04 Июн
adminБез рубрики расширение, система, созревание
Сердечно-сосудистая система в период полового созревания. У детей подросткового возраста нередко можно отметить расширение границ сердца, неустойчивость пульса. Эти дети отличаются бледностью, склонностью к обморокам. Возможно, что эти изменения сердечно-сосудистой системы связаны с состоянием нервной и гормональной системы.кроветворение у детей.
При рождении ребенка»можно еще обнаружить остатки эмбрионального кроветворения в виде очагов кроветворения в печени, селезенке и подкожножировом слое. образования эритроцитов и лейкоцитов. Он теряет функцию кроветворения. Этот процесс заканчивается к 12-15 годам. После этого кроветворение сохраняется в костном мозгу плоских костей, ребер, тел позвонков и эпифизов трубчатых костей.
Кровь состоит из жидкой части – плазмы и форменных элементов: эритроцитов (красные кровяные .шарики), лейкоцитов (белые кровяные шарики) и тромбоцитов (кровяных пластинок), принимающих участие в остановке кровотечения. Кровь осуществляет очень важные функции: доставляет тканям кислород из легких, обеспечивает поступление в клетки организма питательных веществ, всасывающихся в желудке и кишечнике, и способствует выведению из тканей вредных продуктов обмена веществ.
Количество крови у новорожденных в среднем равно 14,7% веса тела; у грудного ребенка этот показатель равен 10,9% веса. На 1 кг веса у новорожденного приходится около 150 г крови, у грудного ребенка – ПО г и у взрослого – 50 г.
По составу кровь новорожденных резко отличается от крови ребенка грудного возраста. У новорожденного вследствие потери воды отмечается сгуще-> ние крови, т. е. увеличение гемоглобина, числа эритроцитов и лейкоцитов. Количество гемоглобина доходит до ПО-145% (по Сали), или до 20 г%, эритроцитов – от 5 000000 до 7 000 000, лейкоцитов – от [0 000 до 30.000.-С конца первых суток начинается уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов и вскоре оно устанавливается на довольно постоянной средней норме для грудного ребенка: гемоглобина 90-100% (по Сали), или около 14-16 г%, эритроцитов 4000000-4500000, лейкоцитов 10 000-12 000; число лейкоцитов с возрастом постепенно уменьшается и к 14 годам достигает 7000- 7500. Следует иметь в виду, что уменьшение гемоглобина и эритроцитов у грудного ребенка – явление закономерное и на общем состоянии его почти не отражается.
Метки: расширение, система, созревание
02 Июн
adminБез рубрики единая, предупреждение, система
Профилактика внутрибольничных инфекций осуществляется рядом мероприятий, объединенных в единую систему, направленную на предупреждение заноса инфекции и быструю ликвидацию возможности ее дальнейшего распространения среди детей, находившихся в контакте с больным; чтобы исключить заражение больного в пути, его перевозят в больницу отдельно, индивидуальным транспортом.
В зависимости от эпидемиологического анамнеза (перенесенные инфекции, контакты, полученные прививки и пр.) больной поступает в общую палату или его изолируют в отдельном боксе, который полностью исключает контакт с другими больными. Индивидуальные боксы получили название мельцеровских по имени отечественного инженера Э. Ф. Мельцера, предложившего их конструкцию.
Чтобы уменьшить возможность тесного контакта больных между собой, общие палаты детских больниц также боксируют передвижными или прикрепленными к полу деревянными или металлическими перегородками. Такие открытые боксы предохраняют от прямого контакта и от некоторых капельных инфекций (рис. 58, 59).
Борьба с внутрибольничными инфекциями может быть успешной только при создании в больнице хороших санитарно-гигиенических условий, имеющих большое противоэпидемическое значение. Сюда относятся отсутствие скученности, влажная уборка, систематическое проветривание, кипячение посуды и т. д.
При возникновении внутрибольничной инфекции в общей палате важно рано распознать инфекцию и быстро изолировать заболевшего в специальное боксированное отделение. После изоляции больного с внутрибольничной инфекцией отделение или палату в зависимости от характера инфекции ‘подвергают дезинфекции или тщательно проветривают, накладывают карантин, а детей, находившихся в контакте с больными, по показаниям подвергают пассивной иммунизации (серопрофилактика).
