого неба, хорошо развитые жевательные мышцы обеспечивают возможность более полного охватывания соска матери, создают отрицательное давление во рту ребенка, благодаря чему молоко высасывается из груди. К моменту рождения доношенного ребенка рефлексы сосания и глотания у него хорошо развиты.
Слизистая оболочка рта богата сосудами. В течение первых месяцев она суха; это связано с тем, что слюнные железы еще недостаточно функционируют и выделяют небольшое количество слюны. Грудной ребенок, получающий исключительно грудное молоко, не нуждается в слюне – пища его жидкая, крахмала не содержит; равным образом он не нуждается в зубах, так как пища его не требует размельчения. Но вследствие сухости полость рта легко ранима, поэтому медицинская сестра должна знать, что слизистую полости рта здорового ребенка протирать нельзя, потому что при протирании легко могут образоваться царапины, ранки, язвочки. Эти ранения очень болезненны, из-за них ребенок становится беспокойным и нередко плохо сосет грудь. Слюноотделение начинает усиливаться к 4-5-му месяцу, а так как ребенок не успевает проглатывать слюну, то довольно часто можно наблюдать непроизвольное слюнотечение. По мере развития рефлекса глотания слюнотечение у ребенка постепенно прекращается.

Метки: , ,

Повышение кровяного давления

Комментариев нет

Повышение кровяного давления – признак нарушения нормального течения беременности. Врач консультации часто помещает беременных с отеками или повышенным кровяным давлением в палату беременных при родильном доме. В громадном большинстве случаев удается устранить эти осложнения и бере­менность заканчивается благополучными родами. Если беременная не находится под наблюдением врача, то к отекам и повышенному давлению могут присоединиться головные боли, которые Fie проходят и при приеме лекарств, мерцание в глазах (так называемые летающие мушки), боли под ложечкой. Они являются уже такими признаками болезни, при которых беременную необходимо срочно направить в родильный дом. Чтобы не доводить себя до этого состояния, беременная, должна регулярно посещать консультацию с первых же месяцев беременности: врач заметит первые признаки заболевания и окажет беременной нужную помощь.При предэкламптическом состоянии и при эклампсии коли­чество белка в моче может значительно увеличиться. В таких случаях беременную укладывают в постель и назначают ей со­ответствующую диэту. Разрешаются в небольшом количестве вареные овощи и каши без соли, фрукты, компоты, кисели; ко­личество потребляемой жидкости сильно ограничивается.
Беременная должна следить за количеством выделяемой мочи (на литр выпитой жидкости должен выделяться почти литр мочи), за ежедневным действием кишечника. Обычно этих данных достаточно для устранения первых признаков экламп­сии. Однако и в дальнейшем, до самых родов, беременная должна тщательно следить за собой и посещать консультацию.
Если же болезненные явления устранить не удается и бо­лезнь продолжает развиваться, у беременной внезапно появ­ляются судороги с потерей сознания, нередко сопровождаю­щиеся прикусыванием языка и остановкой дыхания. Чтобы предупредить повреждение языка, необходимо при первых же признаках припадка ввести между зубами узкий конец ложки, обернутый марлей. Больную необходимо немедленно направить в ближайший родильный дом.
Сердечно-сосудистые заболевания. К числу наиболее серь­езных заболеваний, встречающихся во время беременности, относятся заболевания сердца и сосудов. Эти заболевания сказываются на общем состоянии особенно в последние ме­сяцы беременности. При наличии одышки и отеков беремен­ная должна в течение всей беременности находиться под по­стоянным наблюдением терапевта консультации.

Метки: , ,

Методы расслабления

Комментариев нет

Методы расслабления помогают справляться с неизбежными повседневными стрессами и существенно способствуют обретению комфортного душевного состояния. При типичной реакции на стресс повышается давление, учащается пульс, дыхание, напрягаются мышцы, – одним словом, весь организм настраивается на борьбу, а если она представляется безнадежной, то готовится к бегству. В древние времена, когда человек в любой момент мог ожидать нападения диких зверей, такая реакция организма была естественной, так как она служила сохранению рода. И сегодня она оправданна, если вызвана внешними опасностями и угрозами. Однако в наши дни физические изменения чаще всего вызывают мелкие «стрессоры» (например, семейные ссоры, ожидание в пробке, некорректное замечание со стороны шефа), от которых повышаются давление и пульс, лоб покрывается потом, внутри все кипит от возмущения, а злость не находит выхода. Нарушения сна, неспособность сосредоточиться, нервозность, головные и желудочные боли, высокое кровяное давление, болезни сердца и системы кровообращения, а также психические нарушения могут быть следствием непреодоленного стресса и неправильной борьбы с ним. Поэтому в современной «стрессовой» жизни важно не избегать стрессов, что само по себе далеко не всегда возможно, а уметь справляться с ними, научившись спокойно их переносить и вовремя преодолевать. В этом вам помогут следующие методики расслабления. Аутогенная тренировка. Этот метод основан на способности вызывать ощущение тяжести и тепла в различных частях тела, чем достигается состояние глубокой релаксации. При методичном повторении упражнений аутотренинга, которые чаще всего выполняются лежа, в теплом и темном помещении, без каких-либо шумовых помех извне, степень расслабления возрастает. Как только достигается определенный уровень расслабления, вегетативная нервная система как бы переключается с «рабочего» состояния на «отдых». Однако не только те функции организма, которыми управляет вегетативная нервная система, то есть дыхание, сердцебиение или кишечная моторика, можно привести в норму с помощью аутогенной тренировки.

