Объективная связь явлений

21 мая

adminБез рубрики понимание, связь, явление Комментариев нет

В. И. Ленин указывает, что понятие причины и следствия всегда несколько упрощает объективную связь явлений. Такое упрощение характерно для узкопрактического понима­ния этиологии в медицине, сводящегося к фиксированию лишь отдельных фактов. В практической деятельности недо­статочно подготовленного врача все еще встречается пренеб­режительное и упрощенческое отношение к отысканию закономерных связей этиологических факторов и патогене­тических механизмов развития болезни. Таким образом, клиническое мышление заменяется фактографией и повер­хностной аналогией, особенно там, где речь идет об изменен­ном течении заболеваний.Обобщая данные инструментального, лабораторного и других видов объективного исследования, врач должен устанавливать и личный контакт с больным. Это даст ему всестороннее представление не только о болезни и ее конкретных проявлениях, но и о характере, привычках и других личностных характеристиках пациента. Личный кон­такт врача с больным позволяет не довольствоваться только эмпирическими наблюдениями за показаниями медицинской техники, а раскрывать закономерные связи данного заболе­вания.
Необходимо отметить и то обстоятельство, что к врачу приходят люди разных возрастов и профессий, разного интеллектуального уровня.
Очень часто человек приходит к врачу не только за медицинской помощью, а просто рассказать об угнетающей его житейской ситуации, посоветоваться. Обладая специаль­ными знаниями, непрерывно пополняя их, врач не сможет установить нужного контакта с таким пациентом и его родственниками, не завоюет их доверия, уважения и любви, если при этом не знает особенностей труда и быта человека, не обладает эрудицией в других областях знаний.
Совершенно справедливо считает А. Ф. Билибин2, что во враче должны синтезироваться ученый, художник, философ и опытный ремесленник. В этом единстве врач найдет способ понимать жизнь и личность человека со всеми ее разнообраз­ными сторонами. Человек с многосторонними проблемами его здоровья и болезней есть сложнейший системный объ­ект, являющийся в то же время и субъектом, мыслящим существом. Не всегда удается в процессе эмпирического наблюдения за ним увидеть закономерную связь, вскрыть закон наблюдаемых явлений. Гегель указывал, что «эмпири­ческое наблюдение… доставляет нам восприятие следующих друг за другом изменений или лежащих рядом друг с другом предметов, но оно не показывает нам необходимости связи»!
Пренебрежение к личному контакту с пациентом, абсо­лютизация показаний технических средств приводят врача к субъективизму, к забвению соотносительности и единства субъективного и объективного в процессе распознавания заболевания. Активную роль врача в процессе его взаимоот­ношений с пациентом нельзя понимать как некую субъектив­ную сферу, соотносящуюся с объектом (больным челове­ком) только лишь внешним образом. Поскольку, как уже отмечалось выше, больной как объект профессиональной, познавательной деятельности врача есть в то же время субъект, личность, специализированные знания врача в качестве особой деятельности субъекта с объектом (отноше­ние врача к человеческой личности пациента) говорят о воспроизводимости в нем объекта как биосоциального суще­ства.

