Созревание детского мозга

Комментариев нет

Наряду с чисто физиологическим значением изучения функционального созревания детского мозга оно важно в том отношении, что позволяет уяснить некоторые теоретические вопросы. С этой точки зрения, факты, показывающие органическое единство возникновения нового уровня отражения (т. е. психического явления) с развитием новой формы системности в работе больших полушарий, имеют принципиальное значение. В тесной связи с этим стоит и вопрос о так называемом физиологическом редукционизме, широко обсуждаемом в психологических публикациях (Бассин, 1977; Лурия, 1975; Зинченко, Мамардашвили, 1977, и др.). Под этим термином понимается сведение сложных явлений к элементарным и их отождествление, вследствие чего происходит утрата специфичности более сложными явлениями. По мнению указанных выше авторов, в физиологических исследованиях сложные психические явления сводятся к элементарным физиологическим процессам (возбуждению и торможению) или механизмам (условному рефлексу) — психическое таким образом рассматривается упрощенно, игнорируется присущая ему специфика.
Выше уже неоднократно подчеркивалось, что И. М. Сеченов, И. П. Павлов и их последователи рассматривают деятельность мозга как единую, но не отождествляют психическое с физиологическим. Физиологический подход заключается не в том, что сложное сводится к простому, а в том, что изучаются о б щие черты в простом и сложном для того, чтобы подойти к пониманию сложного.
Блестящий пример плодотворности такого подхода — анализ элементарных непроизвольных движений и сложных волевых форм деятельности человека, который в свое время дал И. М. Сеченов. Выявив общие черты в их возникновении, характере протекания, И. М. Сеченов смог сделать вывод о том, что «все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения суть рефлексы».
В настоящем исследовании благодаря использованию этого же принципа удалось сделать еще один шаг в изучении разных по сложности уровней отражательной деятельности мозга: показать не только их рефлекторное происхождение, но и уточнить функциональную организацию рефлекторных механизмов, лежащих в их основе.

Метки: , , ,

Полиневрит

Комментариев нет

Характерны трофические нарушения: гиперкератоз кожи, появление утолщения на ногтях в виде белых поперечных полосок, выпадение волос, нарушение пигментации кожи, изъязвление десен и неба, вазомоторные расстройства и т. д. Свинцовый полиневрит в преобладающем большинстве случаев развивается подостро, в течение нескольких недель. Общие явления интоксикации нервной системы свинцом выражаются невротическими симптомами (раздражительность, быстрая утомляемость, тревожный сон, головные боли, дрожание пальцев и др.)-свинцовая неврастения. В основе этих явлений лежит нарушение процессов внутреннего торможения и раздражительная слабость корковых клеток. Часто удается установить наличие темносиней каймы по краю десен, свинцовые колики, начальные симптомы заболевания почек и др. Свинцовые полиневриты характеризуются двигательными расстройствами с преимущественным поражением рук, главным образом правой. Больше всего страдают мышцы, иннервируемые лучевым нервом. При распространении процесса на ноги пораженными оказываются мышцы, иннервируемые п. peroneus. Значительно реже наблюдается свинцовый паралич с преимущественным поражением мелких мышц кисти, иннервируемых срединным и локтевым нервами. Нарушения чувствительности при свинцовых полиневритах отмечаются редко. Алкогольный полиневрит также развивается подостро. Начальными симптомами являются парестезии в дистальных отделах конечностей, болезненность нервных стволов и икроножных мышц, желудочно-кишечные расстройства. В дальнейшем развивается слабость и наступают периферические параличи рук и ног. Двигательные расстройства чаще и сильнее выражены в ногах: преимущественно страдают разгибатели стоп, т. е. мышцы, снабжаемые п. peroneus. Поражается как поверхностная, так и глубокая чувствительность. Когда преобладают расстройства глубокой чувствительности, развивается атаксия-локомоторная и статическая. Сочетание при алкогольном полиневрите сухожильной арефлексии с гипотонией и атаксией похоже на аналогичное сочетание при спинной сухотке.

