Связь питания и холестерина

Снижение уровня холестерина связано не столько с тем, что вы едите, сколько с тем, чего вы не едите. Количество насыщенных жиров, которое вы потребляете, имеет самое непосредственное влияние на то, сколько холестерина у вас в крови. Самая важная профилактическая мера, которую вы можете предпринять, – это снизить содержание в рационе насыщенных жиров, уменьшив потребление мяса, яиц, масла, цельного молока и продуктов из него и готовых продуктов, в состав которых входят животные жиры и тропические масла (пальмовое и кокосовое). Питание – только один из факторов, влияющих на холестерин сыворотки; другие – это наследственность, стресс, курение, кофеин и физические упражнения. А холестерин – лишь один из факторов, определяющих риск возникновения болезни коронарной артерии, но поскольку изменить привычное питание легче, чем некоторые другие из этих переменных, стоит внести в него кое-какие поправки. Поскольку в наше время слово «холестерин» у всех на слуху, производители продуктов питания в целях улучшения сбыта пишут на этикетках, что их продукты не содержат холестерина или содержат его в малом количестве. Часто это сбивает с толку. Например, передо мной лежит итальянский чесночный хлеб со специями, купленный в ближайшем супермаркете. Это половина большой буханки белого итальянского хлеба, покрытая толстым слоем жира, смешанного со специями и травами и предназначенная для разогревания в духовке. Одним из основных его компонентов является «частично гидрогенизированное растительное масло (соевое и/или хлопковое)». На пластиковой упаковке красуется ярко-красная печать со словами «Не содержит холестерина!» Это правдоподобно, но обманчиво. Все растительные масла не содержат холестерина, зато избыток насыщенного жира в глазури наверняка пополнит ваши артерии холестерином. Пусть вас не вводят в заблуждение надписи «не содержит холестерина» на упаковках арахисового масла, растительных масел, шортенингов, маргарина и других жиров. В этих продуктах никогда не было холестерина, но они могут заставить ваш организм выделять его в избыточном количестве. На самом деле холестерин пищевого происхождения менее важен, чем пищевой жир, потому что печень сама вырабатывает холестерин и гораздо более чувствительна к содержанию в пище насыщенного жира, чем холестерина.

Аритмия и артрит

Сердечная аритмия (нарушение сердечного ритма, сердцебиение) – это общее название разнообразных расстройств, от безобидных до опасных для жизни. Самые распространенные формы аритмии заключаются в единичных «перебоях» (на самом деле это преждевременные сокращения нижних предсердий), за которыми следуют необычно быстрые, но равномерные удары. Это неприятно, но в большинстве случаев не опасно. Упорные аритмии могут быть связаны с серьезными заболеваниями сердца и требуют медицинского вмешательства. Вы можете во многом способствовать тому, чтобы неопасные приступы аритмии случались гораздо реже и доставляли вам меньше неприятностей. Для начала исключите из своей жизни кофеин. Он является одной из самых распространенных причин возникновения и развития нарушений сердечного ритма. Прекратите использовать другие стимуляторы (никотин, кокаин, амфетамин, эфедрин, фенилпропаноламин и т.д.). Алкоголь и марихуана, хотя и не принадлежат к разряду стимуляторов, тоже могут способствовать аритмии, и их следует использовать осторожно, а еще лучше не использовать совсем. Следующая мера – поддерживать хорошую привычку к аэробным упражнениям. Они являются лучшим сердечным средством. Нейтрализуйте неблагоприятное воздействие на сердце тревоги и стресса, занимаясь практикой релаксации. Здесь удачным выбором может стать метод биологической обратной связи, потому что он успокаивает симпатическую нервную систему (аритмия часто бывает симптомом ее повышенного тонуса). Всем страдающим сердечной аритмией следует, как минимум, два раза в день выполнять дыхательные упражнения. Добавки кальция и магния действуют как нервно-мышечные релаксанты и могут успокаивать возбудимые участки сердечной мышцы, которые вызывают неравномерные сердечные сокращения. Можно принимать 1 ООО – 2 ООО мг кальция (цитрата или глюконата) плюс такое же количество магния перед сном. На этих добавках можно оставаться неограниченное время. Поэкспериментируйте также с коферментом Q и L-карнитипом.