Болезнь боткина у детей.
Этиология. Болезнь Боткина, или эпидемический гепатит, является острым инфекционным заболеванием, при котором страдает весь организм и особенно печень.
Болезнь Боткина вызывается фильтрующимся вирусом. Различают две разновидности этого вируса: вирус А и вирус В. Вирус В обусловливает возникновение так называемой шприцевой, или прививочной, формы болезни Боткина.
Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек, который заразен уже в последние дни инкубационного периода. Особенно опасен больной для окружающих в желтушном периоде, в течение первых 2 недель болезни. В дальнейшем течении заразительность падает, хотя нельзя исключить полностью возможность передачи инфекции выздоравливающими больными.
Метки: единая, предупреждение, система
01 Июн
adminБез рубрики происхождение, система, учение
Великими обобщениями являются в области химии – периодическая система элементов Менделеева, в области биологии учение Дарвина о происхождении видов, в педагогике обобщением является установленная Песталоцци социальная природа и великая социальная роль воспитания, обобщением можно считать положение Ушинского: «Если мы хотим воспитать ребенка во всех отношениях, то мы должны его изучать также во всех отношениях». В области дошкольной педагогики примером обобщения, ведущим свое начало от Фребеля, может служить утверждение: «Игра на основной рычаг дошкольного воспитания».Обобщение венчает дело изучения, но венец может оказаться обманчивым и призрачным, если обобщение произведено на основе поверхностного наблюдения, если оно научно не обосновано, потому ли, что тот, кто обобщает, не обладает достаточным запасом знаний, или потому, что само научное знание в данной области несовершенно. Так, например, ложным было широко обобщающее утверждение Локка, согласно которому ребенок при рождении представляет собой как бы неисписанный белый лист бумаги, который воспитатель может наполнить любым содержанием. Столь же ложно и в гораздо большей степени вредно для построения научной педагогики другое утверждение, противоположное локковскому, выдвинутое в начале настоящего века некоторыми учеными, главным образом германскими, а именно что наследственность всесильна, что она предопределяет все черты строения организма, его конституцию, с которой неразрывно связаны основные психические черты и которая является своего рода неизбежным роком, клеймом.
Этот безотрадный взгляд на неизменность и Предопределенность особенностей человеческой личности и хода ее развития находится в полном противоречии со всем, что говорят нам и научное знание, и жизненные наблюдения об изменчивости, гибкости и пластичности всей человече-
ской организации, в особенности психических функций. Я намеренно остановился на двух диаметрально противоположных и в одинаковой степени ложных утверждениях? для того, чтобы на этих примерах показать, как вредно; может влиять на педагогическую мысль неправильное поверхностное или недобросовестное обобщение и какого поэтому осторожного отношения требует к себе использование педагогического опыта в целях установления общей? закономерности. Недаром в этом отношении проявляли такую практическую настороженность наши выдающиеся! педагоги (К. Д. Ушинский, Н. К. Крупская).
Я счел необходимым снова, но с несколько иной точки зрения, в самой краткой форме раскрыть содержание понятия «педагогический опыт, его изучение и обобщение»! потому что неясность употребления и толкования этих? терминов неблагоприятно отражается на качестве мате риалов, притекающих в редакцию журналов, в методические кабинеты, и тормозит плодотворное их изучение.
Метки: происхождение, система, учение
30 мая
adminБез рубрики планировка, ребенок, система
В социалистическом городе жизнь ребенка должна протекать на глазах и под наблюдением взрослых, подобно тому, как жизнь взрослых должна протекать на глазах ребенка.В социалистическом городе-парке в разных местах в известной системе будут вкраплены как бы яркими клумбами отдельные небольшие детские павильоны в виде детских и младенческих садов, школ-мастерских, клубов и т. п.
Такая планировка оправдает себя как более надежная профилактическая мера от распространения заразных болезней.
На обширных стадионах дети и взрослые будут встречаться на общей арене физической культуры. Труд и игра, в которых буржуазная педагогика видела два противоположных и взаимоисключающих начала, сольются в одном синтезе – труде-игре, труде-соревновании. Именно на этом фоне осуществится мысль Маркса: человечество на высшей ступени развития в более сложных формах воспроизведет свою истинную сущность радостную наивность ребенка.