Метки: , ,

Торможение

Комментариев нет

Выражением  торможения является бессознательное состояние, исчезновение рефлексов, замедление и ослабление пульса, дыхания и т. д. Обычно торможение довольно быстро покидает подкорковые отделы, в результате чего восстанавливается безусловнорефлекторная деятельность; затем, вследствие уменьшения глубины коркового торможения, возвращается сознание. Однако ослабленная мозговая кора еще довольно долго остается в той или иной степени заторможенной, благодаря чему подкорка растормаживается, положительно индуцируется, и отчетливо выступают симптомы ее усиленной и дезорганизованной деятельности в виде эмотивной возбудимости и расстройств вазомоторных, секреторных и различных висцеральных функций. В возникновении их играет роль также и непосредственная травматизация образований, заложенных в стенках и дне III и IV желудочков, являющихся подкорковыми (безусловнорефлекторными) регуляторами этих функций. Повреждение их возникает вследствие гидравлического удара при резком перемещении жидкости в системе желудочков в момент травмы. Во второй стадии по мере постепенного исчезновения охранительного торможения на первый план выступает повышение возбудимости при значительном ослаблении процессов внутреннего (активного) торможения. Для этого периода характерно сочетание повышенной возбудимости с быстрой истощаемостыо, пониженной работоспособностью клеток мозговой коры и наклонностью к развитию в них запредельного торможения. Клинически это выражается в синдроме раздражительной слабости («посткоммоционная неврастения»). Эти нарушения высшей нервной деятельности в значительной мере зависят от расстройств мозгового кровообращения, в основе которых лежит нарушение иннервации сосудов мозга. Иногда при медленном исчезновении охранительного торможения оно, освободив подкорку, может еще надолго задержаться в мозговой коре. При этом оказывается, что в более тонко диференцированной и более ранимой второй сигнальной системе торможение задерживается значительно дольше, чем в первой сигнальной системе. Благодаря этому подкорковая деятельность получает преобладание над деятельностью коры, а первая сигнальная система-над второй. Следовательно, могут создаться такие нарушения функциональных взаимоотношений между различными отделами головного мозга, какие лежат в основе истерии. Подобное состояние может длиться долго. Этим объясняются случаи, впрочем, довольно редкие, развития после закрытия травмы черепа истероподобных синдромов.

Метки: , ,

Неврозы

Комментариев нет


Учение о неврозах в течение очень длительного времени являлось одним из наиболее неясных, запутанных разделов невропатологии. Понятие «невроз» было неопределенным и туманным. Термин «невроз» появился еще в XVIII веке и трактовался весьма широко. Термин «психоневроз», силоним  «неврозз», появился значительно позднее и должен был выражать значение психических факторов в возникновении и устранении болезненных симптомов. Описание клинических симптомов неврозов, которым занимались многие выдающиеся невропатологи и психиатры прошлого, давало подробную, порой весьма меткую и яркую картину клинических проявлений отдельных неврозов, но в понимании их гссподствовали биологические, психологические, психоаналитические, по существу своему реакционные идеалистические взгляды. «Невроз» основное значение придавалось негативной характеристике-отсутствию деструктивных анатомических изменений в центральной нервной системе. Неврозы как функциональные заболевания противопоставлялись органическим поражениям, характеризующимся нарушением анатомической структуры нервной системы. Неврозы наступают при перенапряжении силы основных нервных процессов-возбуждения и торможения-или их подвижности. В экспериментальных условиях невроз вызывается перенапряжением возбудительного или тормозного процесса или столкновением их-ошибкой. «Или мы применяем чрезвычайно сильные раздражители в качестве условных раздражителей вместо слабых и средней силы, или мы требуем от животного то очень сильного, то очень продолжительного торможения, т. е. перенапрягаем его тормозной процесс. Или же, наконец, мы сталкиваем оба эти процесса, т. е. применяем наши условные положительные или отрицательные раздражители непосредственно один за другим. Во всех этих случаях у соответствующих животных наступает хроническое нарушение высшей нервной деятельности-невроз». Развитие невроза вследствие перенапряжения возбудительного или тормозного процесса или сшибки их зависит не только от силы и длительности действия вызывающего их фактора, но и от силы и подвижности этих процессов у животного или человека. Тип нервной деятельности определяется, во-первых, силой основных нервных процессов-раздражительного и тормозного, во-вторых, равновесием этих процессов и, в-третьих, их подвижностью. Отсюда деление на сильных и слабых, уравновешенных и неуравновешенных, подвижных и инертных.