Лечение ушных заболеваний

Лечение должно проводится по трем основным направлениям: снятие сильных болей, предотвращение осложнений и восстановление функции слуховой трубы, чтобы не возник хронический тубоотит. На ранней стадии острого среднего отита могут помочь домашние средства. Обычно приносит облегчение компресс из лука. Так как острый средний отит чаще всего развивается из острого тубоотита, на начальной стадии помогают капли в нос, снимающие отечность, и ингаляции. Не следует закапывать капли в уши. Если поднимается температура, сильно ухудшается общее состояние и симптомы не исчезают, надо обращаться к врачу. При повышенной температуре необходим антибиотик, его следует принимать 8-9 дней, чтобы избежать рецидивов. Обычно при лечении антибиотиками симптомы острого среднего отита проходят через 3-4 дня, и многие больные считают, что воспаление уже прошло, однако это не так. Хотя болей уже нет, бактерии еще остаются в организме. Принимайте антибиотик 8-9 дней. Недолеченное острое воспаление среднего уха может дать осложнения, в первую очередь мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости, который непосредственно связан со средним ухом. Это осложнение особенно опасно у маленьких детей. Оно может иметь плохие последствия, если воспаление перейдет на головной мозг. Поэтому лечение должно быть тщательное и достаточно длительное. Свежий сок базилика обыкновенного (Ocimum basilicum) закапывают в ушную полость при гнойном воспалении среднего уха. Листья комнатного растения душистой герани закладывают в ушную раковину как бактерицидное и обезболивающее средство. Болезнь Меньера. При этой приступообразно наступающей болезни бывают затронуты как орган слуха, так и вестибулярный аппарат. Причиной является внезапное избыточное давление в наполненном жидкостью (эндолимфой) перепончатом лабиринте внутреннего уха. Болезнь длится обычно многие годы и даже десятилетия. Перед началом приступа больной часто испытывает давление в ухе. Во время самого приступа, который продолжается от нескольких минут до нескольких часов, наступает одностороннее ослабление слуха с вращательным головокружением и шумом в ушах, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой. После этого слух чаще всего восстанавливается. Однако многочисленные приступы могут привести к стойкому расстройству слуха. Типичное для заболевания избыточное давление в наполненном жидкостью внутреннем ухе в большинстве случаев может быть определено с помощью так называемой электро-кохлеографии (отведение биопотенциалов от области улитки). Терапевтические возможности многообразны, вплоть до хирургического вмешательства. Иглоукалывание является одной из признанных методик. Важно равномерно распределять количество выпиваемой в течение дня жидкости и не пить за один раз больше 0,5 л.

Сахар: вред или польза?