В торжественно-радостные дни празднования тридцатилетия Великой Октябрьской социалистической революции шлю вам всем, дорогие товарищи, соратники, друзья, ученики и учителя, из глубины сердца горячий привет и поздравления. Ваш энтузиазм, ваша самоотверженная преданность дошкольному делу, которое стало делом вашей жизни, вызывают во*мне восхищение, внушают глубокое уважение.
Многие из вас называют себя моими учениками, и мне каждый раз радостно это слышать, но никогда не забываю я и того, что вы, дорогие товарищи и друзья, Не только мои ученики, но и мои учителя. Многому я научился у вас. Вы дали мне образцы одухотворенного, неутомимого труда, в который вы вкладываете всю нежность своего любящего женского сердца и всю несокрушимую силу подлинного советского патриотизма, питающегося и вдохновляющегося великими идеалами нашей социалистической родины.
Метки: планировка, ребенок, система
30 мая
adminБез рубрики пульс, система, состояние
А. Н. Малаховой и М. И. Лялиным (1969) при изучении состояния сердечно-сосудистой системы юношей, больных компенсированной недостаточностью двустворчатого клапана, при моделирующей производство ходьбы на третбане, движущемся со скоростью 2,65 км/ч, с удержанием в руках груза в 4 и 8 кг было установлено, что работа средней тяжести для здоровых подростков (перенос груза в 8 кг) вызывала у больных более значительное учащение пульса, падение сердечного выброса, дискоординацию вегетативных функций и могла рассматриваться для таких подростков, как тяжелая. Перенос же груза в 4 кг выраженных изменений гемодинамики не вызывал, в связи с чем такая работа для лиц с компенсированной недостаточностью двустворчатого клапана расценивалась как работа средней тяжести.И. Б. Тубол (1969, 1970), проводившая комплексные исследован основных гемодинамических показателей до, во время и после выполнения на велоэргометре дозированных физических нагрузок нарастаю мощности у больных с недостаточностью двустворчатого небольшим повышением артериального давления, обнаружила та несовершенную компенсацию системы кровообращения в ответ нагрузку, среднюю по тяжести для здоровых подростков. При воздействии различно дозированных физических нагрузка больных компенсированными ревматическими пороками (М. И. Лялин, 1973) в отличие от здоровых выявляются два реакции аппарата кровообращения: благоприятный – характеризующийся учащением сердечного ритма, увеличением и минутного объема циркуляции при одновременном повышение мощности сердечного сокращения и адекватном снижении общего и сопротивления, при котором расход энергии сердечной при этом существенно не меняется, и неблагоприятный – гипотетический тип реакции, который может выражаться в незначительной величении минутного объема циркуляции (вследствие значительно учащения ритма сердечных сокращений), при падении сердечного, или в снижении минутного объема циркуляции и сердечного выброса несмотря на возникшую компенсаторную тахикардию. Расход сердечной мышцей увеличивается незначительно, общее периоическое сопротивление повышается.
Поскольку среди множества профессиональных факторов одно из мест занимают физические нагрузки, все изложенное дает основание к обязательной регламентации физических нагрузок для больных компенсированными пороками сердца ревматической этиологии.
Метки: пульс, система, состояние
30 мая
adminБез рубрики печень, система, увеличение
Тоны сердца учащены, приглушены, иногда аритмичны. Печень увеличена до 2-3 см, мягкая; значительные изменения в нервной системе. Кроме явлений общей интоксикации, могут развиться энцефалитические симптомы (маскообразное лицо, стереотипные движения языком), судороги клонико-тонического характера. Менингеальные симптомы наблюдаются реже, но могут быть настолько резкими, что затрудняют диагностику пневмонии. Часто развиваются диспепсические расстройства, иногда достигающие значительной степени и усложняющие диагноз и течение заболевания. Температурная кривая не представляет ничего характерного: температура обычно высокая (до 39°), иногда с резкими колебаниями. В крови обнаруживаются высокий лейкоцитоз, значительный сдвиг нейтрофилов. В моче – ясные признаки токсического раздражения почечной паренхимы (альбуминурия, лейкоциты, цилиндрурия). Течение тяжелое, нередко волнообразное, с короткими светлыми промежутками.
