06 Июн
adminИнформация оболочка, реакция, сосуды
Вместе с тем при охлаждении рук реакция со стороны сосудов слизистой оболочки носа почти отсутствует. Это объясняется тем, что руки, как правило, подвергаются значительно большим термическим воздействиям и вследствие этого в большей мере «закалены», чем стопы, которые защищены обувью.Если же каждый день систематически повторять охлаждение ног холодной водой, то эти явления со стороны слизистых оболочек постепенно начинают угасать. Следовательно, чтобы повысить устойчивость организма, необходимо постоянными и систематическими упражнениями добиться такого укрепления терморегулирующего аппарата, при котором ребенок мог бы безболезненно переносить значительные температурные колебания внешней среды. В лом и заключается закаливание.
Помимо улучшения сопротивляемости организма по отношению к климатическим факторам, закаливающие процедуры оказывают благотворное влияние на весь организм -улучшают кровообращение, повышают тонус центральной нервной системы и обмен веществ.
Успешность закаливания зависит также от последовательности применяющихся факторов. Например, солнечным ваннам должны предшествовать воздушные, морским купаниям – влажные обтирания и т. д.
Солнечно-воздушные ванны. Благотворное влияние солнца на рост и развитие детей дало основание применять солнечную радиацию для закаливания и повышения устойчивости детского организма к заболеваниям. При назначении детям солнечно-воздушных ванн независимо от возраста следует придерживаться следующих правил.
1. Солнечно-воздушные ванны нельзя назначать натощак, а также сразу после завтрака или обеда; после еды до времени приема ванны должно пройти не менее 1 – часов.
2. До приема первых солнечных ванн дети должны в течение 5-6 дней получать только воздушные ванны. В дальнейшем перед каждой солнечной ванной ребенок должен некоторое время побыть в тени. Солнечные ванны можно принимать при условии, что температура воздуха в тени не ниже 20°.
Метки: оболочка, реакция, сосуды
05 Июн
adminБез рубрики кровообращение, нервная, реакция
Приспособительные реакции плода дают ему возможность перенести периодические ухудшения маточно-плацентарного кровообращения, но если те или иные причины действуют длительное время, то расстройства плацентарного кровообращения нарастают и развивается кислородное голодание плода, к которому наиболее чувствительна центральная нервная система. Однако не следует забывать, что в ряде случаев кислородное голодание может быть следствием неполноценности самого плода в отношении осуществления приспособительных реакций на изменение плацентарного кровообращения во время родов. Угнетение нервных регуляторных механизмов может быть следствием токсических воздействий, которым подвергается плод со стороны организма матери. Это может иметь место при ряде осложнений (например, при позднем токсикозе) или при инфекционных заболеваниях беременной. При этом неблагоприятные воздействия на плод могут сказываться в более ранние сроки развития, а вызванные ими изменения в организме плода и в первую очередь в его нервной системе сказываются в наиболее напряженные периоды- во время родового акта и в момент перехода на новые условия существования, т. е. при рождении.В условиях гипоксии в организме плода происходят глубокие и разнообразные нарушения – выраженные расстройства циркуляции крови, сопровождающиеся венозным полнокровием, повышение проницаемости сосудистой стенки, изменения биохимического состава крови (снижено содержание фетального гемоглобина, недостаток витаминов С, В, Вг, гипопротромбинемия, активизация фибринолиза и др.).
Внутричерепная травма это общее заболевание, сопровождающееся нарушением кровообращения во всех внутренних органах ребенка, стойкой и длительной гипогликемией, снижением насыщения крови кислородом и замедленном переходе его из крови в ткани, нарушенйем витаминного и минерального обмена; снижением общего белка крови (Т. В. Ломова, Н. А. Пученок). Важным компонентом патологического процесса являются различные варианты нарушения циркуляции лик-вора, расстройство газового и энергетического обмена, состояния ацидоза и интоксикация недоокисленными продуктами (Д. И. Олевский, В. П. Зверева).
Механизм развития патологического процесса при внутричерепной травме новорожденных можно представить в виде следующей схемы.
Следовательно, патологические процессы, лежащие в основе внутричерепной травмы, могут возникать внутриутробно в результате общего расстройства кровообращения плода, одним из выражений которой является расстройство гемодинамики головного мозга. Клиническая картина заболевания после рождения обусловлена изменением функционального состояния различных отделов центральной нервной системы и продолжающимся нарушением мозгового кровообращения, поддерживающим состояние гипоксии головного мозга.