Метки: , ,

Патологии мозга

Комментариев нет

Патологическое состояние мозга больного эпилепсией состоит в нарушении взаимоотношений между возбудительным и тормозным процессом. Часто такое нарушение возникает после травмы, в результате которой остается раздражающий рубец. Эти раздражения, постоянно иррадиируя, создают по закону индукции торможение. Создается внутреннее напряженное состояние, так как длительное торможение в свою очередь подготовляет последовательную положительную индукцию. Это внутреннее напряжение борьбы между возбуждением и торможением сказывается и на электроэнцефалограммах в виде пиков, и на резких колебаниях в свойствах крови, и на резких колебаниях сухожильных рефлексов, и на инертности и взрывчатости, характеризующей поведение больного эпилепсией. Как во всякой напряженной системе, в обостренной борьбе противоположных тенденций достаточно бывает ничтожного фактора, чтобы наступил взрыв. Если вдруг без всякой видимей причины условные рефлексы начинают падать и, наконец, исчезают, то это знак приближающихся судорог. Иногда можно уловить более раннюю стадию-исчезание диференцировок, т. е. нарушение тормозного процесса. Такой взрыв возбуждения, начавшийся в области наибольшего напряжения, стремительно иррадиирует по всей коре и распространяется на подкорковую область. Вместе с тем происходит истощение корковых клеток, наступает запредельное торможение-сон. После припадка человек нередко освобождается от тягостного состояния, которое в межприпадочном периоде постепенно нарастает. Если раздражения, исходящие от рубца или другого местного раздра жителя, не иррадиируют далеко по мозговой коре, то припадок имеет локальный характер и судороги, начавшись с очага раздражения, распространяются по коре только на ближайшее расстояние, иногда в пределах одного анализатора, чаще всего двигательного или кожного. Такие припадки в литературе обозначаются как джексоновская эпилепсия. Кожевников описал особую форму эпилепсии, при которой рубцовая ткань в двигательной области вызывает постоянные подергивания в той или другой части мускулатуры. Это длительное местное раздражение, иррадиируя, создает условия для взрыва общего судорожного разряда с потерей сознания. Кожевников назвал эту форму epilepsia partialis conti nua. В литературе она известна как кожевниковская эпилепсия.

Метки: , ,

Торможение и сон

Комментариев нет

Одним из условий образования временной связи является деятельное состояние коры, а при заторможенном состоянии коры, образование условной связи становится невозможным. Кроме упомянутых видов торможения-отрицательной индукции и запредельного, – есть еще торможение, вызываемое конкуренцией нескольких раздражений. Так, новый достаточно сильный раздражитель тормоз) образование и действие уже приобретенного условного рефлекса. Эти три вида торможения являются внешними, или безусловными. Они имеют место не только в условн орефлекторной деятельности коры, но и всей центральной нервной системе, только запредельное торможение в мозговой коре выражено сильнее в связи с большей реактивностью и хрупкость корковых клеток. В условно рефлекторной деятельности коры возникает особое торможение: внутреннее, или условное. Сюда прежде всего относится тормозной условный рефлекс, развивающийся на базе безусловного. Затем, если условный раздражитель несколько раз не подкрепляется безусловным, условны рефлекс угасает, развивается угасательное торможение.  А если подкрепление запаздывает, то наступает запаздывательное  торможение. Наконец, к условному, или внутреннему, торможению относится дифференцировочное, о котором будет сказано при изложении раздела об анализаторной деятельности коры. Торможение и сон-один и тот же процесс. Когда этот процесс концентрируется на определенном пункте, это-торможение, а когда он иррадиируе по всей коре и спускается на подкорковую область, это-сон. Однако, выключая внешнюю деятельность, сонное торможение не прекращает регулирование кровообращения и других процессов внутренне деятельности. Более того, и в мозговой коре остаются некоторые «дежурные пункты, сохраняющие свою возбудимость. Между сонным и бодрым cocтоянием имеется ряд переходов, фазовые состояния, о которых говорилось в связи с запредельным торможением.