Сегодня стало модным говорить о зависимости от сладостей, и многие одобрили бы меня, назови я сахар наркотиком, а не продуктом питания. Я предпочитаю называть сахар продуктом питания, который у некоторых людей может вызывать наркотический эффект. Зависимость от сахара не отличается от обычной пищевой зависимости, но безусловно, что сахар – огромный источник наслаждения. А кроме влияния на обмен веществ и энергетический цикл, сахар определенно вреден для зубов. Он – любимая пища бактерий, вызывающих кариес. В этом отношении есть более и менее вредные разновидности сахара: мед особенно плох из-за своей вязкости, а шоколад на удивление безобиден, потому что содержащиеся в нем вещества разрушают «клей», который бактерии вырабатывают, чтобы прикрепляться к эмали. Богатый сахаром рацион может также способствовать возникновению у некоторых людей, особенно у женщин, кандидозов, может усугублять некоторые виды артрита и астмы и повышать уровень жиров (триглицеридов)в крови. Почему же мы так любим сахар, если он для нас вреден? Я думаю, когда-то тяга человека к сладкому имела смысл. Нашим очень далеким предкам сахар был доступен только в виде спелых фруктов да изредка сотов с медом. Поскольку сахар – это мгновенная энергия, люди, которые его любили, имели большую вероятность выжить: спастись бегством от саблезубого тигра или победить в схватке – и таким образом передать свои гены. Эволюция не могла предвидеть, что в современном мире будет такое изобилие сахара (обычно, войдя в дом, магазин или офис, я нахожу его через две-три минуты). Испытывать тягу к сладкому – нормально и естественно, но разумно не поддаваться этой тяге каждый раз, когда вы ее ощущаете. Это не просто сладости, а сочетание сахара и жира. Такие продукты перенасыщены калориями, очень соблазнительны и являются главными виновниками ожирения. Попробуйте удовлетворить свою тягу к сладкому одним сахаром: сухофруктами, леденцами, фруктовым мороженым (шербетом или замороженным соком) или даже просто кусочками чистого кленового сахара (лично я предпочитаю его). Это самые здоровые из вредных продуктов, потому ЧТО они не содержат жиров. Старайтесь употреблять их осознанно например, как средство вознаградить себя, – а не жевать бездумно. Тем, кто полностью отказался от сахара, стоит напомнить, что в Индии, на родине сахарного тростника, это растение ценится чрезвычайно высоко, а вДревних священных текстах продукты из него рекомендуются для питания и лечения.

Воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря и его выводного протока может протекать в острой или хронической форме. В 95% случаев как при остром, так и при хроническом холецистите в желчном пузыре обнаруживаются камни. При острой форме в 15% случаев камни обнаруживаются и в желчном протоке. У большинства пациентов острое воспаление желчного пузыря начинается с приступообразных болей, длящихся более 15 минут, в средней и правой эпигастральной области. Боли, как правило, причиняют беспокойство в ночное время или рано утром, могут отдаваться в спину и сопровождаться тошнотой, позывами к рвоте, рвотой и испариной. Симптомы при хроническом воспалении практически те же самые, но проявляются в более легкой форме. При зевоте, кашле или несильном надавливании на эпигастральную область боли могут усиливаться.  Лечение пациентов с острым холециститом проводится в стационарных условиях. В зависимости от течения болезни принимается решение либо о немедленной операции, либо о медикаментозном лечении, которое в 60-80% случаев дает положительные результаты. Пациенты с хроническим холециститом в определенных случаях могут пройти курс лечения амбулаторно, а операция, если она окажется необходимой, может быть проведена в плановом порядке. Желчные камни образуются вследствие нарушения обмена веществ и изменения состава желчи. В зависимости от того, где находятся камни-в желчном пузыре или, что реже, в желчном протоке, симптомы и лечение совершенно различны. Наиболее часто встречаются два вида желчных камней – холестериновые и пигментные. Первые образуются, когда содержание холестерина в желчи настолько велико, что он выпадает в осадок и кристаллизуется. Такая опасность возникает при чрезмерном питании (ожирение), семейной гиперхолестеринемии (слишком высокая концентрация холестерина в крови), диабете и беременности. При пресыщении желчи билирубином (пигментное вещество)он выпадает в осадок в виде чистых пигментных камней. Пигментные камни могут содержать, кроме того, кальций и холестерин (смешанные камни). Они образуются при усиленном гемолизе, инфекциях желчного пузыря и болезнях печени. Род жалоб зависит от локализации желчных камней. Камни в желчном пузыре могут вызвать боли в эпигастральной области после еды, когда желчный пузырь, имеющий патологические изменения, начинает сокращаться для эвакуации желчи. При этом камень может застрять в шейке желчного пузыря. Если камни образуются в желчном протоке или оседают там, они затрудняют отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к приступообразным, сильным болям в эпигастральной области и повышению температуры.