Метки: , ,

Реакция организма подростка на атмосферного давления

Комментариев нет

Реакция организма подростка на атмосферного давленияНеодинаковы реакции организма подростка по сравнению со взрослыми и на воздействие других компонентов: атмосферного давле­ния, ионизации и др. При работе в условиях пониженного атмосферного давления, например в горных районах, у подростков наступает повышен­ная чувствительность по сравнению со взрослыми в период острой ак­климатизации, что находит отражение в более выраженных явлениях аноксемии, т. е. кислородной недостаточности тканей, изменениях со стороны сердечно-сосудистой системы и высшей нервной деятельности, изменениях жизненной емкости легких, частоты дыхания, мышечной силы. При более длительном пребывании в горных районах у подростков относительно быстрее, чем у взрослых, наступают явления акклимати­зации к пониженному атмосферному давлению.Вследствие выраженных неблагоприятных воздействий факторов сре­ды на организм подростка работа в условиях повышенного атмосферно­го давления, т. е. при кессонных работах, для подростков противопока­зана.
С целью оздоровления условий труда подростков в неблагоприятных условиях микроклимата необходимо проводить следующие мероприятия. При направлении подростков на работу или на производственное обучение.
ние в условиях высокой температуры или интенсивных воздействий лу­чистого тепла целесообразен ступенчатый переход к воздействию таких факторов производственной среды. Следует также постепенно повышать и физическую нагрузку. Производственное обучение в цехах при высо­кой температуре воздуха нужно начинать в весенне-осенний или зимний сезоны года, когда условия внешней производственной среды более бла­гоприятны с точки зрения развития терморегуляторных механизмов, способствующих нормальному течению адаптационных процессов.

Метки: , ,

Сердечнососудистая система в подростковом возрасте

Комментариев нет

Сердечнососудистая система в подростковом возрастеСуществовало мнение, что для детей южных районов нашей страны характерны более низкие показатели артериального давления.
Согласно последним данным, артериальное давление у школьни­ков, проживающих в условиях жаркого климата, больше зависит от высоты местности. В условиях высокогорья артериальное давление у школьников выше, чем у детей, живущих в равнинной местности.
Однако 3. Ж. Аскарова (1966) указывает, что более высокие пока­затели артериального давления у школьников высокогорья отмечаются лишь в летнее время. На сезонные колебания артериального давления у взрослых (зимой выше, чем летом) указывают и другие авторы.
Сотрудниками клиники Института гигиены детей и подростков Минздрава РОССИИ (М. И. Лялин и др., 1968) было проведено изучение у подростков величин артериального давления в условиях жаркого климата с учетом высоты местности и национальности в Ереване и Баку. Полученные данные показали, что среднестатистические величины систолического давления у подростков Еревана, независимо от их национальности, выше таковых у подростков Баку (различий в диастолическом давлении не обнаружено). Не было также подтверждено существующее в литературе мнение о более низких величинах артериального давления у лиц, проживаю­щих в условиях жаркого климата1. Систолическое и диастолическое давление у подростков разного пола с возрастом увеличивается неравномерно. У юношей это увеличе­ние наблюдается на всем протяжении от 15 до 18 лет, у девушек – только от 15 до 16 лет. В этом возрасте у девушек артериальное давле­ние такое же или может быть выше, чем у юношей, однако у юношей в возрасте 17-18 лет оно выше, чем у девушек. Сердечный ритм. Частота сердечного ритма у подростков с возра­стом урежается незначительно. По наблюдениям Г. Н. Варвариной (1973), он достоверно урежается у юношей от 15 до 16 лет (р<0,01) и в последующих возрастных группах существенно не изменяется. У девушек урежение сердечных сокращений отмечается от 15 до 17 лет. Во всех возрастных группах сердечный ритм у девушек чаще, чем у юношей.