При этой форме возможно развитие гнойных осложнений (отиты, плевриты, пиелиты) с последующим развитием токсикосептической формы пневмонии с образованием абсцессов в легочной ткани.
Об образовании абсцессов свидетельствуют затяжное течение пневмонии, высокая лихорадка неправильного типа, ухудшение общего состояния больного, развивающаяся анемия и нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом до юных форм.
У детей грудного возраста приходится наблюдать прорыв гноя в полость плевры с образованием пиопневмото-ракса. Возможно образование гнойных очагов в коже, суставах. Наблюдается увеличение печени и селезенки.
В последние годы в клинике приходится чаще наблюдать пневмонии, вызванные стафилококком.
Особенностями их являются: 1) заболевание, развиваясь на фоне катара верхних дыхательных путей, отличается в начальном периоде тяжестью, резко выраженным токсикозом, быстрым нарастанием физикальных явлений;
быстро, в течение нескольких дней, могут развиться абсцессы легочной ткани и гнойное воспаление плевры;
в легочной ткани образуются воздушные полости, хорошо определяемые при рентгенологическом исследовании; физикальных симптомов эти полости не дают, при повторной рентгеноскопии можно отметить их динамику: исчезновение одних и появление других. Образование полостей, по-видимому, объясняется свойствами возбудителя, обладающего способностью вырабатывать гиалуронидазу, что способствует некрозу и расплавлению тканей; 4) течение этих форм тяжелое; летальность у детей грудного возраста высокая (30-50%).
Метки:
печень,
система,
увеличение
29 мая
adminБез рубрики нерв, ребенок, система
ГИГИЕНА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ РЕБЕНКА
Нервная система имеет такое всестороннее регулирующее и руководящее влияние на все отправления организма, что нет нужды доказывать, какое огромное значение имеет для дела воспитания создание условий, способствующих ее здоровому росту и развитию.
Значение нервной системы на ранних стадиях развития усиливается тем, что, с одной стороны, от нормального роста ее и правильного развертывания и усовершенствования ее функций зависит рост и развитие всей личности ребенка, и, с другой стороны, тем, что чрезвычайная податливость и чувствительность- нервной системы ребенка делают ее легко уязвимой и легко воспитываемой.
Задача гигиены нервной системы заключается в том, чтобы не только выяснить условия здорового развития нервной системы, но и указать пути, по которым должно идти воспитание, для того чтобы эти условия полнее осуществить.
Общественное воспитание уже с самого рождения ребенка должно взять на себя функции семьи и, не противопоставляя себя семье, а приобщая ее к работе, поднимая ее на высшую ступень культуры, прокладывать новые пути развития личности.
Общественное воспитание может и должно выполнить эту задачу. Для этого оно должно, сознательно и планомерно организуя физическую и социальную среду ребенка, учитывать биологические особенности нервной организации ранних лет жизни и своеобразные черты отдельной детской индивидуальности, а затем взращивать и развивать те посильные уже на ранних ступенях развития формы активности, которые в дальнейших своих усложнениях и превращениях наиболее ценны для формирования личности, способной осуществлять идеалы нового социального строя.
Особенности нервной системы в ранние годы жизни нам в значительной мере уже знакомы. Мы их вкратце перечислим и сделаем из них соответствующие выводы.
Нервная система ребенка в возрасте 4 лет находится, как мы знаем, в состоянии энергичного беспрерывного роста.
Этот рост имеет своим последствием усложнение и усовершенствование ее структуры и ее функций. С другой стороны, энергичный рост таит в себе опасности, так как, согласно общебиологичесивму закону, он связан с крайней неустойчивостью, с пониженной сопротивляемостью и вследствие этого с легкой уязвимостью. Но не только состояние роста делает нервную систему ребенка легко повреждаемой. В том же направлении действует и характер протекающих в нервной ткани процессов. Мы знаем, что процессы возбуждения далеко преобладают в ней над процессами торможения и что более или менее длительная иррадиация является их обычной чертой.