Патоморфологичеокие изменения при внутричерепной травме прежде всего обнаруживаются со стороны головного мозга. Накопившиеся данные с несомненностью свидетельствуют о том, что очаговые кровоизлияния встречаются далеко не во всех случаях внутричерепной травмы (С. С. Вайль, Г. П. Полякова, Е. П. Смоличе-ва, Л. Г. Доронова).
Метки: кровообращение, нервная, реакция
01 Июн
adminБез рубрики консультация, нервная система, реакция
Профессиональная пригодность подростков при заболеваниях нервной системы.При врачебной профессиональной консультации необходимо учитывать особенности нервной системы подростка, характеризующейся выраженной лабильностью вегетативных реакций, повышенной возбудимостью, неустойчивостью нейрогуморальных регуляций. Эти особенности создают благоприятные предпосылки для развития в подростковом и юношеском возрасте функциональных отклонений со стороны нервной системы, особенно ее вегетативного отдела. В связи с этим в подростковом возрасте нередко наблюдается симптомокомплекс вегетативных расстройств различной степени выраженности, объединяемых общим понятием вегетативной дистонии или дисфункции, при которой наряду с усилением рефлекторных вегетативных реакций могут иметь место функциональные отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы с наклонностью к тахикардии, гипертонии, аритмии и др. Вегетативные расстройства нередко существенно влияют на самочувствие подростков. Под действием различных неблагоприятных факторов внешней среды вегетативные нарушения могут прогрессировать, самочувствие ухудшаться. Понятно поэтому, что подростки с подобными состояниями нуждаются в ограничениях при выборе профессии.
Общепринятой классификации вегетативных расстройств не существует. При врачебной профессиональной консультации целесообразно группировать вегетативные нарушения по степени выраженности на умеренные и выраженные. При последних вегетативные расстройства значительны, возможны кризы, наклонность к головокружениям и даже обморочным состояниям.
Разграничение крайних вариантов физиологических сдвигов у подростков от начальных проявлений патологии представляет иногда значительные трудности. Однако для целей профессиональной консультации такое уточнение диагноза имеет очень большое значение. По этой же причине вполне оправдано разграничение вегетативных расстройств на «выраженные» и «умеренные». При всей условности такого разделения оно необходимо для правильного решения вопросов профессиональной пригодности подростков. Естественно, что не все вегетативные расстройства являются основанием для ограничения подростков в труде. Это прежде всего относится к легким сдвигам, квалифицируемым как вегетативная лабильность, которая не является противопоказанием к любому виду профессиональной деятельности разрешенному подросткам по законодательству.
Метки: консультация, нервная система, реакция
31 мая
adminБез рубрики результат, реакция, склонность
При заболеваниях отдельных органов значительно уменьшается склонность к диффузным реакциям, в результате чего некоторые заболевания (воспаление легких, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.) протекают так же, как и у взрослых. В этом периоде и особенно в дошкольном чаще встречаются заболевания, в патогенезе которых большую роль играет аллергия (бронхиальная астма, ревматизм, крапивница и др.). Значительно чаще встречаются острые детские инфекции, возрастает возможность инфицирования и заболевания туберкулезом, полиомиелитом.Период отрочества (от 7 до 15-16 лет) разделяется также на два периода: а) младший школьный возраст (от 7 до 11 -12 лет) и б) средний школьный возраст или препубертатный (от 11 -12 до 15-16 лет). У детей младшего школьного возраста многие органы достигают полного развития. Заканчивается и морфологическая дифференцировка клеток коры головного мозга и проводящих путей. В препубертатном периоде появляются вторичные половые признаки, повышается роль гормонов половых желез, щитовидной железы и мозгового придатка; заметно ослабевает функция зобной железы. У детей этого возраста часто наблюдаются ясно выраженные формы эндокринных дисфункций. Увеличивается частота ревматизма, заболеваний сердца, нервной системы и т. д.
