Изменения при кардиомиопатиях
Специфичны своеобразные нарушения архитектоники сократительных элементов миокарда, отмечаемые главным образом в межжелудочковой перегородке. Степень выраженности этого генетически детерминированного дефекта может варьировать. Возможно появление первых симптомов болезни как в детстве, так и в среднем и даже пожилом возрасте. В большинстве случаев гипертрофия межжелудочковой перегородки развивается медленно, и поэтому преобладают малосимптомные или даже асимптомные формы болезни. Различают две клинические формы асимметричной гипертрофии межжелудочковой перегородки: обструктивную и необструктивную. Обструктивная форма болезни (субаортальный мышечный стеноз) клинически очерчена довольно ярко, однако встречается лишь у 20— 30 % больных.
Необходимы непрерывное наблюдение над больным и своевременная дача нистатина. Можно вводить нистатин ректально, вагинально. Даже введение драже дает очень быстро отчетливый эффект при поражении слизистой оболочки прямой кишки или влагалища. Действие нистатина ослабевает в присутствие глюкозы. Так как противогрибковые антибиотики всасываются плохо, для лечения поражений дыхательных путей Пушена водорастворима» натриевая сбль Huctatuna. Доза 150 000 ЕД в сутки внутрь. Можно применять и в виде ингаляций. К нистатину, однако, наступает привыкание грибков, так же как микробов к антибиотикам. Поэтому в настоящее время, кроме нистатина, выпускается лаворин-препарат, активный против Candida и Trichomonas vaginalis. При приеме внутрь всасывается мало, изредка вызывает тошноту, рвоту. 
Что касается р-адреноблокаторов, то начальное их применение целесообразнее у молодых людей с учащением пульса, усилением сердечных сокращении, фазовым синдромом гипердинамии. Средняя эффективная доза пропранолола (анаприлина) при таком «раннем» гиперадренергическом варианте ГБ составляет, по нашим наблюдениям, около 120 мг/сут, но некоторые больные довольствуются и более низкими дозами (40—60—80 мг/сут). Вполне уместно назначение р-адреноблокаторов лицам с гипокалиемией и гиперурикемией. Если же гипертензии сопутствуют бронхолегочные заболевания, ожирение, вазоспастические реакции (отсутствие пульса на конечностях, зябкость, синдром Рейно и др.), то явное предпочтение отдается диуретикам по сравнению с Р-адреноблокаторами.При наличии противопоказаний к назначению диуретиков и р-адреноблокаторов на первой ступени противогипертензивной терапии используют иные средства. 
Макроскопически эндокринные железы не представляют особых изменений. При гистологическом исследовании отмечается выраженное разрастание соединительной ткани с гиалинозом и сдавленней железистой паренхимы. В ряде случаев железистая паренхима оказывается в рубцовых гиалинизированных гнездах соединительнотканной стромы с наличием описанных, характерных для системной красной волчанки клеточных элементов. В щитовидной железе межфолликулярные перегородки атрофированы, с разрывом, на месте их обнаруживаются «шпоры». Видны огромные «озера» коллоида, занимающие обширные поля паренхимы железы. В таких фолликулах эпителий уплощен, с пикноморфными ядрами, местами ядра отсутствуют, и содержимое фолликулов непосредственно соприкасается с гиалинизированной стромой. 
У здоровых девочек [Morrison J. et al., 1977] в возрасте от 6 до 10 лет наблюдается более высокий средний уровень холестерина и триглицеридов плазмы, чем в другие возрастные периоды. Холестерин плазмы начинает понижаться в возрасте 11—12 лет, причем это понижение продолжается до 16-летнего возраста, а затем в 17-летнем возрасте повышается вновь. Основное повышение уровня триглицеридов отмечается между 11 и 12 годами, совпадая по времени с понижением уровня холестерина. У мальчиков средний уровень триглицеридов продолжает повышаться от 11 лет до 17-летнего возраста. 
Неровности поверхности эпителия представляют собой значительное механическое препятствие току слизи, а группы тесно расположенных ресничек еще больше затрудняют этот процесс. В наших опытах мы показали задержку ингалированных веществ в изгибах слизистой оболочки (Konradova, 1968). Неровности на поверхности эпителия мы обнаружили уже через 2 ч после экспериментальной ингаляции инородных веществ; они появлялись и в регенерирующем эпителии. Dalhamn их описал в трахеальном эпителии крыс, которых содержали 3 нед в атмосфере STO? в концентрации, которая по действующим международным нормам может еще присутствовать в воздухе на рабочих местах (Dalhamn, 1956). Обычно неровности поверхности эпителия образуются вследствие отека подслизистого слоя и собственно слизистой оболочки. В регенерирующем эпителии, очевидно, особую роль играет быстрая регенерация клеток.