Метки: , ,

Торможение

Комментариев нет

Особенно резко это торможение бывает выражено в первые дни после мозгового кровоизлияния, разрушившего пирамидный путь. Тотчас после кровоизлияния исчезают или понижаются сухожильные рефлексы и падает тонус; такое состояние держится на протяжении 10-12 дней, после чего постепенно наступает противоположное состояние: повышение рефлекторной деятельности спинного мозга с описанными выше патологическими рефлексами. Таким образом, при поражении центрального двигательного неврона наступает так называемый центральный, или спастический, паралич, характеризующийся повышением мышечного тонуса, повышением проприоцептивных рефлексов, наличием патологических рефлексов, (рефлексы Бабинского, Россолимо и др., о которых подробнее будет сказано ниже). Поражения переднего рога (периферического двигательного неврона). При поражении периферического двигательного неврона невозможны какие бы то ни было движения, как условнорефлекторные, так и безусловно рефлекторные. Мышцы, лишенные нервных импульсов, погибают,  атрофируются. Исследование электровозбудимости при этом обнаруживает реакцию перерождения,  тонус  падает. При частичных поражениях и центральных, и периферических невронов, как это бывает в случаях бокового амиотрофического склероза, наряду с явлениями мышечной атрофии, наблюдается повышение сухожильных рефлексов. В этой смешанной картине в одних местах преобладают явления поражения центрального двигательного неврона, в других-периферического. Передние и задние корешки соединяются непосредственно за межпозвоночным узлом, образуя смешанные нервы, которые по выходе из позвоночного канала делятся на задние и передние ветви. Задние ветви коротки и снабжают главным образом спинные мышцы и кожу спины.

Метки: , ,

Источник возбуждения

Комментариев нет

В описанных условиях источник возбуждения лежит в столкновении одновременно возникающих в мозгу про­тивоположных нервных течений – возбуждения и тормо­жения. Таким образом, находит себе обоснование умная поговорка «у семи нянек дитя без глаза», и это обоснова­ние дает нам вместе с тем практические указания, важ­ные при воспитании нервного, капризного ребенка. Не следует давать в руки ребенку одновременно много игрушек, одинаково занимательных и интересных, не сле­дует давать ему чувствовать, что он находится всегда под бдительным, любящим оком многих лиц, из коих у каждого он может найти защиту и помощь, когда дру­гие его обидят или не угодят. Капризный ребенок в боль­шей степени, чем здоровый, нуждается в том, чтобы его воспитанием руководило одно лицо, авторитет которого не опорочивался бы и мероприятия которого не подверга­лись бы отмене со стороны других на глазах ребенка. Само собой понятно, что лицо это должно само обладать достаточной уравновешенностью и пониманием особенно­стей организации нервного ребенка. В случаях, когда ука­занные условия неосуществимы, изъятие ребенка из при­вычной обстановки часто оказывает благотворное влияние на его нервную систему.Капризы ребенка нельзя назвать совершенно бессмыс­ленными. Сам беспомощный, бессильный что-нибудь де­лать, ребенок при помощи капризов, плача, нытья из-за пустяков старается скрыть свою слабость и проявляет свою мнимую силу.
Таким образом действительная слабость ребенка, не­умение его приспосабливаться к требованиям реальной жизни превращается в свою противоположность – во вне­шне проявляемую силу.
В детских капризах часто проявляется так тонко под­меченное Кречмером у истеричных и мастерски им опи­санное «произвольное усиление рефлексов». Оно заклю­чается в том, что, когда рефлекторная реакция организма угасла, вследствие того что вызвавшее ее раздражение миновало и возбуждение улеглось, больной, извлекающий для себя из этой реакции какую-либо воображаемую или действительную выгоду (например, привлечение всеоб­щего внимания и сочувствия, свидетельство о нетрудо­способности и т. п.), вновь вызывает ее легким произволь­ным импульсом. Этот импульс может быть чуть заметным, едва осознаваемым, но, падая на возбудимую, хорошо подготовленную нервную почву, он достаточен для того, чтобы вызвать к жизни угасший рефлекс.