Период полового созревания (пубертатный период, старший школьный возраст). У девочек период полового созревания начинается с 13-14 лет и заканчивается к
18 годам, у мальчиков он начинается с 15-16 лет и заканчивается к 19-20 годам. Для этого возраста особенно характерны сдвиги со стороны эндокринной системы: заканчивается развитие вторичных половых признаков, выявляется достаточная функциональная зрелость полового аппарата. Во взаимодействии желез внутренней секреции происходят весьма существенные сдвиги: гормоны половых желез несколько подавляют влияние щитовидной железы (которое усилилось к концу препубертатного возраста); повышается влияние гормонов надпочечников и островкового аппарата поджелудочной железы. Прекращается функция зобной железы, она атрофируется. Из заболеваний учащаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы и психоневрозы, выявляются отклонения со стороны полового созревания. Реже наблюдаются острые детские инфекции, сравнительно часто имеет место обострение туберкулеза. Клиника большинства заболеваний такая же, как и у взрослых.
Метки: результат, реакция, склонность
30 мая
adminБез рубрики акроцианоз, дермографизм, реакция
Рефлексы со слизистых оболочек наиболее непостоянны даже у здоровых детей (снижение, отсутствие или, наоборот, повышение глоточного и корнеального рефлексов у детей с возбудимой нервной системой). Патологические рефлексы чаще наблюдаются при поражении пирамидного пути (рефлекс Бабинского, Россолимо, Бехтерева, Огшенгейма). У детей до 1/2 лет рефлексы Бабинского и Россолимо являются физиологическими, т. е. наблюдаются и у здоровых.
Состояние вегетативной нервной системы у ребенка определяется путем исследования вегетативных рефлексов и функционального исследования некоторых систем (сердечнососудистой, пищеварительной). Фармакологические пробы имеют гораздо меньшее значение (проба с атропином и пилокарпином). При исследовании вегетативной нервной системы нужно всегда иметь в виду ее подчиненность коре головного мозга, поэтому всякие эмоции ребенка (страх, испуг, волнение) могут отражаться на результате исследования. Из вегетативных рефлексов определяется зрачковый (величина зрачка, его реакция на свет), пиломоторный («гусиная кожа»), вызываемый механическим и термическим раздражением – охлаждением, и сосудистая реакция кожи, определяемая методом дермографизма. Дермографизм (кожепись) заключается в ответной реакции сосудов кожи на раздражение ее тыльной поверхностью пальца или рукояткой молоточка. Характер дермографизма зависит от силы давления, реактивной способности сосудов и сосудодвигательных нервов. У детей пониженного питания с сухой и шелушащейся кожей дермографизм почти не появляется. Различают местный дермографизм, т. е. ограничивающийся местом раздражения и зависящий от состояния местных капилляров, и рефлекторный, выходящий за пределы раздражения и связанный с состоянием вегетативной нервной системы. Существуют следующие виды дермографизма: 1) красный, 2) белый, 3) смешанный, 4) валикообразный или отечный. От момента раздражения кожи до появления полосы проходит известное время (скрытый период); время от появления до исчезновения дермографизма называется явным периодом; это время точно фиксируется в секундах. Красный дермографизм указывает на понижение тонуса сосудов. Особенно резко он выражен при менингите, токсикозе кишечного происхождения, а также у детей с неуравновешенной Нервной системой или страдающих рядом вегетативных расстройств (потливость, тахикардия или брадикардия, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и т. д.). Белый дермографизм свидетельствует о повышении сосудистого тонуса. Он довольно часто наблюдается у детей с экссудативным диатезом, при общей гиперемии кожи.
Метки:
акроцианоз,
дермографизм,
реакция
30 мая
adminБез рубрики организм, процесс, реакция
Повторное применение в малых количествах неблагоприятно действующих раздражителей вырабатывает необходимую защитную реакцию всего организма. Этот процесс совершенствования условных рефлексов зависит от возраста и связанного с ним уровня развития центральной нервной системы, а также и от ее качественных особенностей: силы, подвижности, уравновешенности основных нервных процессов.Нейрорефлекторный механизм действия природных факторов тесно связан с нейрогуморальным. Изменяется трофика тканей, активность клеточных ферментов. У детей под влиянием закаливающих процедур повышается общая резистентность организма, нормализуется обмен веществ, улучшается физическое развитие (С. Г. Леви-Гориневская, 1962; 3. С. Уварова, 1968; Р. В. Ямпольская, 1974, и др.).
Закаливание может быть успешным только при правильной методике его проведения. Существует несколько методологических принципов, которые необходимо соблюдать независимо от действующего фактора. Эти принципы следующие.
1. Систематичность и регулярность проведения закаливающих процедур.
2. Постепенное увеличение силы раздражающего воздействия.
3. Учет индивидуальных особенностей и состояние здоровья детей и
подростков.
