Состояние сердечно-сосудистой системы
А. Н. Малаховой и М. И. Лялиным (1969) при изучении состояния сердечно-сосудистой системы юношей, больных компенсированной недостаточностью двустворчатого клапана, при моделирующей производство ходьбы на третбане, движущемся со скоростью 2,65 км/ч, с удержанием в руках груза в 4 и 8 кг было установлено, что работа средней тяжести для здоровых подростков (перенос груза в 8 кг) вызывала у больных более значительное учащение пульса, падение сердечного выброса, дискоординацию вегетативных функций и могла рассматриваться для таких подростков, как тяжелая. Перенос же груза в 4 кг выраженных изменений гемодинамики не вызывал, в связи с чем такая работа для лиц с компенсированной недостаточностью двустворчатого клапана расценивалась как работа средней тяжести.И. Б. Тубол (1969, 1970), проводившая комплексные исследован основных гемодинамических показателей до, во время и после выполнения на велоэргометре дозированных физических нагрузок нарастаю мощности у больных с недостаточностью двустворчатого небольшим повышением артериального давления, обнаружила та несовершенную компенсацию системы кровообращения в ответ нагрузку, среднюю по тяжести для здоровых подростков. При воздействии различно дозированных физических нагрузка больных компенсированными ревматическими пороками (М. И. Лялин, 1973) в отличие от здоровых выявляются два реакции аппарата кровообращения: благоприятный – характеризующийся учащением сердечного ритма, увеличением и минутного объема циркуляции при одновременном повышение мощности сердечного сокращения и адекватном снижении общего и сопротивления, при котором расход энергии сердечной при этом существенно не меняется, и неблагоприятный – гипотетический тип реакции, который может выражаться в незначительной величении минутного объема циркуляции (вследствие значительно учащения ритма сердечных сокращений), при падении сердечного, или в снижении минутного объема циркуляции и сердечного выброса несмотря на возникшую компенсаторную тахикардию. Расход сердечной мышцей увеличивается незначительно, общее периоическое сопротивление повышается.
Поскольку среди множества профессиональных факторов одно из мест занимают физические нагрузки, все изложенное дает основание к обязательной регламентации физических нагрузок для больных компенсированными пороками сердца ревматической этиологии.
Метки: пульс, система, состояние
Страницы: 1 2