Вполне понятно, что растущая, неустойчивая, находящаяся в состоянии постоянного возбуждения, захватывающего большие области, нервная система ребенка не в состоянии оказывать большого сопротивления вредным влияниям, легко подвергается болезненным изменениям под действием иногда незначительных толчков и может исчерпать свою энергию, истощиться в столкновениях с обстоятельствами, требующими напряжения.
Гигиена предъявляет поэтому к воспитанию раннего детства в качестве одного из основных требований бережное отношение к нервной системе.
Это бережное отношение диктуется не только интересами настоящего момента, но й интересами всего будущего развития личности. Если Фрейд и его школа преувеличили значение нервных потрясений в раннем детстве как единственного источника неврозов у взрослого, то несомненно, однако, что многие, болезненные проявления зрелых лет связаны с пренебрежением со стороны окружающих к тому основному требованию воспитания ребенка, которое мы выставили.
Метки: нерв, ребенок, система
28 мая
adminБез рубрики воспитание, педагог, система
Е. А. Аркин, будучи выдающимся врачом и замечательным педагогом, являлся одним из создателей системы советского дошкольного воспитания. Велики его заслуги в разработке проблем физического воспитания, физической и умственной гигиены ребенка, в области изучения анатомо-физиологических и психологических особенностей детей различных дошкольных возрастов.Творческая биография Е. А. Аркина неразрывно связана с историей развития теории и практики советского дошкольного воспитания и отражает последовательные этапы этой истории.
Следует иметь в виду, что ранние работы Е. А. Аркина писались в те годы, когда многие основные положения советской дошкольной педагогики еще только складывались, ког^ да еще не были проведены многие важнейшие физиологические, психологические и педагогические исследования, когда не было еще полностью изжито отрицательное влияние на теорию и практику нашего дошкольного воспитания таких неправильных зарубежных концепций, как концепции «свободного воспитания», «спонтанного развития» и т. д.
В ранних работах (к их числу относится, например, опубликованная в 1931 г. работа «Ребенок от года до четырех лет») Е. А. Аркину не удалось еще до конца преодолеть господствовавшие в то время в детской психологии и возрастной физиологии неправильные биоло-гизаторские представления,, согласно которым основной движущей причиной психического развития ребенка якобы является созревание его организма, его нервной системы, а ступени этого развития будто бы роковым образом повторяют отдаленные эпохи истории человеческого рода.
Читатель этой книги обнаружит, что в некоторые случаях Е. А. Аркин переоценивает значение биологического фактора, пытаясь объяснить ходом органического созревания появление у ребенка сложных социально обусловленных форм поведения или же усматривая прямую аналогию между психическими осебенностями детей и наших отдаленных предков. В его трудах встречаются упрощенные биологизатор-ские трактовки некоторых психологических особенностей детей дошкольного возраста. Так, например, ряд важных черт эмоциональной жизни дошкольников, а также определенную ритмичность в формировании их речи он пытался объяснить свойствами нервно-физиологических процессов возбуждения и торможения на тех или иных этапах созревания мозга.
Метки: воспитание, педагог, система
27 мая
adminБез рубрики давление, показатель, система
Существовало мнение, что для детей южных районов нашей страны характерны более низкие показатели артериального давления.
Согласно последним данным, артериальное давление у школьников, проживающих в условиях жаркого климата, больше зависит от высоты местности. В условиях высокогорья артериальное давление у школьников выше, чем у детей, живущих в равнинной местности.
Однако 3. Ж. Аскарова (1966) указывает, что более высокие показатели артериального давления у школьников высокогорья отмечаются лишь в летнее время. На сезонные колебания артериального давления у взрослых (зимой выше, чем летом) указывают и другие авторы.
