Заболевания сердца

26 мая

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Главные симптомы расстройств сердечной деятельности у детей в основном те же, что и у взрослых (о них было сказано выше). Укажем на важнейшие поражения сердца и симптомы, которыми они проявляются. Миокардит. Расширение сердца, разлитой толчок, чаще ослабленный, смещенный кнаружи и книзу. Тоны сердца глухи, иногда нечисты, иногда выслушивается систолический шум в результате относительной (мышечной) недостаточности митрального клапана. Пульс ослабленный, учащенный, иногда неправильный. В некоторых случаях проявляется ритм галопа (при дифтерии, ревматизме и др.), эмбриокардия, отмечается понижение артериального давления, застой во внутренних органах, увеличение и болезненность печени. Перикардит. При экссудативном перикардите определяется тупость в виде равнобедренного треугольника с закругленными краями; сердечно-печеночный угол сглажен, толчок на глаз не виден, тоны неясны, ослаблены, имеется эпигастральная пульсация, мягкий, малый и слабый пульс. Шум трения перикарда появляется в начальной стадии перикардита, а также при всасывании экссудата; довольно быстро развивается сердечный горб. Характерны стреляющие боли, сухой кашель, одышка; больной принимает полусидячее положение. Эндокардит. Сердечный толчок усилен, разлитой. В области верхушки иногда отмечается «кошачье мурлыканье». Вначале ослабление, глухость II тона, в дальнейшем соответственно месту поражения   чаще систолический, реже диастолический шум на верхушке; пульс учащен, температура может быть повышенной. Сердечная тупость увеличивается нерезко, сначала вверх, потом влево и вправо. Врожденные пороки сердца в большинстве случаев возникают в результате нарушения правильного развития сердца (и крупных сосудов) во время внутриутробного существования ребенка. Часто врожденные пороки комбинируются с другими нарушениями развития-центральной нервной системы, скелета, глаз, врожденной глухотой, наличием волчьей пасти, заячьей губы, колобомой и др. Нередки врожденные пороки сердца при болезни Дауна, гаргоилизме и т. п. Единого мнения об этиологии и патогенезе врожденных пороков сердца нет. Некоторые педиатры рассматривают врожденные пороки сердца как следствие перенесенного плодом во время внутриутробной жизни эндокардита;

Метки: , ,