4. Комплексность закаливающих процедур.
Закаливание может осуществляться как в виде специальных процедур, так и в процессе повседневной жизни. Эффект закаливающих мероприятий зависит от эмоциональной настроенности подростка, от его заинтересованности. Основными факторами закаливания являются воздух, вода и солнечная радиация.
Метки: организм, процесс, реакция
30 мая
adminБез рубрики деятельность, реакция, связь
Обо всех этих несовершенствах ранних двигательных реакций было сказано в главе о двигательной деятельности. Причина этих несовершенств лежит в том, что все они выполняются при главенствующем участии примитивных нервных приборов. Дело в том, что кора мозга является вначале только ареной прокладывания новых нервных связей, замыкания нервных токов на новых путях, но самое выполнение вновь приобретенных реакций возлагается еще на низшие центры. Процесс развития и вместе с тем совершенствования заключается, как мы уже говорили, в том; что низшие центры вместе с внепирамидными нервными путями теряют постепенно свою самостоятельность и попадают все в большее подчинение к высшим центрам с их пирамидными нервными связями. Вмешательство последних, первые следы которого можно отметить очень рано, выражается в большей координированноеTM, большей законченности, изолированности и дифференцированности отдельных актов.
Каждый раз, когда это руководящее вмешательство высших центров и пирамидных путей становится невозможным, вследствие ли болезненного поражения высших центров, или их недоразвития, или запоздалого созревания, снова выступают на сцену примитивные приборы, которые становятся, так сказать, господами положения, что внешне проявляется в виде описанных уже примитивных форм реакций.
Условные реакции ребенка отличаются от реакций взрослого как по способу своего происхождения, так и по результатам. Конечно, и у ребенка, как и у взрослого, всякий условный рефлекс вырастает на почве безусловного, но у ребенка вследствие простоты надстроек эта связь еще ясна. Кроме того, само течение нервных процессов в коре мозга, проторение новых путей хотя и подчинено тем же законам, каким оно подчинено в коре взрослого мозга,- законам универсальности связей, иррадиации, концентрации, но формы, в которых проявляется действие этих законов, иные, чем у взрослого.
Метки: деятельность, реакция, связь
30 мая
adminБез рубрики давление, ионизация, реакция
Неодинаковы реакции организма подростка по сравнению со взрослыми и на воздействие других компонентов: атмосферного давления, ионизации и др. При работе в условиях пониженного атмосферного давления, например в горных районах, у подростков наступает повышенная чувствительность по сравнению со взрослыми в период острой акклиматизации, что находит отражение в более выраженных явлениях аноксемии, т. е. кислородной недостаточности тканей, изменениях со стороны сердечно-сосудистой системы и высшей нервной деятельности, изменениях жизненной емкости легких, частоты дыхания, мышечной силы. При более длительном пребывании в горных районах у подростков относительно быстрее, чем у взрослых, наступают явления акклиматизации к пониженному атмосферному давлению.Вследствие выраженных неблагоприятных воздействий факторов среды на организм подростка работа в условиях повышенного атмосферного давления, т. е. при кессонных работах, для подростков противопоказана.
С целью оздоровления условий труда подростков в неблагоприятных условиях микроклимата необходимо проводить следующие мероприятия. При направлении подростков на работу или на производственное обучение.
ние в условиях высокой температуры или интенсивных воздействий лучистого тепла целесообразен ступенчатый переход к воздействию таких факторов производственной среды. Следует также постепенно повышать и физическую нагрузку. Производственное обучение в цехах при высокой температуре воздуха нужно начинать в весенне-осенний или зимний сезоны года, когда условия внешней производственной среды более благоприятны с точки зрения развития терморегуляторных механизмов, способствующих нормальному течению адаптационных процессов.
Метки: давление, ионизация, реакция
29 мая
adminБез рубрики воздействие, организм, реакция
В клинике встречаются часто с неспецифическими реакциями организма при самых разнообразных этиологических воздействиях, специфические же реакции улавливают эти воздействия на более поздних стадиях развития профессиональной интоксикации. Следовательно, неспецифические реакции в ряде случаев в первую очередь свидетельствуют о наличии «химической опасности» при контакте подростков с токсическими веществами на производстве, вследствие чего необходим учет неспецифических реакций типа аллергических и других, которые в подростковом возрасте значительно более выражены, чем у взрослых. Из сказанного важно установить критерии допуска подростков в условия контакта с химическими веществами.При наличии повышенной чувствительности подростков следует добиваться таких концентраций химических веществ в рабочей атмосфере, которые именно для них были бы предельно допустимыми.