Метки: понимание, связь, явление

Связи медицинской этики с психологией

18 мая

adminБез рубрики проблема, психология, связь Комментариев нет

Связи медицинской этики с психологией имеют далекое прошлое. Уже в клятве Гиппократа был четко обозначен круг этико-психологических проблем, возникающих в прак­тической деятельности врача, где он выступает в определен­ные взаимоотношения с коллегами, пациентами, обществом. На необходимость всестороннего изучения личности больно­го неоднократно указывали многие отечественные и зару­бежные клиницисты. Так, основоположник отечественной внутренней медицины М. Я. Мудров писал: «Зная взаимные друг на друга действия души и тела, долгом почитаю заметить, что есть и душевные лекарства, которые врачуют тела. Они черпаются из науки мудрости, чаще из психоло­гии. Сим искусством печального утешить, сердитого умяг­чишь, нетерпеливого успокоишь»1.Психически больного человека, как и соматически боль­ных, нельзя рассматривать только в качестве пассивного объекта врачебного воздействия. Он выступает и как актив­ный субъект, обладающий определенным жизненным опы­том, установками, целями. Поэтому все нравственные проб­лемы в психиатрии следует решать не на уровне монолога врача или диалога в замкнутом кругу медицинских работни­ков, а в непосредственном, творческом общении врача с больным, его родственниками, обществом.
В моральном сознании врача-психиатра и больного отра­жаются их взаимоотношения в процессе лечебной практики, которые познаются и оцениваются ими с позиций ранее усвоенных нравственных норм. В этом проявляется единство познавательной, регулятивной и оценочной функции нрав­ственного сознания личности в норме и патологии. Но этические и деонтологические принципы в психиатрии отра­жают отношения врача и пациента не в их непосредственном виде, а опосредуются образом жизни и той системой нравственных отношений к действительности, в которой они формировались как личности. В конечном же счете нрав­ственные отношения имеют классовый характер. Поэтому медицинская этика и деонтология в психиатрии также характеризуются не только и не столько взаимоотношениями врача и больного, сколько их реальным положением в обществе. С этой точки зрения становятся понятными различия в нравственных принципах психиатрии в условиях социалисти­ческого здравоохранения и медицины капиталистических стран.
Врач-психиатр «застает» те или иные моральные принци­пы психиатрии как нечто реально существующее, как опре­деленные нравственные знания и нравственный опыт пред­шествующих поколений. Врач не в силах «отменить» их, так как они отражают объективную потребность общества и в виде социальных институтов выполняют регулятивную функцию в сфере врачебной деятельности. Этим, разумеет­ся, мы нисколько не умаляем активности личности при выборе целей нравственного поведения и осуществления их на практике, ибо обстоятельства в такой же мере творят человека, в какой сам человек творит их. И это положение соответствует марксистскому пониманию личности как ак­тивного субъекта деятельности.

Метки: проблема, психология, связь

Конституциональным тип темперамента

17 мая

adminБез рубрики работы, связь, шелдон Комментариев нет

В соответствии с нашей основной предпосылкой мы сопоставляли свойства темперамента с общим типом нервной системы. Но, как говорилось в главах I и IV, тип нервной системы сам в свою очередь зависит в из­вестной степени от общего конституционального типа и влияет на него. Поэтому мы вправе предположить неко­торое соответствие между свойствами темперамента и общим конституциональным типом.
Соответствие между индивидуальными особенностя­ми психики и антропометрическими показателями уста­новлено в исследованиях Шелдон и в многочисленных ра­ботах, исходящих из концепции Э. Кречмера обзор этих работ см. у Рохачер. Естественно, возникает во­прос: какова связь между индивидуальными особенно­стями, коррелирующими с типом нервной системы, и те­ми, которые коррелируют с антропометрическими пока­зателями? Такое сопоставление, к сожалению, возможно лишь в очень узких границах. Как правило, те психоло­гические особенности, которые сопоставлялись с антро­пометрическими показателями, не сопоставлялись со свойствами общего типа нервной системы. Объясняется это, с одной стороны, тем, что вследствие ложного идеа­листического понимания темперамента с конституцио­нальными типами сопоставлялись такие сложные харак­терологические свойства, которые вообще неправомерно ставить в зависимость от типа нервной системы или кон­ституции. С другой стороны, лишь немногие из тех пси­хологических особенностей, которые в советских иссле­дованиях закономерно сопоставлялись с типом нервной системы, в зарубежных исследованиях сопоставлялись также и с антропометрическими показателями.
При сопоставлении этих типов обнаруживается сле­дующее. Утомляемость внимания, как и вообще длитель­ность трудоспособности, принято считать функцией силы возбуждения. А между тем у сильного, возбудимого типа внимание быстро утомляется, тогда как у сильного, урав­новешенного, подвижного и у сильного, уравновешен­ного, инертного оно очень мало утомляется. Следова­тельно, утомляемость внимания зависит не только от силы нервных процессов, но и от их уравновешенности. Переключение внимания, казалось бы, — функция под­вижности. А между тем у людей сильного, возбудимого типа бывают затруднения в переключении внимания, тогда как у людей сильного, уравновешенного типа — наилучшее переключение внимания. Таким образом, каждая индивидуальная особенность внимания зависит не от одного физиологического свойства типа нервной системы, а от нескольких, быть может, от всех свойств вместе.