Второй год жизни

С начала второго года жизни в питание детей можно включать молоко и молочные продукты, яйца, мясо (говядину, телятину, нежирную свинину), курицу, печень, мозги, нежирные сорта рыбы, различные крупы, муку и изделия из нее, сахар. Крайне важно, чтобы в меню входили разнообразные овощи, фрукты, ягоды, как подвергнутые кулинарной обработке, так и в свежем виде. Часто приходится наблюдать, что излишек одних каких-либо продуктов в питании ребенка ведет к недостаточному использованию других, не менее ценных. В суточных наборах продуктов не указывается количество фруктов, так как эго связано с сезоном года и материальными возможностями семьи. Такие продукты, как молоко, масло, сахар, хлеб, овощи, крупы, включаются в питание ежедневно, а творог, сыр, сметана, яйца могут употребляться не каждый день. Пусть родителей не смущает, что суточная норма сыра, сметаны, икры для детей до 3 лет составляет 5 г. Эти продукты нет необходимости давать ежедневно, а можно ограничиться их использованием 2-3 раза в неделю, но в удвоенном или утроенном количестве. Сыр можно дать примерно 3 раза в неделю по кусочку на хлеб в виде бутерброда и т. д. Желательно, чтобы из сладостей употребляли варенье, повидло, джем, мармелад, цукаты, мед, сухое печенье и только с 2-3-летнего возраста можно разрешить в ограниченном количестве шоколадные конфеты и шоколад. Примерно потребности в углеводах должна покрываться за счет хлеба и мучных изделий, крупы, картофеля, овощей и фруктов. Жиры в пищевом рационе должны быть представлены главным образом жиром молока (масло, сливки). Необходимо, чтобы в рацион входило растительное масло. Сало, говяжий и бараний жир в питании детей раннего возраста использовать не следует. Детям старше 2 лет можно разрешить употреблять в питание свежую вареную колбасу, сосиски, нежирную ветчину. Консервы, маринады, копчения детям раннего возраста давать не следует. Важно, чтобы дети во все возрастные периоды получали необходимое количество молока и молочных продуктов. Дети до 5 лет должны получать в день около 600 мл, а старше 5 лет не менее 500 мл. Недопустимо давать ребенку молоко вместо воды при жажде, так как это портит петит. Избыточное употребление молока приводит к отказу от другой пищи. При составлении меню необходимо руководствоваться следующим построением питания.

Огнетушители

Углекислотный огнетушитель работает 15—20 с, поэтому при тушении им пожара надо действовать быстро и решительно. Раструб направляют в сторону горящего предмета, правой рукой поворачивают вентиль против часовой стрелки до отказа. Струю углекислоты направляют в очаг горения.
Вентиль баллона следует открывать быстро, иначе углекислота поступает медленно и действие огнетушителя малоэффективно.
Баллон огнетушителя должен все время находиться в вертикальном положении, так как при его наклоне через трубку перестает поступать снег, начинает выходить газообразный углекислый газ и действие огнетушителя прекращается.
В порошковых огнетушителях в качестве огнетуша-щих средств используют различные порошкообразные составы, которые выбрасываются из корпуса огнетушителя сжатым воздухом или распыляются вручную.
К первичным средствам пожаротушения относится также противопожарный инвентарь: багры, ломы, крюки, топоры (ГОСТ 16714—71 «Инструмент пожарный ручной немеханизированный»), который закрепляется на пожарных щитах. Противопожарный инвентарь и огнетушители следует располагать в легкодоступных местах.