Метки: , ,

Процесс торможения

Комментариев нет

Сон, по определению И. П. Павлова, представляет собой процесс торможения, распространяющийся на всю кору или по крайней мере на значительную ее область. Таким образом, процесс торможения (в форме сна), яв­ляясь результатом долгого возбуждения, служит охраной и источником последующей работоспособности мозга. Меньше всего поэтому на сон ребенка следует смотреть как на угасание жизни: именно во время сна происходят те процессы восстановления, которые необходимы для жизни и которые с избытком возмещают потери, понесен­ные хрупкой нервной организацией ребенка во время бодрствования. Сон подготовляет и организует силы для бодрствования. Он является первичным состоянием, по отношению к которому бодрствование можно рассматри­вать как производное.Не нужно представлять себе процессы возбуждения и торможения протекающими независимо и изолированно друг от друга. В то время как один участок мозга находится в со­стоянии повышенного возбуждения, другие заторможены, и обратно.
Любой участок мозга как в области коры, так и в под­корковой области в своей деятельности зависит не только от собственного своего состояния, большей или меньшей возбудимости и заторможенности, но и от воздействия на него других участков. Это воздействие, или индукция, может быть положительным, когда усиленная дея­тельность одного какого-либо центра стимулирует дея­тельность других, или отрицательным, когда оно влияет подавляющим образом на другие центры.
Доминантой А. А. Ухтомский назвал тот участок мозга, который, находясь в данный момент в состоянии повышенной возбудимости, привлекает к себе вступаю­щие извне в мозг волны возбуждения, отвлекая их от других участков, которые остаются в состоянии времен­ной заторможенности.
Этот принцип доминанты, который может быть рас­пространен на всю нервную систему, чрезвычайно важен как рабочая гипотеза для понимания некоторых черт развития и поведения ребенка. Нам становится понятным, что неравномерность про­цесса созревания различных отделов нервной системы имеет решающее значение для жизненных проявлений ребенка не только потому, что одни центры, уже созрев­шие, могут проявить все свои возможности в более или менее совершенном виде, между тем как другие, еще не­зрелые, не в полной мере работоспособны, но и потому, что первые становятся очагами особенно яркого возбужде­ния и в качестве доминант на время оттесняют вторые на задний план.

Метки: , ,

Детский сон

Комментариев нет

сонВо всех возрастных периодах важными показателями, характеризующими нервно-психическое и физическое развитие ребенка, являются также статические и динамические функции (двигательные умения). Они связаны как с развитием центральной нервной системы, так и с условиями внешней среды. Например, все причины, вызывающие задержку в процессах дифферёнцировки клеток нервной системы (патология родов, заболевания ребенка, неблагоприятные условия режима и питания), тормозят и развитие статических и динамических функций. Каждому возрастному периоду свойственны определенные статические и динамические функции.  Чрезвычайно важное значение для ребенка всех возрастных периодов имеет характер его сна. Сон – сложное биологическое состояние; в своем ритмическом чередовании с бодрствованием он является необходимой потребностью организма. Продолжительность сна непосредственно зависит от возраста ребенка; новорожденный и ребенок первых 2 месяцев жизни находится почти все время в полусонном состоянии – разлитое тормозное состояние функционально и морфологически несовершенной коры. Одновременно с созреванием коры устанавливается чередование бодрствования и сна; на первом году жизни сон занимает в среднем до 16 часов в сутки при  двухразовом дневном сне. Могучим условным раздражителем для вызывания сна является свежий воздух: дети первого года жизни на прогулках обычно быстро засыпают. Влияние внешней температуры, особенно зимой, сводится к повышенному раздражению экстерорецепторов, а возможно, и интерорецепторов путем усиления   окислительных процессов. Сон, или торможение, наступает у здоровых детей довольно быстро при соблюдении правил, играющих роль условных рефлексов: укладывании ребенка в строго определенное время, обязательно в его кровать и раздетым. Нельзя перед сном перегружать ребенка большим количеством впечатлений, иначе процесс торможения долго не наступает. Нервные дети долго не засыпают, сон у них чуток и прерывист. Сущность сна сводится к выключению нормальной деятельности полушарий головного мозга с последующим расслаблением скелетной мускулатуры. Нельзя исключить и гуморальное влияние различных химических раздражителей,

Метки: , ,