Необходимость критического подхода к существующим предельно Допустимым концентрациям с точки зрения роста и развития молодого Рганизма показывает ряд исследований. Так, в районе химического выявлено наличие концентраций сернистого газа на расстоянии ни т него- В дальнейших длительных экспериментальных наблюдений над молодыми животными при воздействии микроконцентраций, в атмосферном воздухе (0,0007-0,001 мг/л) и являются значительно ниже предельно допустимых концентраций (норма 0,01 мг/л), обнаружен ряд сдвигов в организме животных, в частности снижение массы тела и фагоцитарной активности коцитов крови.
Необходимо также учитывать, что подростки, главным образом процессе производственного обучения в различных отраслях народного хозяйства, могут находиться, согласно положению, не более 3 рабочего дня в условиях контакта с химическими веществами. Нормирование времени работы подростков при прохождении производственной практики (обучения) при наличии контакта с химическими веществами возможно осуществлять только в отдельных случаях. Следует учитывать, что при воздействии ряда промышленных ядов даже кратковременное пребывание в рабочей атмосфере можно привести к патологическим нарушениям. Следовательно, путь нормирования режима труда и отдыха и, следовательно, нормирования рабочего времени контакта с химическими веществами может являться только вспомогательным. В зависимости от характера веществ, концентрации0 степени токсичности, избирательного действия на растущий организм химических веществ нормирование времени контакта с ним не может быть установлено для всех в одинаковой степени.
Метки: воздействие, организм, реакция
28 мая
adminБез рубрики анафилаксия, астма, реакция
Атопическая бронхиальная астма в настоящее время рассматривается как вариант анафилаксии – аллергической реакции немедленного типа, характеризующейся повышенной чувствительностью к аллергенам неинфекционного происхождения и антителами типа реагинов, циркулирующих в крови и оседающих на поверхности тучных клеток. Антитела – реагины относятся к иммунным глобулинам класса Е. Взаимодействие антигена с клеточно-фиксированными антителами – реагинами, ведет к высвобождению целого ряда биологически активных веществ – медиаторов: гистамина, медленно реагирующей субстанции анафилаксии, серотонина, брадикинина. К настоящему времени известно значительное число неинфекционных аллергенов. Наиболее широко распространенным аллергеном растительного происхождения является пыльца растений (амброзии, тимофеевки, ольхи, березы и др.). Широко распространенными являются также бытовые аллергены, главным образом домашняя пыль. При этом сенсибилизирующее действие домашней пыли связано с присутствующими в ней плесневыми грибами или с аллергизирующим действием клеща Dermatophagoides. Существенное место в группе атопий, особенно в последние годы, занимает бронхиальная астма, обусловленная лекарственными препаратами (антибиотики, ацетилсалициловая кислота, витамины, вакцины, сыворотки и др.). Нередко повышенная чувствительность к лекарствам сочетается с аллергией к пищевым, бытовым и другим аллергенам.Такая полиаллергия характерна для лиц с наследственно-конституциональной предрасположенностью к бронхиальной астме (П. К. Булатов, 1976).
Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма выделяется на основании ведущей роли в процессах сенсибилизации организма микробной флоры и продуктов их жизнедеятельности. Частота этой формы бронхиальной астмы, по данным различных авторов, составляет от 33 до 98%. Возникновению инфекционно-аллергической бронхиальной астмы предшествуют различные острые или хронические воспалительные заболевания органов дыхания. Одним из доказательств бактериальной сенсибилизации организма считается аллергологическое тестирование со стандартными микробными аллергенами. Наибольший процент положительных кожных проб приходится на долю гемолитического стрептококка, стафилококка, кишечной палочки, что совпадает с видовым составом микробной флоры при многочисленных бактериологических исследованиях мокроты у больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой. До настоящего времени остается малоизученным вопрос о роли при инфекционно-аллергической бронхиальной астме вирусов и микоплазм. Своеобразие патогенеза инфекционно-аллергической бронхиальной астмы в определенной мере связано с аутоиммунными реакциями, приобретением некоторыми бактериальными видами антигенной общности с тканями человека.
Метки: анафилаксия, астма, реакция
Предыдущая страница Следующая страница