Сотрудниками клиники Института гигиены детей и подростков Минздрава РОССИИ (М. И. Лялин и др., 1968) было проведено изучение у подростков величин артериального давления в условиях жаркого климата с учетом высоты местности и национальности в Ереване и Баку. Полученные данные показали, что среднестатистические величины систолического давления у подростков Еревана, независимо от их национальности, выше таковых у подростков Баку (различий в диастолическом давлении не обнаружено). Не было также подтверждено существующее в литературе мнение о более низких величинах артериального давления у лиц, проживающих в условиях жаркого климата1. Систолическое и диастолическое давление у подростков разного пола с возрастом увеличивается неравномерно. У юношей это увеличение наблюдается на всем протяжении от 15 до 18 лет, у девушек – только от 15 до 16 лет. В этом возрасте у девушек артериальное давление такое же или может быть выше, чем у юношей, однако у юношей в возрасте 17-18 лет оно выше, чем у девушек. Сердечный ритм. Частота сердечного ритма у подростков с возрастом урежается незначительно. По наблюдениям Г. Н. Варвариной (1973), он достоверно урежается у юношей от 15 до 16 лет (р<0,01) и в последующих возрастных группах существенно не изменяется. У девушек урежение сердечных сокращений отмечается от 15 до 17 лет. Во всех возрастных группах сердечный ритм у девушек чаще, чем у юношей.
Метки: давление, показатель, система
27 мая
adminБез рубрики заболевания, нервная, система
Наследственные заболевания нервной системы.
Из врожденных и наследственных заболеваний в подростковом возрасте наиболее часто встречается миопатия (юношеская форма Эрба). Заболевание развивается медленно, начинается с утомляемости во время ходьбы или работы. У мальчиков она встречается в 3-4 раза чаще, чем у девочек. Мышечная атрофия чаще появляется в плечевом поясе, затем в мышцах тазобедренной области и позже распространяется на другие группы мышц. Иногда наблюдаются ложные гипертрофии мышц, особенно икроножных. Атрофия мышц, фиксирующих лопатки, ведет к их оставанию от туловища, при поражении шейных мышц свисает голова, вследствие поражения мышц тазобедренных суставов возникает лордоз. Дистальные отделы конечностей, мышцы лица, не поражаются.
Сухожильные рефлексы угасают по мере развития атрофии. Чувствительность остается незатронутой. Течение заболевания, чаще медленно прогрессирующее, в отдельных случаях возможно быстрое нарастание слабости и атрофии.
Лечение. Необходимо проводить комплексное лечение. Воздействие на обмен в мышцах осуществляется назначением АТФ. Рекомендуют назначение инъекций токоферола ацетата. Целесообразно лечение малыми дозами инсулина с одновременным введением глюкозы, витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислоты. Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапией (гальванический воротник с кальцием, хвойно-соляные ванны), лечебной физкультурой. Лечебные курсы следует повторять несколько раз в год. Прогноз в болыпинств случаев неблагоприятный.
Эпилепсия – обычно хронически протекающее заболевание, характеризующееся наличием судорожных припадков, эпизодически возникающих расстройств сознания, настроения с тенденцией к постепенному изменению личности и своеобразному снижению интеллекта.
Различают эпилепсию генуинную и симптоматическую. Этиология эпилептической болезни не установлена. Возможна наследственная предрасположенность в виде повышенной склонности реагировать судорогами на различные вредные факторы (инфекции, интоксикации, травмы). По данным Е. К. Сеппа (1950), генуинная эпилепсия преимущественно развивается в подростковом возрасте (около 50%). В выраженной форме эпилепсия проявляется большими и малыми припадками.
Большой припадок начинается с потери сознания, иногда ему предшествует аура в виде различных ощущений (обонятельные, слуховые или зрительные галлюцинации, неприятные или приятные ощущения в груди, животе и др.). При внезапной потере сознания во время падения больной может получить ушибы, иногда значительные. Вместе с потерей сознания развиваются судороги во всем теле. Судороги имеют две формы: тоническую и клоническую. Во время первой фазы голова повернута в сторону или назад, в ту же сторону или вверх обращены глаза, руки вытянуты, дыхание останавливается вследствие тетанического сокращения дыхательной мускулатуры. Лицо сначала бледнеет, затем краснеет, становится одутловатым, зрачки расширены, на свет не реагируют. Изо рта выделяется пенистая слюна. Тоническая фаза длится от нескольких секунд до полминуты. Во время второй фазы в мышцах шеи, туловища, конечностей возникают клонические судороги.
Метки: заболевания, нервная, система
Предыдущая страница Следующая страница