Метки: работы, связь, шелдон

Условнорефлекторная деятельность

15 мая

adminБез рубрики доминанта, лабильность, связь Комментариев нет

Так, Н. И. Короткин получил раз­личные особенности условнорефлекторной деятельности у одних и тех же детей при пищевом и оборонительном подкреплении, а Л. Е. Хозак — при пищевом, оборонительном и электрокожном подкреплении. Эти особенности связаны со специфическим функциональ­ным состоянием, вызванным каждым подкреплением. Безусловное подкрепление вызывает в коре полушарий доминирующий очаг возбуждения. В зависимости от ха­рактера подкрепления, доминанта может отличаться большей или меньшей возбудимостью, лабильностью, стойкостью. В связи с этим изменяются и все особенно­сти условнорефлекторной деятельности. В свою очередь такого рода индивидуальные особенности доминант мо­гут иметь врожденный и приобретенный характер. Так, например, большая скорость образования условных реф­лексов и большая их интенсивность при электрокожном подкреплении у некоторых испытуемых связаны с полу­ченным электрическим шоком.
В каком отношении находятся такие индивидуаль­ные особенности условнорефлекторной деятельности, вызванные безусловным или условным функциональным состоянием, с индивидуальными особенностями, харак­теризующими общий тип нервной системы?
Функциональное состояние, связанное с подкрепле­нием, может играть различную роль в проявлениях общего типа. Или оно подавляет и маскирует проявления общего типа; так, например, если оборонительное под­крепление вызывает слишком сильное подкорковое воз­буждение, нарушающее нормальную деятельность коры, то у испытуемого сильного уравновешенного типа мы можем получить ослабление всех процессов внутреннего торможения и повышенную инертность нервных процес­сов. Или же, наоборот, способствует наиболее отчетли­вому и полному проявлению общего типа; если применя­емое подкрепление создает оптимальный тонус подкор­ки, тогда, как говорилось выше, свойства коры больших полушарий проявляются наиболее полно и отчетливо.
Для того чтобы отличить устойчивые и постоянные индивидуальные особенности общего типа от временных и изменчивых индивидуальных особенностей, связанных с данным специфическим подкреплением, необходимо со­поставлять условнорефлекторную деятельность при раз­личных подкреплениях. Те особенности, которые дадут наиболее высокую корреляцию при различных подкреп­лениях, обусловлены свойствами общего типа. Вместе с тем то подкрепление, при котором установленные свой­ства общего типа проявляются наиболее полно, создает оптимальное функциональное состояние.

Установление причинно-следственных связей явлений

12 мая

adminБез рубрики связь, установление, явление Комментариев нет

Задача любого исследования как целенаправленного позна­ния заключается в установлении причинно-следственных связей явлений и познании сущности этих явлений через раскрытие их причинно-следственных связей. Такую задачу в психологии, как и в любой другой науке, можно осуществить с помощью одного из двух основных методов (все остальные будут производными от них): наблюдения и эксперимента. Различие этих двух мето­дов глубоко и образно отметил И. П. Павлов, употребляя вместо слова «эксперимент» слово «опыт», как было принято в прошлом веке: «Наблюдение собирает то, что ему предлагает природа, опыт же берет у природы, то что он хочет»35. Именно поэтому в эксперименте сознательно создаются определенные условия, чтобы вырвать изучаемое явление из взаимосвязей со всеми дру­гими, кроме одного. Такой «отрыв», если это возможно, к тому же еще и усиливается или варьируется по своей силе. Вторым отличительным качеством эксперимента является принципиаль­ная возможность его повторения в наиболее схожих условиях с тем же или подобным объектом для сравнения полученных ре­зультатов.Ни измерения, ни ‘формы регистрации, которые очень важны для любого, в том числе и психологического, эксперимента, не определяют его сущности, так как в равной мере относятся и к наблюдению. Правильнее сказать, измерения и регистрация, бу­дучи формами наблюдения, тем самым входят и в эксперимент, поскольку давно понято, что наблюдение за ходом эксперимен­та (вообще, а в психологии в особенности!) имеет первостепенное значение. Эксперимент опирается на наблюдение и включает его в себя, подчиняя своим задачам.
В любой науке из взаимосвязи явлений методом эксперимен­та вырываются те явления, которые, будучи объектом экспери­ментирования, тем самым становятся предметом данной науки. Физический эксперимент изменяет и через целенаправленные из­менения исследует и познает закономерные связи физических явлений, биологический эксперимент – биологических. В равной степени психологический эксперимент через целенаправленные изменения исследует и познает закономерные связи психических, явлений. Физические эксперименты давно уже потеряли возмож­ность непосредственно наблюдать изучаемые явления; психоло­гические эксперименты никогда и не имели такой возможности. Но это не меняет сущности ни первых, ни вторых. В любой нау­ке эксперименты могут быть неудачными. Но они могут быть и ошибочно поставленными, методологически неверными, что де­лает их псевдоэкспериментами (например, эксперименты алхи­миков). Тесты представляют собой психологический эксперимент, который может принимать форму как лабораторного, так и есте­ственного эксперимента. Тестирование же превращает их в псев­доэксперимент.

