Поражениях почек при ревматизме
Следует отметить многообразие, пестроту изменений в почках, и было бы неправильно сводить их только к гломерулонефритам. Несмотря на достаточно убедительные морфологические и клинические данные о поражениях почек при ревматизме, до сих пор в клинике ревматизма они не получили надлежащего освещения, а между тем разработанные за последние годы методики функционального исследования позволяют выявить со стороны почек при ревматизме целый ряд нарушений. Из 65 больных ревматизмом у 43 обнаружили нарушения фильтрации, у 26 — реабсорбции, у 43 —секреции почек. У значительного числа больных одновременно найдены нарушения способности фильтрации, реабсорбции и секреции. Ясные симптомы нефрита были обнаружены у 22 больных. При латентных и неактивных формах ревматизма, т. е. в период между ревматическими атаками, можно отметить расстройства функции почек, что имеет большое клиническое, прогностическое значение. В. П. Павлов изучал изменения почечной гемодинамики у больных митральным стенозом. Изучались величины почечного плазмотока, клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции. У большинства больных установлено снижение почечного плазмотока ниже нижней границы нормы, низкая фильтрация, зависящая от состояния сосудистой стенки капилляров, измененной ревматическим процессом. Нет сомнения в том, что патология почек должна занять свое место в общей картине заболевания ревматизмом. С целью выяснения и уточнения деталей ревматического поражения почек на кафедре патологической анатомии I МОЛМИ имени И. М. Сеченова было проведено специальное исследование, посвященное этому вопросу. Во всех наблюдениях использовалась комплексная методика стерео- и микроангиорентгенографии с последующим гистотопографическим, а также гистологическим исследованием органа.
Страницы: 1 2