Атопическая бронхиальная астма
Атопическая бронхиальная астма в настоящее время рассматривается как вариант анафилаксии – аллергической реакции немедленного типа, характеризующейся повышенной чувствительностью к аллергенам неинфекционного происхождения и антителами типа реагинов, циркулирующих в крови и оседающих на поверхности тучных клеток. Антитела – реагины относятся к иммунным глобулинам класса Е. Взаимодействие антигена с клеточно-фиксированными антителами – реагинами, ведет к высвобождению целого ряда биологически активных веществ – медиаторов: гистамина, медленно реагирующей субстанции анафилаксии, серотонина, брадикинина. К настоящему времени известно значительное число неинфекционных аллергенов. Наиболее широко распространенным аллергеном растительного происхождения является пыльца растений (амброзии, тимофеевки, ольхи, березы и др.). Широко распространенными являются также бытовые аллергены, главным образом домашняя пыль. При этом сенсибилизирующее действие домашней пыли связано с присутствующими в ней плесневыми грибами или с аллергизирующим действием клеща Dermatophagoides. Существенное место в группе атопий, особенно в последние годы, занимает бронхиальная астма, обусловленная лекарственными препаратами (антибиотики, ацетилсалициловая кислота, витамины, вакцины, сыворотки и др.). Нередко повышенная чувствительность к лекарствам сочетается с аллергией к пищевым, бытовым и другим аллергенам.Такая полиаллергия характерна для лиц с наследственно-конституциональной предрасположенностью к бронхиальной астме (П. К. Булатов, 1976).
Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма выделяется на основании ведущей роли в процессах сенсибилизации организма микробной флоры и продуктов их жизнедеятельности. Частота этой формы бронхиальной астмы, по данным различных авторов, составляет от 33 до 98%. Возникновению инфекционно-аллергической бронхиальной астмы предшествуют различные острые или хронические воспалительные заболевания органов дыхания. Одним из доказательств бактериальной сенсибилизации организма считается аллергологическое тестирование со стандартными микробными аллергенами. Наибольший процент положительных кожных проб приходится на долю гемолитического стрептококка, стафилококка, кишечной палочки, что совпадает с видовым составом микробной флоры при многочисленных бактериологических исследованиях мокроты у больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой. До настоящего времени остается малоизученным вопрос о роли при инфекционно-аллергической бронхиальной астме вирусов и микоплазм. Своеобразие патогенеза инфекционно-аллергической бронхиальной астмы в определенной мере связано с аутоиммунными реакциями, приобретением некоторыми бактериальными видами антигенной общности с тканями человека.
Метки: анафилаксия, астма, реакция
Страницы: 1 2