Метки: связь, установление, явление

Криминальное развитие личности

06 мая

adminБез рубрики личность, развитие, связь Комментариев нет

Переходя к анализу и изложению некоторых сторон проблемы криминального развития личности, мы дол­жны подчеркнуть органическую связь проблем этическо­го и патологического развития с криминальным развити­ем человеческой личности. Под криминальным развити­ем мы понимаем не фатальное, неизбежное, становление личности правонарушителя, а возможность (степень ве­роятности) формирования антиобщественных установок в сознании, в характере человека. Под условиями, спо­собствующими возникновению отрицательных морально-этических качеств личности, нужно понимать те ситуа­ции и обстоятельства в жизни, которые оживляют и со­храняют пережитки прошлого в сознании.К числу указанных условий несомненно относится наличие социальной запущенности воспитательных ме­роприятий, особенно в детском возрасте: это приводит к отрыву личности от благотворного влияния на нее тру­дового коллектива, возникновению склонности к эго­центризму, индивидуализму, способствует проникновению в сознание вредных антиобщественных настроений | и чуждой идеологии. У этих лиц облегчаются возможности контактов с преступными элементами. Ограниченность знаний, невежество также не способствуют нормальному этическому развитию личности и при отсутст­вии жизненного опыта облегчают проникновение в ее сознание суеверий и религиозных предрассудков. Отрыв I от трудового коллектива лишает навыков к самостоя-1 тельной трудовой деятельности, при этом вырабатываются черты тунеядства и паразитизма в поведении.
Следует придать особую значимость пьянству, алко­голизму, наркомании в возникновении антиобщественно­го поведения. Злоупотребление спиртными напитками и наркотиками развязывает низменные наклонности, по­буждения, животные влечения и сексуальную распущен­ность, способствуя развитию преступного поведения. К антиобщественным установкам толкают также особен­ности психического склада личности: черты аномального характера и выраженной психопатизации личности. Во второй половине прошлого столетия психиатр Б. Морель выдвинул концепцию о наследственной деге­нерации личности, согласно которой в течение ряда по­колений возникают явления физического и психического вырождения путем наследственной передачи патологи­ческих стигматов в сфере телесной, интеллектуальной и моральной. Эта биопатологическая концепция оказала свое влияние на творчество писателя Эмиля Золя, кото­рый в талантливой художественной форме вывел типы вырождающихся личностей в ряде поколений семейства Ругон-Маккаров.
Учение Мореля оказало сильное влияние на науку о на следственное, психиатрию, а также на криминологию. Психиатр Цезарь Ломброзо в книге «Преступный чело­век» пишет, что существует прирожденный тип уголов­ного преступника, представляющий собой с точки зре­ния антропологии явление атавизма, а с точки зрения клинической психиатрии – скрытую форму эпилепсии. Основная идея Ломброзо гласила, что преступники рож­даются, а не формируются обстоятельствами социаль­ной жизни. В книге «Врожденный преступник» он даже описал особенности анатомического строения типа пре­ступника: уменьшение передней части черепа, низкий лоб, резко развитая большая нижняя челюсть, большие зубы, волосатость, крепкий костяк и мышцы. В дальней­шем выяснилось, что сравнение преступников с предста­вителями так называемых «примитивных рас» оказалось совершенно неправильным. Исследования анатома Д. Зернова показали, что неправильный череп, о чем го­ворил Ломброзо, вовсе не представляет специально ата­вистических черт.

