Полиурия

ПолиурияПолиурия является следствием гипергликемии и ее следует рассматривать тоже как компенсаторный процесс, уменьшающий развитие очень высокой гипергликемии и гиперосмолярности в организме. Избыток сахара выводится с мочой. С мочой же частично выводятся из организма кетоновые тела и соли. Моча обычно светлая или бесцветная, с высокой относительной плотностью за счет выделяющегося сахара; количество ее за сутки достигает 2—6 л и более.
Как правило, родители раньше замечают ночную полиурию. У ряда больных как следствие полиурии появляется ночное, а иногда и дневное недержание мочи.

Метки: , ,

Примеры двух исследованных параметров

Примеры двух исследованных параметровПримеры двух исследованных параметров — ОО (остаточный объем)/ОЕЛ (общая емкость легких) (общая емкость легких)— у детей с муковисцидозом по сравнению со значениями у здоровых людей приведены.
Мы изучали также динамику изменений этих показателей функции легких на группе из 15 больных. В течение пятилетнего периода наблюдений исследуемые показатели значительно не менялись. В конце периода наблюдений средние значения не отличались от таковых при первом измерении.
Из всех показателей наиболее патологическими были показатели максимальной скорости выдоха, определяемые при наиболее низких объемных положениях легких, что прежде всего свидетельствует об обструкции периферических дыхательных путей. Следствием этого являлось повышение значений 00 и ФОЕ (функциональная емкость легких) и отношении ОО (остаточный объем)/ОЕЛ (общая емкость легких) в среднем до 50± ±11,6% и ФОЕ (функциональная емкость легких)/ОЕЛ (общая емкость легких) в среднем до 64,5±8,9%.

Метки: , ,

Морфология суставных поражений

В связи с данными анатомическими особенностями любое повреждение быстрее будет сказываться на мелких суставах, чем на крупных. Деформация суставов зависит также и от давности их поражения. Изменения суставов носят весьма полиморфный характер, и в каждом наблюдении можно найти все переходные морфологические картины, так как при ревматоидном артрите суставы поражаются неодновременно. При каждом обострении болезни в процесс наряду с пораженными вовлекаются все еще не пораженные суставы. Этим и объясняется, что в одних суставах клиницист определяет болезненность, в других — тугоподвижность, в третьих—полное отсутствие движений. Поражение суставов отличается распространенностью и симметричностью: раньше всего изменяются коленные суставы. Тазобедренные, плечевые и особенно суставы нижней челюсти поражаются сравнительно редко.

Метки: , ,

Лечение преднизолоном

Лечение преднизолоном Курсовые дозы преднизолона обычно около 500—600 мг, триамцинолона — 400—500 мг. Следует иметь в виду, что основное лечебное значение имеют суточные дозы преднизолона не меньше 10 мг (или адекватные дозы других стероидных гормонов). Синдрома отмены кортикостероидных препаратов при Р. практически не бывает, в связи с чем при необходимости (внезапное развитие серьезных осложнений) даже высокую их дозу у больного Р. можно резко уменьшить или отменить. Лучшим кортикостероидным препаратом для лечения Р. является преднизолон. Назначение дексаметазона мало желательно, так как он задерживает натрий и воду. Лечебный эффект глюкокортикоидов при Р. тем значительнее, чем выше активность болезни. Поэтому больным с особенно высокой активностью Р. (панкардит, полисерозит и т. п.) начальную дозу препаратов увеличивают по сравнению с указанной выше на 50 % (30—40 мг преднизолона) или более.

Метки: , ,

Функции почек

Функции почек В  основе изменений функции почек лежит недостаточность противо-точно-концентрирующего умножителя почечной медуллы, а хроническая гипертензия выступает в качестве «меры компенсации» этой недостаточности. Повышение системного АД вызывает в почке развитие комплекса структурно-функциональных изменений, общая цель которых состоит в предотвращении потери организмом соли и воды путем смещения параметров выделительной функции почки таким образом, что нормальный (сбалансированный с поступлением в организм соли и воды) объем экскреции может осуществляться при более высоких значениях последнего. Состояние такого «переключения» не является качеством, изначально свойственным почке, и не рассматривается как первопричина гипертензии, но почка играет ключевую роль в поддержании и закреплении хронической гипертензии любого гепеза.