Метки: , ,

Заболевания сердца

Комментариев нет

Главные симптомы расстройств сердечной деятельности у детей в основном те же, что и у взрослых (о них было сказано выше). Укажем на важнейшие поражения сердца и симптомы, которыми они проявляются. Миокардит. Расширение сердца, разлитой толчок, чаще ослабленный, смещенный кнаружи и книзу. Тоны сердца глухи, иногда нечисты, иногда выслушивается систолический шум в результате относительной (мышечной) недостаточности митрального клапана. Пульс ослабленный, учащенный, иногда неправильный. В некоторых случаях проявляется ритм галопа (при дифтерии, ревматизме и др.), эмбриокардия, отмечается понижение артериального давления, застой во внутренних органах, увеличение и болезненность печени. Перикардит. При экссудативном перикардите определяется тупость в виде равнобедренного треугольника с закругленными краями; сердечно-печеночный угол сглажен, толчок на глаз не виден, тоны неясны, ослаблены, имеется эпигастральная пульсация, мягкий, малый и слабый пульс. Шум трения перикарда появляется в начальной стадии перикардита, а также при всасывании экссудата; довольно быстро развивается сердечный горб. Характерны стреляющие боли, сухой кашель, одышка; больной принимает полусидячее положение. Эндокардит. Сердечный толчок усилен, разлитой. В области верхушки иногда отмечается «кошачье мурлыканье». Вначале ослабление, глухость II тона, в дальнейшем соответственно месту поражения   чаще систолический, реже диастолический шум на верхушке; пульс учащен, температура может быть повышенной. Сердечная тупость увеличивается нерезко, сначала вверх, потом влево и вправо. Врожденные пороки сердца в большинстве случаев возникают в результате нарушения правильного развития сердца (и крупных сосудов) во время внутриутробного существования ребенка. Часто врожденные пороки комбинируются с другими нарушениями развития-центральной нервной системы, скелета, глаз, врожденной глухотой, наличием волчьей пасти, заячьей губы, колобомой и др. Нередки врожденные пороки сердца при болезни Дауна, гаргоилизме и т. п. Единого мнения об этиологии и патогенезе врожденных пороков сердца нет. Некоторые педиатры рассматривают врожденные пороки сердца как следствие перенесенного плодом во время внутриутробной жизни эндокардита;

Метки: , ,

Нейрогуморальная природа

Комментариев нет

Нейрогуморальная природа эрготропного переключения широко известна. Это гиперсекреция адреналина, норадреналина, повышение-артериального давления, учащение пульса. Однако подросток в боль­шинстве ситуаций не имеет возможности реализовать внезапное эрго­тропное переключение, что является причиной самозащиты последствий стрессовых ситуаций. Следовательно, в этих условиях совершенно необ­ходимо активизировать двигательную активность. Физкультурная пауза, подвижные игры на перемене, спортивные занятия после экзаменов и др. -все это может существенно облегчить борьбу с последствиями стрессовых ситуаций.Таким образом, организация физического воспитания имеет очень-большое значение в охране и укреплении здоровья подрастающего по­коления. Активный двигательный режим, создаваемый во время занятии физкультурой и спортом, стимулирует рост и развитие организма, бла­гоприятное влияние распространяется на многие вегетативные функции.
на деятельность центральной нервной системы, на резистентность орга­низма к неблагоприятным факторам окружающей среды и патогенным микроорганизмам. Можно сказать, что развитие многих систем и орга­низма в целом, а также его работоспособность в периоде самого интен­сивного роста во многом зависят от организации двигательного режима.
Благотворное влияние физического воспитания на здоровье подрост­ков не является само собой разумеющимся и простым автоматическим следствием. Любое средство физического воспитания при неправильном его применении может привести не к оздоровлению организма, а к по­явлению патологического процесса. Ответственная роль в правильном выборе и дозировании средств физического воспитания принадлежит врачу.
Двигательная активность, являясь незаменимым фактором жизнеде­ятельности подростка, оказывает наиболее благоприятное воздействие на растущий организм только в пределах оптимальных величин. Как не­достаток, так и избыток движений приводят к патологическим сдвигам в организме. Данная концепция служит научной предпосылкой для разра­ботки гигиенических норм двигательной активности.
Нормой может быть признана такая величина двигательной активно­сти, которая полностью удовлетворяет биологическую потребность в дви­жениях, соответствует функциональным возможностям неравномерно развивающихся, систем растущего организма, способствует укреплению здоровья подростков, их благоприятному и гармоническому развитию в дальнейшем.

Метки: , ,