Метки: личность, развитие, связь

Координация произвольных движений ребенка

26 Апр

adminБез рубрики связь, упражнения, ходьба Комментариев нет

В комплекс включается массаж для верхних и нижних конечностей, спины, живота, груди. Используются поглаживание, растирание, разминание. Каждый прием массажа отдельных частей тела всегда начинается и кончается поглаживанием. Новые физические упражнения и приемы массажа вводятся в комплекс постепенно, по мере развития ребенка и усвоения им предыдущих упражнений.
В возрасте 6-9 мес. способность к произвольным движениям у детей быстро возрастает, движения становятся все более дифференцированными и координированными. В связи с этим в комплексы включаются упражнения, укрепляющие мышцы спины и ног, вводятся упражнения в ползании. Чем раньше ребенок начинает ползать и чем больше он ползает, тем лучше укрепляется мускулатура туловища, ног, плечевого пояса, что важно для развития навыков сидения, стояния, ходьбы.

Метки: связь, упражнения, ходьба

Взаимосвязь психического и физического здоровья

22 Апр

adminБез рубрики здоровье, психика, связь Комментариев нет

Взаимозависимость физического и нервно-психиче­ского развития и состояния здоровья. Чем моложе ребенок, тем ярче она проявляется. Этому есть физиологическое обоснование. Созревание и развитие функциональных систем, и их интегриро­ванная деятельность происходят под влиянием регулирующей функции мозга, особенно его корковых структур. Но для осу­ществления этой регуляции в свою очередь требуется определен­ная функциональная активность мозга, которая достигается глав­ным образом за счет притока информации из внешней среды и про­является в развитии функции мышления. Гипотрофия, подверженность заболеваниям часто связаны с дефицитом эмоций, не­достаточной двигательной активностью ребенка. В свою очередь неблагоприятный биологический анамнез, заболевания, наруше­ния в состоянии здоровья сказываются на уровне нервно-психи­ческого развития, особенно в возрасте до 1′/г лет.

Пластичность нервной системы

03 Апр

adminБез рубрики интеграция, процесс, связь Комментариев нет

Именно на пластичности нервной системы основан характер как по преимуществу та организация нервных процессов, которая связана с влиянием среды. Эта пластичность нервной системы не исключает наличия в ней более устойчивых функциональных образований или систем. «Если, с одной точки зрения, кору больших полушарий можно рассматривать как мозаику, состоящую из бесчисленной массы отдельных пунктов с определенной физиологической ролью в данный момент, то с другой – мы имеем в ней сложнейшую динамическую систему, постоянно стремящуюся к объединению (интеграции) и к стереотипности объединенной деятельности».
Системность как выражение тенденции нервных связей к объединению, или интеграции, является физиологической основой характера. Динамический стереотип есть только частный, хотя и очень важный, случай системности работы больших полушарии. И. П. Павлов связывал проявления динамического стереотипа в первую очередь с типом нервной системы. Так, «упорство стереотипа», а также его «быструю податливость» следует чаще искать у представителей крайне неуравновешенного типа.
Давая оценку стереотипности, Павлов в основу ее, как и всех других закономерностей высшей нервной деятельности, ставил соответствие требованиям жизни. Одним из признаков слабости нервной системы является то, что слабый человек в новой об остановке теряется, а сильный человек правильно поступает в любых условиях. Слабость нервной системы может выражаться не только в слабости раздражительного или тормозного процесса, но и в том, что эта система как нечто целое слишком чувствительна и тем самым легко ранима при столкновении с сильными и непривычными раздражителями.

Метки: интеграция, процесс, связь