Метки: , ,

Поражениях почек при ревматизме

Поражениях почек при ревматизме
Следует  отметить многообразие, пестроту изменений в почках, и было  бы неправильно сводить их только к гломерулонефритам.  Несмотря на достаточно убедительные морфологические и клинические данные о поражениях почек при ревматизме, до сих пор в клинике ревматизма они не получили надлежащего освещения, а между тем разработанные за последние годы методики функционального исследования позволяют выявить со стороны почек при ревматизме целый ряд нарушений. Из 65 больных ревматизмом у 43 обнаружили нарушения фильтрации, у 26 — реабсорбции, у 43 —секреции почек. У значительного числа больных одновременно найдены нарушения способности фильтрации, реабсорбции и секреции.

Метки: , ,

Эмоции

По определению, пограничные пациенты старшего подросткового возраста не выполнили задачи, которые в своем развитии решает каждый нормальный подросток. Задачи нормального развития подростка следующие: (1) консолидация ощущения Эгоидентичности; (2) утверждение нормальной сексуальной идентичности, преимущественно гетеросексуальной по своей природе, причем частичные полиморфные влечения подчиняются генитальным и начинается интеграция нежности и эротизма, сравнительно стабильные объектные отношения, проявляющиеся в способности влюбляться; (3) ослабление привязанности к родителям, в реальности связанное с дифференциацией сексуальных ролей и ролей, связанных с принадлежностью к данному поколению, в контексте расширения социального взаимодействия с другими взрослыми и со сверстниками (чему соответствует интрапсихическая индивидуализация и стабильность объектных отношений); и (4) замещение инфантильного регулирующего поведения СуперЭго относительно абстрактной и неперсонифицированной, глубоко интернализованной, но в то же время гибкой системой бессознательной и сознательной морали, в которой взрослая сексуальная толерантность интегрирована с жестким вытеснением непосредственных эдиповых влечений.

Каломельное лечение

Каломельное лечениеКаломельное лечение по Ендрасику (в сущности, по Захарьину) до появления органических ртутных соединений являлось очень серьезным подспорьем, с учетом, однако, побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта или токсического эффекта за счет быстрого всасывания. Неорганические соединения ртути обладают даже более выраженными диуретическими свойствами, чем органически. Это объясняется тем, что неорганическая ртуть диссоциирует в организме человека полностью (в отличие от неорганической) и потому обладает большой способностью инактивировать различные белковые структуры, в том числе и ферменты почечных канальцев, с которыми связана интенсивность диуреза. Однако большая биохимическая активность неорганической ртути делает ее очень токсичной и мало пригодной для использования в клинической практике. В 20-х годах нашего века появилось новое противо-сифилитическое средство – новазурол.

Метки: , ,

Психология спецконтингента

Отрыв от подразделения, мест постоянной дислокации. Особенно у конвоя. Часовой в коридоре спецвагона находится один на один со спецконтингентом, на вышке в одиночестве, в условиях ограниченной подвижности, монотонности и однообразия впечатлений от окружающей местности и охраняемых объектов. Недостаток ощущений и восприятия действует на него угнетающе, в результате чего снижается работоспособность, ухудшаются память, внимание.
В некоторых подразделениях конвоя в спецвагонах верхняя часть стены над дверью для выхода в рабочий тамбур раскрашена в цвета радуги. Таким образом, идет воздействие на психоэмоциональное состояние сотрудника.
Ритмы жизнедеятельности сотрудника нарушаются, они определяются не естественными потребностями, а нуждами службы. Санитарно-гигиенические условия, организация питания также значительно отличается от привычных.
Опытные сотрудники советуют не бриться на вагоне в плановых караулах во время всего пути следования, так как любой порез бритвой может повлиять на здоровье: приходится везти больных туберкулезом и т.д.

Результаты реограммы

Результаты реограммы Методом L. Burstin доказано повышение давления в системе легочной артерии у 64,4 % больных с мерцательной аритмией. Совпадение цифровых данных указывает на их  достоверность. После восстановления ритма диастолическая волна претерпевает большие изменения: выраженная гипертензия остается лишь у 13,8%, незначительная – у 25%. При неустойчивом ритме диастолическая волна не исчезает, напротив, число больных с высокой диастолической волной имеет тенденцию к увеличению. Динамика давления в системе легочной артерии при устойчивом ритме может указывать в первую очередь на восстановление транспортной функции левого предсердия и отсутствие таковой при неустойчивом ритме. Последнее ведет к переполнению малого круга и повышению давления в нем.

Метки: , ,