Действие нейротропных средств

Действие нейротропных средств По современным представлениям, а-метилдофа, превращаясь в ЦНС в аметилнорадреналин либо в З-О-метилированные метаболиты, вызывает понижение АД путем усиления депрессорных влияний паравентрикулярного ядра подбугорья и стимуляции постсинаптических а-адренорецепторов продолговатого мозга. При длительном применении основную роль в гипотензивном эффекте альдомета играет уменьшение ОПС. Изменения МО сердца, как и тонуса вен, по-видимому, бывают разнонаправленными, чаще МО не меняется. Влияние альдомета на сердечную деятельность в общем представляется благоприятным, поскольку препарат, несколько урежая сердечные сокращения, уменьшает механическую работу сердца.

Метки: , ,

Профилактика сахарного диабета

Профилактика сахарного диабетаПрофилактика сахарного диабета — один из важнейших разделов диабетологии. Она должна проводиться среди всего населения и особенно в группе лиц с «факторами риска». Необходимо учитывать, что всякая стадия явного спонтанного сахарного диабета как у детей, так и у взрослых, неизбежно проходит через стадию предиабета и латентного сахарного диабета. Это указывает на большое распространение этих ранних стадий заболевания.
Для выявления латентного сахарного диабета среди угрожаемой в отношении развития сахарного диабета группы населения (т. е. с «факторами риска») необходимо периодическое проведение проб на толерантность к глюкозе не реже чем раз в один — два года. Если получены нормальные показатели этой пробы у лиц с сочетанием нескольких факторов риска (например, наследственный фактор и ожирение), можно рекомендовать повторное проведение через 1—2 нед более чувствительной удлиненной пятичасовой пробы на толерантность к глюкозе или кортизон (преднизолон)-глюкозной пробы.

Метки: , ,

Р-блокада

Р-блокадаПри использовании блокаторов В-адренорецеиторов возможно предупреждение развития гипертонической болезни. В связи с этим применять эти препараты рекомендовано даже на стадии A (Е. В. Эрина, 1975), а также на 12—15-й день пребывания ребенка в клинике. В первый период применения р-блокатора обзидана с учетом данных литературы о возможности падения артериального давления в ортостазе максимальная суточная доза не превышала 10—20 мг (т. е. 1 мг на 1 кг массы тела). Поскольку подобных явлений не наблюдалось, в дальнейшем дозу препарата при необходимости увеличивали до 2,2 мг/кг (20—100 мг/сут). Длительность лечения в условиях стационара составляла от 12 до 45 дней.
Гипотензивный эффект обзидана и его влияние на частоту пульса учитывали в сравнении с величиной параметров артериального давления, зарегистрированных до начала применения препарата.

Метки: , ,

Обследование при аортальных пороках

Наиболее важны эхокардиографические данные, позволяющие прямо оценить изменения клапанных створок. Без использования эхокардиографии дифференциальный диагноз стеноза устья аорты часто весьма труден. Характерная для него I аускультативная и фонокардиографическая симптоматика может встретиться при атеросклерозе аорты, аортитах, расширении выходящей части аорты. Веретенообразный систолический шум на аорте может быть и функциональным (ускорение кровотока). Все это приводит к значительной гипердиагностике стеноза устья аорты. Достоверный диагноз можно поставить на основании либо комплекса перечисленных симптомов (но отнюдь не одного систолического шума над аортой!), либо такого специфического признака, как систолическое дрожание аорты, лучше определяемое в яремной ямке. Прогноз при изолированном стенозе устья аорты хороший, трудоспособность страдает мало. Недостаточность кровообращения развивается редко.

Метки: , ,

Электрокардиограмма при ТКА

Электрокардиограмма при ТКАЭлектрокардиограмма при ТКА (транспозиция крупных артерий) нехарактерна. При изолированных ТКА, а также при ТКА (транспозиция крупных артерий) со значительным дефектом межжелудочковой перегородки наклон оси сердца во фронтальной плоскости составляет +110—180°. К признакам систолического и диастолического перенапряжения правого желудочка при большом кровотоке в легочном круге могут присоединиться признаки диастолического перенапряжения левого желудочка. При ТКА (транспозиция крупных артерий) обычной является полицитемия, проявляющаяся повышенными значениями гематокрита и общего количества гемоглобина.

Метки: , ,

Свойства хондроидной ткани

Хондроидная ткань обладает растяжимостью и сообщает тканям требуемую способность сопротивления механическим воздействиям. Кроме того, хондроидная ткань заполняет тканевые щели и сообщает заслонкам клапанов свойство прорезиненного материала, устраняя опасность продавливания частиц кровяной жидкости в межуточные и тканевые щели заслонок. Хондроидная ткань является самой характерной составной частью клапанных заслонок и совершенно необходима для механической деятельности сердца.     Таким образом, главные свойства хондроидной ткани — пластичность, вязкость и сжимаемость, а также наличие этой ткани именно в сердце, а также в сосудах— определяются функциональными моментами. С точки зрения современных представлений, хондроидная ткань — это не особая разновидность соединительной ткани, а основная межуточная субстанция, очень богатая мукополисахаридами, придающими соединительной ткани сердца и сосудов особую пластичность.

Метки: , ,

Рестриктивные нарушения

Рестриктивные нарушенияРестриктивные нарушения в сочетании с обструктивными или без таковых выявлялись как при локальных формах поражения, так и при тотальном поражении целого легкого.
При нарастании объема поражения уменьшается частота обструктивных форм за счет увеличения частоты комбинированных форм ВН: критерий значимости %2 высокодостоверено — р<0,001. Обструктивные формы ВН чаще наблюдаются при двустороннем поражении легких, а рестриктивные— при поражении одного легкого: %2 также высокозначим—р<0,001. При равном объеме поражения двусторонний процесс чаще приводит к более тяжелым степеням ВН недостаточности, чем поражение одного легкого:  достоверен — р < 0,01.

Метки: , ,

Страница 4 из 41234