Здоровье и жизнь пострадавшего от несчастного случая человека во многом зависят оттого, насколько быстро и квалифицированно ему была оказана первая помощь.
При любом несчастном случае пострадавший должен быть доставлен в медицинский пункт. Если человек находится без сознания, то свидетели происшествия должны немедленно вызвать скорую помощь.
До прибытия врачей пострадавшему должна быть оказана первая неотложная помощь. Быстрота действий, находчивость и умение в этих случаях играют решающую роль. Остановить кровотечение, перевязать, наложить шину, сделать искусственное дыхание должны уметь все рабочие и инженерно-технический персонал.
Если у пострадавшего отсутствуют внешние признаки жизни (нет дыхания, не бьется сердце, отсутствует пульс), это ни в коем случае не означает, что человек мертв и можно прекратить действия по его оживлению. Заключение о смерти вправе делать только врач.
При тяжелых травмах пострадавшего нельзя резко двигать,

Программа исследования

Выполняемые при этом исследования проводятся по соответствующим программам один раз в 10 лет. Особенность заключается в том, что они осуществляются в отрыве от остальных операций и вне зависимости от проектирования капитального ремонта домов. Эта операция должна выполняться только силами проектной организации, располагающей квалифицированными специалистами, необходимой методической и инструментальной базой.
Все остальные операции диагностического цикла являются комплексом предпроектных работ и исследований, выполняемых для разработки проектно-сметной документации на ремонт, реконструкцию или модернизацию зданий.
На первой операции диагностического цикла определяются структура жилищного фонда по группам и инфраструктура по категориям. Правила группировки жилищного фонда по показателям, установленным в конце 1960-х гг. в Ленинграде, сохраняются на 1980-е гг. Этими правилами установлено, что жилые дома, сохраняемые на перспективу, в зависимости от их категорий физического второй формы и морального износа относят к I, II, III и VI группам. Дома, которые по тем или иным причинам в дальнейшем целесообразно использовать по нежилому назначению, относят к IV группе, а здания, рекомендуемые экспертизой к сносу, включают в состав V группы. Старые дома, в которых произведен комплексный капитальный ремонт с полной модернизацией квартир, приравнивают к новому жилищному фонду и относят к VII группе.
При определении, к какой из перечисленных групп относится дом, принимаются во внимание не только физический и моральный износ, устанавливаемый в результате обследования, но и планировочная зона, в которой находится здание, а также его историко-архитектурная ценность.
Старые жилые дома Ленинграда на начало 1980-х гг. расположены в различных планировочных зонах:
промышленной, в которой существуют и в перспективе сосредоточиваются промышленные, энергетические и вспомогательные предприятия, где размещение жилья недопустимо;

Желудочно-кишечный тракт

Слизистые желудочно-кишечного тракта очень нежны, богаты кровеносными и лимфатическими сосудами. Ворсинки хорошо развиты, но мышечный слой развит еще недостаточно. Исключительно важной особенностью кишечника маленького ребенка является повышенная проницаемость его стенки. При кишечных инфекциях токсины и продукты неполного переваривания пищи легко могут проходить через кишечную стенку в кровь и вызывать токсикоз. В связи с этим у маленьких детей течение кишечных инфекций нередко сопровождается мозговыми симптомами, сердечной недостаточностью и т. д.
Печень в организме выполняет очень важные функции. По величине она в 2 раза больше печени взрослого, если сравнивать ее с величиной тела, но клетки ее недоразвиты и лишь к 8 годам достигают полного развития. Благодаря желчи, которую вырабатывает печень, она участвует в переваривании жиров. Являясь ферментативной лабораторией, печень играет важную роль в различных видах обмена веществ: углеводном, белковом, жировом, водном витаминном. Она является местом, где откладываются питательные вещества – гликоген, белки, жиры. Наряду с этим печень выполняет важную обезвреживающую антитоксическую функцию, освобождая организм от вредных веществ.
Поджелудочная железа выделяет в двенадцатиперстную кишку панкреатический сок, который содержит ферменты: трипсин, переваривающий белки, липазу, расщепляющую жиры, амилазу, расщепляющую углеводы. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который является основным регулятором углеводного обмена. При недостаточной выработке инсулина развивается тяжелое заболевание – сахарный диабет.
Микробы желудочно-кишечного тракта. Пищеварительный тракт ребенка в период внутриутробной жизни стерилен, но уже через несколько часов после рождения в кишечник ребенка попадает большое количество разн