Каломельное лечение

Каломельное лечение по Ендрасику (в сущности, по Захарьину) до появления органических ртутных соединений являлось очень серьезным подспорьем, с учетом, однако, побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта или токсического эффекта за счет быстрого всасывания. Неорганические соединения ртути обладают даже более выраженными диуретическими свойствами, чем органически. Это объясняется тем, что неорганическая ртуть диссоциирует в организме человека полностью (в отличие от неорганической) и потому обладает большой способностью инактивировать различные белковые структуры, в том числе и ферменты почечных канальцев, с которыми связана интенсивность диуреза. Однако большая биохимическая активность неорганической ртути делает ее очень токсичной и мало пригодной для использования в клинической практике. В 20-х годах нашего века появилось новое противо-сифилитическое средство – новазурол. Это сложное малотоксичное ртутное соединение оказалось  немногим эффективнее для лечения сифилиса, чем остальные, но Saxl случайно обнаружил его мочегонное действие при лечении больного сифилисом с отеками. С этого года началась эра ртутных мочегонных, получивших признание во всем мире. Вскоре после новазурола появился менее токсичный салирган, с которого скопирован отечественный меркузал. В последние годы появился новурит  менее токсичный и более эффективный, чем меркузал. Эта группа мочегонных оказалась до сих пор непревзойденной по эффективности действия. Принцип их действия состоит в том, что ртуть, блокируя сульфгидрильные группы, парализует ряд ферментов, регулирующих реабсорбцию, что ведет к уменьшению реабсорбции хлора и натрия. Реабсорбция хлора уменьшается независимо от того, с каким катионом он связан – с калием или натрием. Вторично уменьшается реабсорбция воды.

Метки: новазурол, ртуть, сифилис

Страницы: 1 2