Черепные нервы
21 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Из 12 пар черепных нервов 8 расположены в области заднего мозга. Среди них большое место занимает VIII пара, которую обычно называют слуховым нервом, хотя в ней содержатся волокна трех различных специальных рецепторов. Мы будем называть этот нерв VIII нервом; это название более правильно и достаточно часто употребляется. Ядра VIII нерва. Клетки периферического неврона слухового рецептора находятся во внутреннем ухе, в gangl spirale Corti. Клетки периферического неврона отолитового аппарата (статорецептора) и полукружных каналов находятся в gangl. Scarpae, который помещается в глубине внутреннего слухового прохода. Из внутреннего слухового прохода до заднего мозга волокна всех трех рецепторов идут вместе, образуя VIII нерв. При входе в задний мозг они делятся на две ветви. Одна из них состоит из волокон слухового рецептора-ramus cochlearis, другая содержит волокна остальных двух рецепторов-ramus vestibularis. Улитковая ветвь вступает в задний мозг каудальнее вестибулярной и оканчивается в двух ядрах, лежащих снаружи от веревчатого тела- в вентральном слуховом ядре и в слуховом бугорке. Вестибулярная ветвь оканчивается кнутри от веревчатого тела в области area acustica. Здесь под дном IV желудочка располагается обширное дорзальное ядро VIII нерва. Вторым местом окончания вестибулярной ветви является ядро Бехтерева, которое находится в углу между дном IV желудочка и задней мозжечковой ножкой. Наконец, третьим ядром, в котором оканчиваются коллатерали волокон вестибулярной ветви, является ядро Дейтерса. Оно лежит несколько вентральнее первых двух, отчасти вклиниваясь между ними своим верхним краем. Что касается ядра Дейтерса, то это моторное ядро. Оканчивающиеся в нем вестибулярные волокна имеют значение рефлекторных коллатералей. Аксоны клеток ядра Дейтерса направляются в спинной мозг, образуя fasciculus vestibulo-spinalis и оканчиваясь у периферического двигательного неврона. Ядро Дейтерса является посредником между червем мозжечка и спинным мозгом. В нем оканчиваются волокна, берущие начало в nucleus fastigii мозжечка. Ход волокон, берущих начало в дорзальном ядре и ядре Бехтерева, еще недостаточно изучен.
Метки: вестибулярные рефлексы, уши, череп
Лечение должно проводится по трем основным направлениям: снятие сильных болей, предотвращение осложнений и восстановление функции слуховой трубы, чтобы не возник хронический тубоотит. На ранней стадии острого среднего отита могут помочь домашние средства. Обычно приносит облегчение компресс из лука. Так как острый средний отит чаще всего развивается из острого тубоотита, на начальной стадии помогают капли в нос, снимающие отечность, и ингаляции. Не следует закапывать капли в уши. Если поднимается температура, сильно ухудшается общее состояние и симптомы не исчезают, надо обращаться к врачу. При повышенной температуре необходим антибиотик, его следует принимать 8-9 дней, чтобы избежать рецидивов. Обычно при лечении антибиотиками симптомы острого среднего отита проходят через 3-4 дня, и многие больные считают, что воспаление уже прошло, однако это не так. Хотя болей уже нет, бактерии еще остаются в организме. Принимайте антибиотик 8-9 дней. Недолеченное острое воспаление среднего уха может дать осложнения, в первую очередь мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости, который непосредственно связан со средним ухом. Это осложнение особенно опасно у маленьких детей. Оно может иметь плохие последствия, если воспаление перейдет на головной мозг. Поэтому лечение должно быть тщательное и достаточно длительное. Свежий сок базилика обыкновенного (Ocimum basilicum) закапывают в ушную полость при гнойном воспалении среднего уха. Листья комнатного растения душистой герани закладывают в ушную раковину как бактерицидное и обезболивающее средство. Болезнь Меньера. При этой приступообразно наступающей болезни бывают затронуты как орган слуха, так и вестибулярный аппарат. Причиной является внезапное избыточное давление в наполненном жидкостью (эндолимфой) перепончатом лабиринте внутреннего уха. Болезнь длится обычно многие годы и даже десятилетия. Перед началом приступа больной часто испытывает давление в ухе. Во время самого приступа, который продолжается от нескольких минут до нескольких часов, наступает одностороннее ослабление слуха с вращательным головокружением и шумом в ушах, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой. После этого слух чаще всего восстанавливается. Однако многочисленные приступы могут привести к стойкому расстройству слуха. Типичное для заболевания избыточное давление в наполненном жидкостью внутреннем ухе в большинстве случаев может быть определено с помощью так называемой электро-кохлеографии (отведение биопотенциалов от области улитки). Терапевтические возможности многообразны, вплоть до хирургического вмешательства. Иглоукалывание является одной из признанных методик. Важно равномерно распределять количество выпиваемой в течение дня жидкости и не пить за один раз больше 0,5 л.